Resumo Farmácia Hospitalar

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1-Seleção
 Assistência farmacêutica é um conjunto de ações
relacionados com o medicamento, e tem como
objetivo suprir as necessidades demanda pela
comunidade. Vai desde o abastecimento do
medicamento até a conservação e controle de
qualidade, segurança e a eficácia terapêutica do
mesmo. Além disso, também trabalha com a
educação sobre medicamentos entre os profissionais
da saúde, do paciente e da comunidade, dessa
forme, possibilita cada vez mais o uso racional de
medicamentos. 
 O ciclo de Assistência farmacêutica é composto
por 6 etapas: 1-Seleção; 2-Programação; 3-
Aquisição; 4-Armazenamento; 5-Distribuição e 6-
Dispensação e uso. 
 Seu principal objetivo é apoiar ações de saúde 
promovendo o acesso da população aos
medicamentos e seu uso racional. 
 Sua estruturação é composta por âmbitos federal, 
estadual e municipal. Além de contar com uma
equipe multidisciplinar. 
 
Farmácia Hospitalar
 É a primeira etapa no ciclo de assistência
farmacêutica, por conta disso é o ponto de partida. 
 Nessa etapa de seleção acontece a escolha dos
medicamentos necessários para atender uma
determinada população. Para interferentes de
escolha, leva-se em consideração dados
epidemiológicos da região, ou seja, pesquisa as
doenças mais recorrentes do local, de acordo com o
tipo de atendimento de saúde que é prestado a
comunidade. Sua finalidade é garantir uma
terapêutica medicamentosa de qualidade dos
diversos níveis de atenção à saúde. 
 Por que selecionar? 
 Bom, a resposta pode ser simples. Hoje no
mercado existe uma variedade de produtos
farmacêuticos e um escassez nos recursos, logo,
fazer uma boa seleção, estabelecendo prioridades,
selecionando medicamentos seguros, eficazes e que
atendam as reais necessidades da população traz
benefícios terapêuticos e econômicos. 
 A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais-
RENAME é um documento de referência nacional. 
 
Ciclo de Assistência Farmacêutica
Ela traz os medicamentos essenciais para atender a maioria dos
problemas de saúde da população. E serve como referência para
estados, munícipios selecionarem seus medicamentos. 
Vantagens 
- Maior eficácia no gerenciamento de assistência farmacêutica.
- Disponibiliza medicamentos eficazes e seguros de acordo com a
demanda da população. 
- Contribui para o uso racional de medicamentos. 
- Racionaliza custos e possibilita maior otimização dos recursos
financeiros disponíveis.
- Facilita o fluxo de informações 
- Propiciar melhores condições para prática da
farmacovigilância. 
- Desenvolver e facilitar o estabelecimento de ações educativas
para prescritores, dispensadores e usuários. 
Etapas da Seleção: 
a) "Constituir Comissão de Farmácia e Terapêutica - CFT, por
meio de instrumento legal, para legitimar o processo,
envolvendo os profissionais de saúde (médicos, farmacêuticos,
enfermeiros e dentistas) e estabelecendo normas e critérios para
o seu funcionamento (Estatuto)" 
b) Escolher quais serão os critérios para a seleção: 
- Inclusão e exclusão de medicamentos;
- Medicamentos de uso restrito (Psicofármacos e
antimicrobianos). 
- Prescrição e dispensação; 
- Prioridade de revisão.
 
c) Fazer um levantamento na literatura afim de identificar
referências bibliográficas. 
d) Selecionar os medicamentos de acordo com o perfil
epidemiológico do local. 
e) Priorizar aqueles medicamentos que são indispensáveis para a
população para atender à maioria dos problemas de saúde. 
 
