Genética das periodontites

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CARACTERISTICAS 
• Multifatorial. 
• Desafio bacteriano → resposta imune do 
hospedeiro (fator genético). 
• Periodontite crônica e periodontite 
agressiva. 
• Bactérias periodontogênicas: 
➢ Porphyromonas gingivalis. 
➢ Tanneralla forsythia. 
➢ Aggregatibater actinomycetemcomitanse. 
➢ Treponema denticola. 
 
PERIODONTITE CRONICA 
• Forma branda. 
• Progressão lenta. 
• Início tardio. 
• Mais comum na população. 
• Doença multifatorial, que vai depender: 
➢ Fatores genéticos: vários genes podem 
estar envolvidos, doença de origem 
poligênica, polimorfismos genéticos 
associados ao risco da doença. 
➢ Fatores ambientais: bactérias. 
➢ Fatores comportamentais: estilo de vida, 
higiene oral, tabagismo, estresse e dieta. 
PERIODONTITE AGRESSIVA 
• Forma violenta. 
• Progressão rápida. 
• Início precoce. 
• Tipo bem raro entre a população. 
• Origem: genética/monogênica 
• Presente em algumas síndromes. 
• Clinicamente: 
➢ Não apresenta muito calculo nem muito 
biofilme, características essas que 
mascaram a doença. 
➢ Por isso deve-se realizar uma anamnese, 
odontograma e sondagem. 
POLIMORFISMOS X PERIODONTITE 
• Polimorfismo genético e mutações são 
alterações na sequência de bases 
nitrogenadas. 
• A diferença entre eles: 
➢ Polimorfismo ocorre em mais de 1% da 
população. 
➢ Mutação ocorre em menos de 1% da 
população. 
• Essas variantes genéticas geram produtos 
proteicos que desempenham papel na 
resposta inflamatória/imune. 
• Alteram a suscetibilidade às doenças. 
• Polimorfismos capazes de deixar a pessoa 
mais susceptível a doença periodontal: 
• Polimorfismo de base única: 
• Polimorfismo -590(C/T) → gene que 
codifica IL-4. 
• Polimorfismo de repetição: 
• Gene que codifica IL-4 → 2 sequencias de 
70nucl. 
PREDISPOSIÇAO GENETICA X PERIODONTITE 
• Pesquisas: 
ESTUDO EM FAMÍLIAS: 
• Periodontite agressiva: Se observa na 
mesma família. 
• Periodontite crônica: não se observa muita 
agregação familiar. Associada: 
 
 
Riscos ambientais/comportamentais: 
hábitos de higiene, tabagismo 
ativo/passivo, saneamento 
ESTUDO EM GÊMEOS: 
• se uma doença for somente genética, os 
dois vão expressar tão doença, mas se ela 
se apresentar somente em um, significa 
que a doença não é apenas genética, mas, 
multifatorial. 
• No estudo entre gêmeos, a semelhança da 
doença em monozigóticos sejam maiores 
que em dizigoticos, concluindo fator 
genético. Qualquer diferença da doença 
em MZ é atribuída ao ambiente – fator 
genético contribui 50% etiologia para 
doença periodontal crônica. 
ESTUDO DE DOENÇAS HEREDITÁRIAS E 
SÍNDROMES. 
• Periodontite agressiva: síndromes com 
distúrbios hematológicos. 
• Uma mutação genética em um único loco 
pode conferir suscetibilidade à doença. 
ESTUDOS EM POPULAÇÃO: 
• Grandes estudos epidemiológicos 
• Estudos om grupo doente e grupo 
controle. 
• Observar frequência de polimorfismo de 
genes candidatos (que codificam 
proteínas com função na resposta 
inflamatória/imune) 
APLICAÇOES DO CONHECIMENTO GENETICO 
• Existe modulação na resposta 
inflamatória do hospedeiro como 
estratégia de tratamento? 
➢ Controlar resposta imunológica benéfica. 
➢ Identificar vias que bloqueiam a 
progressão da doença (Ex: “desligando” 
fatores de reabsorção óssea) 
➢ Mediadores endógenos/exógenos → 
modulam a resposta: farmacologicamente 
e terapia genica.