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Epidemiologia Aula 24/09 Indicadores de saúde • São números que quantificam a saúde e a doença na população em determinado tempo • Ex.: números de casos novos de covid, número total de casos de covid, mortalidade por covid, taxa de recuperação de covid • São importantes para compreender o estado de saúde das populações • Contribuem para o planejamento, gestão e avaliação das ações em saúde. (ex.: quantos respiradores são necessários em cada cidade) • Geralmente são expressos em índices (números ou frações) ou taxas (proporção da população total; coeficiente como mortes por 100mil) • Características importantes: o Validade (medindo aquilo que queremos medir) o Confiabilidade (dá pra confiar nesse indicador? Se eu medir de novo irá dar o mesmo valor?) o Magnitude (a importância do indicador, é relevante ou não?) o Representatividade (caracteriza devidamente uma pop.? ex.: não posso pegar os estudantes da unisc e falar que representa toda santa cruz) o Operacionalidade (simplicidade/dificuldade de obter aquela informação). Aula 01/10 • Cap 2 – esta no moodle • Morbidade: diz respeito a doença (gravidade, sintomatologia, etc) • Mortalidade: diz respeito as mortes. ‘’A lei de ferro da Epidemiologia diz que todos que nascem, morrem. Por isso, o propósito da Medicina não é evitar a morte por si só, mas evitar as mortes, as doenças e o sofrimento que podem ser medicamente evitáveis.’’ Mortalidade – principais indicadores de mortalidade: mortalidade geral, mortalidade proporcional por causa, expectativa de vida, mortalidade materna, mortalidade infantil o Vantagens: Um dos primeiros indicadores a ser estudado. É o indicador mais utilizado ainda hoje. Morte é mais objetivamente definida que saúde/doença. Cada óbito deve ser registrado. o Desvantagens: História incompleta da doença e seus determinantes (como foi a illness dessa pessoa, como foi a hda). Dificuldades no preenchimento do atestado de óbito. Condições que raramente levam a óbito não são expressas. Pouco útil para avaliações em curto/médio prazo. • Mortalidade geral: mortalidade em um lugar/pop/ano (mortalidade geral de estudantes em 2012, mortalidade em scs em 2020). Mort geral = n° de óbitos no período/população no meio do período x 10 na N. SIM: sistema de informações sobre mortalidade • Mortalidade proporcional por causa: qual a proporção das mortes totais acontece por uma determinada doença/grupo de doenças. Mortalidade proporcional é diferente de letalidade (letalidade é o quanto aquela doença consegue causar a morte – 90% das pessoas que tem tétano morrem). Mort proporc = nº de óbitos pela doença/ nº total de óbitos Letalidade= nº de óbitos pela doença/ nº total de casos da doença • Expectativa de vida: quantos anos se espera que a pop viva naquele país em um determinado período • Mortalidade materna: mortalidade relacionada a gestação, ao parto ou ao puerpério. Principais causas são: problemas nutricionais e problemas relacionados a infecções (durante as gestações ou durante o parto). SINASC – sistema de informação de nascidos vivos. SIM – sistema de informações sobre mortalidade. • Mortalidade Infantil: mortes que ocorrem crianças menores que 1 ano de idade. Esse número é um indicador do IDH. SINASC e SIM Mortalidade neonatal precoce (6 primeiros dias de vida), Mortalidade neonatal tardia (entre 7 e 27 dias de vida) e Mortalidade pós-neonatal (entre 28 dias e 1 ano de vida). Morbidade • Medindo a ocorrência das doenças: população em risco, incidência e prevalência • Incidência: n° novos casos da doença por um x tempo (ex.: pegou corona duas vezes – conta duas vezes). Incidência cumulativa (novos casos divididos por aqueles que não tinham a doença no início do período) = 50% (metade dos alunos que não tinham a doença no inicio agora tem, desenvolveram a doença). Ex.: incid de gestação= nº de novos casos de gestações/população total de mulheres • Prevalência: quantas pessoas ao todo tiveram a doença em um x tempo (ex.: pegou corona duas vezes mas conta só uma vez). A incidência e a sobrevivência com a doença interferem na doença (quando pessoa morre não conta mais na prevalência, quanto mais rápido morre da doença menor vai ser a prevalência). Prevalência= nº casos com a doença/população em risco durante o período • Densidade de incidência: é um tipo de incidência, utilizado em estudos que acompanham uma pop em risco, acompanham o surgimento de uma nova doença. Pop em risco contada como pessoa-tempo (uma pessoa acompanhada por cinco anos sem a ocorrência da doença contribui como cinco pessoas-ano e três pessoas que levam quatro meses até apresentarem a doença contribuem como uma pessoa-ano). • Multiplicar a incidência pelo tempo que a doença durou (pessoa viveu mais 20 anos com a doença) = estimar prevalência
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