f) Comparar custo-benefício.
g) Selecionar os medicamentos que irão fazer parte da RME. 
h) Separar os medicamentos por grupo terapêutico, utilizando as
denominações genéricas e especificando concentração, forma
farmacêutica e apresentação. 
i) Apresentar a RME para os outros profissionais da saúde que
integram a equipe. 
Quais critérios que devem ser levados em
consideração na etapa de seleção? 
Por conta da importância da Seleção para uma melhor
política de medicamentos, a OMS estabeleceu alguns
critérios técnicos a serem observados na seleção de
medicamentos e os publicou no Relatório Técnico
n°615, de 1997, sendo eles: 
Utilizar a Denominação Comum Brasileira - DCB ou a
Denominação Comum Internacional - DCI. 
Selecionar medicamentos que possuem eficácia e
segurança comprovada. 
Observar: 
Disponibilidade no mercado;
Menor risco/benefício; 
Menor custo/tratamento;
Maior estabilidade e propriedade farmacocinética
mais favorável; 
Apresentação da melhor comodidade de uso para
o paciente;
Facilidade de armazenamento. 
 
2- Programação
A segunda etapa no ciclo de assistência farmacêutica
consiste em estimar quantidades a serem adquiridas,
para atender determinada demanda de serviços, em 
um período determinado de tempo. Tem relação direta
com o abastecimento e o acesso ao medicamento. 
Por que programar ? 
a) Identificar a quantidade de medicamento que a
população atendida requere;
b) Evitar compras e perdas desnecessárias, assim como
descontinuidade no suprimento; 
c) Definir as prioridades dos medicamentos a serem
adquiridos, sempre tendo como referência os recursos
disponíveis para a aquisição. 
Mas, o que deve ser considerado? 
I- Dados de consumo e demanda de cada produto. 
Nessa etapa leva- se considerações: sazonalidade
(Ex: No verão, sabe-se que aumenta os casos de
dengue, logo nesses períodos não pode faltar
medicamentos para suprir essa demanda); 
- O estoque existente;
Existe algum quantitativo de medicamento com 
prazo de vencimento próximo? 
- Esses dados são obtidos do sistema de informações e
gestão de estoques. 
II- Perfil epidemiológico do local;
Quais as doenças prevalentes no local? Qual os
medicamentos necessários para intervenção? 
Existe algum protocolo de tratamento para essa doença? 
 
III- Dados populacionais; 
Qual o tamanho da população ? Qual a faixa etária ? 
IV- Qual o recurso financeiro disponível ? De quanto em quanto
tempo será realizado um novo pedido ?
Muito importante para priorizar os medicamentos essenciais.
 
V- Quais os mecanismos de controle e acompanhamento. 
VI- Existe algum medicamento que será entregue? 
Etapas da Programação: 
1- Elaborar os formulários apropriados para registrar todas as
informações de interesse no processo;
2- Selecionar os critérios que serão utilizados e definir o período
de cobertura - Elaborar a programação (Será comprado tanto de x
medicamentos para um período de y tempo); 
3- Fazer levantamento dos dados de consumo, demanda e estoques
existentes de casa produto (Levar em consideração os prazos de
validade) e até mesmo se tem alguma compra que ainda será
entregue; 
4- Analisar a programação de anos anteriores, se possível; Caso
não, pode levar em consideração a programação de um outro local
que tenha critérios de inclusão/ exclusão; perfil epidemiológico
semelhantes. 
5- Estimar as necessidades reais de medicamentos; 
6- Elaborar a planilha contendo a relação de medicamentos
(Denominações genéticas, especificações técnicas, quantidades
necessárias e o custo estimado durante o período de cobertura
pretendido); 
7- Encaminhar a planilha para um gestor para que seja realizada a
aquisição dos medicamentos;
8- Acompanhar e avaliar. 
Quais os métodos utilizados para programar? 
Bom, existem diversos métodos de programação, sendo que os
mais usados são: perfil epidemiológico, consumo histórico e oferta
de serviços. 
 A recomendação é escolher o método de programação que
ofereça os melhores resultados. 
 
 
 Esse método leva em consideração a frequência que uma doença
ocorre em um determinado local. 
A primeira etapa consiste em um levantamento situacional de 
saúde da população. Onde são analisados: enfermidades
prevalentes que geram um impacto no quadro de
morbimortalidade. Leva-se em consideração também a capacidade
de cobertura dos serviços de saúde. 
Perfil Epidemiológico - 
Vantagens: 
- Não requer os dados de 
consumo; 
- Pode ser utilizado
quando não possui
informações referentes
ao uso daquele
medicamento na
população; 
- Implementação de um 
novo serviço na rede de
saúde.
I - Listar osprincipais problemas de saúde por grupo
populacional e faixa etária; 
2- Relacionar os medicamentos padronizados (Aqueles
para quais as doenças possuem um protocolo de
tratamento pré-estabelecido, levar em consideração a
RENAME); 
3- Definir as áreas técnicas envolvidas, o esquema
terapêutico e estimar a quantidade medicamento por
tratamento. 
4- Calcular a quantidade necessária de medicamento
para tratar a população-alvo ou a porcentagem da
população que será atendida. 
5- Avaliar a repercussão financeira e contabilizar com os
recursos existentes. 
Exemplo: 
Nesse método de programação, analisa o comportamento
de consumo do medicamento numa série histórica no
tempo, possibilitando estimar as necessidades. 
Para isso utiliza-se: 
a)Registros de movimentação de histórico;
b)Dados de demanda (Atendidos e não atendidos);
c)Inventários, contendo informações de pelo menos
12 meses; incluindo variações sazonais);
 
Esse método de programação pode gerar uma falha
decorrentes da má utilização de medicamentos, nem
sempre adequado à terapêutica. 
Vantagens: 
- Não requer dados de
morbidade e esquemas
terapêuticos;
-Requer cálculos
simplificados, como
média.
Desvantagens: 
 - Dificuldade na obtenção
de dados de consumos
confiáveis;
- Não é confiável se os
períodos de
desabastecimento são longos. 
I- Fazer um levantamento histórico de consumo de
medicamento, representativa no tempo;
Como Calcular ? 
Somar os quantitativos de cada medicamento
utilizado e dividir pelo número de meses de
utilização.
II- Analisar a variação do consumo de cada medicamento
com o tempo;
III- Quantificar os medicamentos;
IV- Deduzir um quantitativo programado o estoque
existente (inventário).
Nesse método de programação soma-se o consumo dos
medicamentos utilizados dentro de um período
determinado e se dividi pelo número de meses em que
cada produto foi utilizado. Nesse caso, exclui as perdas,
empréstimos e outras saídas não regulares. 
Exemplo 1- 
Desvantagens: 
- Confiabilidade duvidosa
dos registros epidemiológi -
-cos. 
- Pode acontecer uma progra
mação superestimada. 
Compras desnecessárias. 
Procedimentos Operacionais Método de
programação - Perfil epidemiológico
Consumo Histórico: 
Procedimentos Operacionais Método de
programação - Consumo Histórico 
Para realizar uma programação é muito
importante levar em consideração os
recursos que muitas vezes são escassos e
limitados. Além disso, vale considerar
problemas com a entrega, processo
licitatório, distância geográfica e
periodicidade das compras. 
Consumo Médio Mensal (CMM): 
A) Consumo: 
 É a quantidade suficiente para suprir a demanda de
medicamentos, em um período determinado (Dias,
semanas, meses, anos). 
Quando esse método surge ? 
I- Necessidades reais;
II- Falta de produtos;
III- Substituições por outros;
IV- Prescrições médicas irracionais (Em desacordo
com ponto de vista econômico e terapêutico. 
 
B) Necessidade 
É uma quantidade estimada de acordo com o perfil e
epidemiológico, que varia de acordo com a oferta e com o
nível de complexidade dos serviços de saúde. 
Necessidades identificadas, atendidas ou não; Pode ser
dividida em: 
A) Demanda Total ou Real - É a soma de todas as
demandas atendidas e não atendida. 
B) Demanda Não Atendida - Quantidade de medicamento
que foi prescrito, mas não foi atendido. 
Cálculo e Demanda: 
Para calcular a demanda não atendida, pode ser utili
zado muitas formas, tais como a aplicação da fórmula ou
por regra de 3. 
Consumo e Necessidade : 
Demanda: 
A diferença nos resultados é devido a: 
 Quando se utiliza a regra de 3 não leva em conta o
Consumo Médio Mensal; 
Ao aplicar a regra de 3, considera-se somente os uso 
nos dias que houve atendimento. 
 A demanda de serviços disponíveis a população-alvo. É
estabelecido pelo percentual de cobertura, não sendo
considerados as reais necessidades existentes. 
Oferta de Serviço: 
Procedimentos Operacionais Método de
programação - Oferta de Serviço
I- Levantar o histórico de atendimento na rede de
serviços (Postos e centros de saúde, unidades mistas e
hospitais. 
II- Colocar as informações no sistema, relacionando aos
diagnósticos mais comuns e a sua frequência de
ocorrência; em um determinado período de tempo. 
III- Verificar os esquemas terapêuticos e estimar as
necessidades;
IV- Multiplicar: 
Número de casos estimados para cada patologia x
quantidade de medicamento requerido x população alvo x
período de tempo (meses ou ano). 
Avaliação: 
A programação deve ser avaliada com frequência com
intuito de solucionar qualquer problemas, através de
ajustes necessários em tempo hábil. 
Alguns indicadores:
 
Percentual de itens de medicamentos
programados x adquiridos (Em
quantidade e recursos financeiros); 
 
Percentual da demanda atendida x não
atendida. 
 
Percentual de medicamentos
programados (em item ou quantidade) x
% med. não utilizados. 
 
 
3- Aquisição:
Essa etapa é composta por um conjuntos de ações que
efetivaram o processo de compra de medicamentos
estabelecidos na etapa anterior, a programação, tem como
objetivo principal suprir as unidades de saúde em
quantidade, qualidade e menor custo/efetividade,
visando manter a qualidade dos serviços prestados. 
Quais São Os Requisitos ??? 
Para ser bem executado, o processo de aquisição deve 
seguir alguns requisitos importantes: 
a) Pessoal preparado para realizar os procedimentos; 
b) Deve ter ocorrido as etapas anteriores: Seleção e
Programação;
c) Cadastro de fornecedores;
d) Especificação correta dos produtos a serem adquiridos
em formata de catálogo ou manual;
e) Definição das responsabilidades no processo, fluxo e
procedimentos operacionais. 
f) Normas administrativas e critérios técnicos, previstos
em edital, que garantam a qualidade do processo de
aquisição e dos medicamentos adquiridos. 
g) Conhecimentos dos dispositivos legais:
Lei de Licitação − Lei n° 8.666/93 e suas alterações.
Registro Nacional de Preços - Decreto n° 2.743 de
21/08/98.
Regulamentação de medicamentos sob controle especial –
Portaria SVS n° 344/98 e suas atualizações.
Estabelecimento de requisitos de qualidade na aquisição
de medicamentos – Portaria SVS n° 1.818/98.
Procedimentos contra a falsificação de medicamentos –
Portaria SVS n° 2.814/98.
Lei dos Medicamentos Genéricos - Lei n° 9.787/99.
Sistema de Registro de Preços do Ministério da Saúde -
Lei n° 10.191/01.
h) Sistema eficiente de informações e gestão do estoque
(Permite registrar cada saída e entrada de medicamento
realizada no estoque), níveis de estoque (mínimo,
máximo, ponto de reposição, dados de consumo e
demanda de cada produtos. 
i) Definir um cronograma de comprar: mensal,
trimestral, semestral, anual, com entrega programada. 
j) Interação entre todos os setores que estão envolvidos
no processo de aquisição. 
k) Estrutura que permita acompanhar o processo de compra e
ter um controle disso. 
l) Avaliação do sistema de aquisição - Área física e as condições
de armazenamento dos medicamentos que serão adquiridos. 
Qual o papel do farmacêutico na aquisição do
medicamento? 
Estabelecer os requisitos técnicos e participar na elaboração do
manual administrativo. Ou seja, atua em conjunto com a equipe
na elaboração do edital que irá encaminhar o processo de compra. 
É responsável por fazer a solicitação de compras, definir
especificações técnicas (denominação genérica, forma
farmacêutica, apresentação, quantidades e preços estimados). 
Elaborar o parecer técnico durante a compra de medicamentos e
outros materiais que estão sob sua responsabilidade, tais como
produtos farmacêuticos (soros, gases, etc.) 
Acompanhar e avaliar o processo de compra, bem como seus
fornecedores. 
Licitação 
 Conjunto de procedimentos administrativos estabelecidos em Lei
Federal, n° 8.666/93, onde Administração Pública realiza a
contratação de algum serviço, seja ele aquisição/ vendas ou para a
contratação de serviços. Tem como objetivo ter vantagens em
relação ao preço dos serviços prestados, prazos e qualidade,
garantindo aos participantesigualdade de condições. 
Príncipios que regem a Licitação :
 a) Procedimento formal - Autorização documentada elaborada por
um gestor para a abertura da licitação, alocação d recursos
orçamentários, aprovação da compra e fontes de pagamento. 
b) Publicidade do ato- Permitindo que qualquer interessado possa
demonstrar interesse. 
c) Igualdade em condições entre os licitantes - Não existe
privilégios ou condições especiais a nenhum participante. 
d) Reserva na apresentação de propostas - Quem elabora o processo
licitatório não pode conhecer previamente os licitantes. 
e) Cumprimento do edital - Somente o que está devidamente
descrito no edital por ser cobrado do licitante, mesmo que com
vantagens superior. 
f) Adjudicação - É a validação do processo licitatório. 
Etapas do Processo Licitatório: 
a) Edital Convocatório: 
 Nesse momento a comissão que está realizando o
processo licitatório publica o edital contendo as
informações necessárias para a participação no processo.
Tais como: 
 Condições para participais; descrição clara dos
objetivos; data de abertura do processo e data de
encerramento de entrega de propostas. 
Nele deve conter as obrigações tanto do participante
tanto quanto da administração. 
B) Habilitação: 
 Nesse momento avalia-se o licitante, para dizer se ele
cumpre com todos os requisitos descritos no edital. a Lei
n° 8.666/93, art. 27,
C) Julgamento das propostas: 
 Nessa etapa todas as propostas recebidas são analisadas
e dentre elas é identificada a que oferece os melhores
custo/benefício entre outros critérios. 
D) Análise de oferta: 
 Nessa etapa muitos aspectos são observados, tais como: 
I - Aspectos jurídicos;
II- Aspectos técnicos;
III- Administrativos (entregou a proposta dentro do
prazo, preço estimado, local de entrega, entre outras
exigências que devem estar descritas no edital) 
IV- Avaliação dos preços. 
Critérios de Julgamento: 
Menor preço: 
Esse critério deve ser aplicado em todos os processos
licitatórios
podendo abrir uma exceção somente em casos de especificações
técnicas.
Melhor técnica: 
 Como o próprio nome diz, está relacionado com os aspectos
técnicos
Usado em casos onde está se contratando um serviço, como na
elaboração de projetos, trabalhos consultorias, realização de
concursos. 
Menor preço e técnica: 
 Semelhante a melhor técnica, mas está relacionado com a
compra de um equipamento e não a contratação de algum serviço. 
Parecer técnico: 
 Elaboração de planilhas para registrar os dados analisados;
 Escolher o menor preço; 
 Dentre os itens de menor preço, analisar o que melhor confere os
requisitos técnicos exigidos;
Fazer o relatório e enviar ao setor de licitação. 
E) Adjudicação:
 Processo de informar ao vencedor que ele é o objeto de licitação. 
 A partir desse momento ele tem o direito de contratação, uma
vez que ele pode desistir da proposta enviada, desde que ele tenha
uma justificativa. 
F) Homologação:
A autoridade aprova que ocorra o processo licitatório com o
vencedor solicitado, perante lei. 
G) Anulação e revogação da licitação: 
O administrador pode, nesse momento, revogar o processo de
licitação, desde que ele tenha uma justificativa que favoreça o
poder público para assim fazer. 
 
H) Acompanhamento do pedido: 
 
 Basicamente é acompanhar todo o processo de compra,
entrega de acordo com os prazos, na quantidade correta,
preço, especificações farmacológicas. 
 
 Recomendações: 
 
Fazer relatórios mensais avaliando o fornecedor para caso
ocorra algum comportamento irregular, tudo esteja
documentado, então encaminhar para à comissão de
licitação para registro no cadastro de fornecedores. 
Caso ocorra algum problema com os medicamentos
fornecidos, fazer a solicitação de um parecer técnico. 
Se o técnico realizar a análise e não estiver nada fora das
conformidades, não é possível recusar o produto. 
Se o motivo pelo qual o produto está sendo rejeitava não
tiver sido previamente descrito no edital, isso não pode
ocorrer, e deve-se continuar recebendo os produtos. 
Modalidades de licitação: 
A) Concorrência: 
 Usa-se quando a licitação é para a aquisição de um
grande valor. Prazo previsto de aproximadamente 45 dias. 
 Os interessados devem atender os requisitos de
''habilitação ou qualificação", comprovadas através de
documentos, de capacidade técnica e juridica, fiscal,
financeira. 
Para participar, o interessado deve enviar dois
documentos: Documentos para a avaliação da habilitação;
Proposta comercial, em envelopes separados) 
Registros de preços: 
 Licitação de concorrência, onde os interessados
apresentam seus valores para registro e aquele que
atender melhor os requisitos do edital é selecionado. 
 Registrar os preços agiliza os processos de licitação; Tem
validade de 12 meses, cotados apartir da data de
publicação no diario oficial. 
1- Quais os critérios técnicos e administrados do edital ?
2- Relacionar os medicamentos com suas especificações. 
3- Determinar as quantidades que serão adquiridas
4- Pesquisar preços no mercado e estimar o preço que será
utilizado
5- Enviar ao gestor a relação dos itens que serão
adquiridos, com as quantidades desejadas, preço estimado,
especificações técnicas, 
6- Elaborar o registro de preços aprovados juridicamente.
7- Quando autorizado o edital será publicado do diario
oficial. 
 
Procedimentos operacionais: 
Vantagens: 
Pode ser anual;
Quantidades pequenas com valores inferiores; 
Evita-se a formação de um estoque muito grande. 
Pode-se adequar o fluxo ao caixa (Aquisição de
medicamentos X Disponibilidade financeira. 
Nessa modalidade os interessados podem se cadastrar até o
terceiro dia antes da data de recebimento de propostas. 
É destinada a compras de valores intermediários. 
Os documentos referem-se a habilitação jurídica.
Entretanto, não é obrigatório que sejam apresentados a
qualificação técnica, logo nessa modalidade de aquisição,
se desejar a qualificação técnica precisa explicitar no
Edital. 
B) Tomada de Preços: 
C) Convite: 
Nessa modalidade podem ser convidados no mínimo de 3
participantes, que façam parte do ramo objetivado,
cadastrado ou não. Caso não tenha o número mínimo de
convidados precisa justificar. 
Caso algum interessado, o qual não for convidado, deseja
participar do processo, ele pode entrar com uma solicitação
de até 24 horas anteriores a data fixada para a
apresentação das propostas. 
C) Concurso/ Leilão: 
Não são utilizados para a compra/ aquisição de
medicamentos. 
São usados para leiloar algum imóvel que não está sendo
utilizado pelo poder público ou o concurso para a
contratação de serviços que ocuparam cargo público. 
D) Pregão: 
É utilizado aquisição de bens e serviços. Nela ocorre a
disputa pelo fornecimento a união através de envios de
propostas e lances em sessão pública. 
Casos que não precisam de uma licitação para a
aquisição de medicamentos - Aquisição de
Medicamentos Dispensa e Inexibilidade de
Licitação. 
De acordo com inciso XXI do art. 37 da Constituição
Federal, as hipóteses em que a Administração deixa de
realizar licitação vêm previstas principalmente nos artigos
24 e 25 da Lei n. ° 8.666/93.
A) Dispensa: 
Casos onde a dispensa de licitação pode ser aplicada: 
I- Emergências que podem causar prejuízos a segurança
das pessoas, obras ou equipamentos. 
II- Quando as empresas não demonstram interesse na
participação de licitações anteriores. Precisa de
autorização. 
III- Quando a aquisição é de outro órgão público. Por
exemplo, quando se obtém de laboratórios públicos oficiais 
IV- Aquisição de imóveis para serviço público. 
V- Compra direta, sendo que o valor não pode ultrapassar
10% do limite da modalidade da carta convite. Exemplo:
Aquisição de merende escolar. 
B) Inexigibilidade: 
 Nesses casos é impossível que aconteça uma competição,
pois não há números suficientes de fornecedores.
 
Registro Nacional de Preços :
Esses registros são disponibilizados pela Secretária
Executiva- Ministério da Saúde para os municípios e
estados. 
Nelepodem ser encontrados: Preços, modalidade de
aquisição, e de acordo com a Lei 10.191, de 14/02/01, as
aquisiçõs dos medicamentos existentes nesse registro não
necessitam passar por modalidade de aquisição. 
Avaliação : 
Avaliar os processos de aquisição é muito importante para
evitar que o estabelecimento de saúde sofra
desabastecimentos, tais como a desclassificação de
fornecedores que não cumpriram com as especificações. 
Sugestões de alguns indicadores : 
I- Desempenho do Fornecedor - enviou dentro do prazo, o
produto possui qualidade, segurança, embalagem em boas
condições no momento da entrega, entre outros. 
II- Tempo médio do processo de aquisição; 
III- Recursos gastos para a aquisição dos medicamentos;
IV- Demonstrativos físico-financeiro para determinação
por período de tempo. 
4- Armazenamento: 
Nessa etapa são realizados várias ações que estão descritas
abaixo:
1- Recepção/Recebimento: 
 Nessa etapa os medicamentos são recebidos e devem ser
conferidos, devem estar de acordo com o que foi comprado
em especificação, quantidade e qualidade exigida no
edital; 
Realiza-se conferência das especificações técnicas e
administrativas. 
a) As especificações administrativas:
 Estão relacionadas com a quantidade pedida no edital,
preços 
b)As especificações técnicas:
 Forma farmacêutica, concentração, apresentação e
condições de conservação e inviolabilidade, registro
sanitário do produto, laudo de controle de qualidade,
responsável técnico, embalagem. 
- Verificar especificações técnicas e administrativas; 
- Registrar a entrada dos medicamentos adquiridos no
sistema de controle (Fichas/informatizados). Contendo
informações de lote, prazo de validade. 
- Durante a entrega pelo fornecedor, avaliar com
formulário específico arquivar cópia com a cópia da nota
fiscal. 
- Comunicas aos setores sobre a chegada dos
medicamentos para poder ocorrer a distribuição. 
2- Estocagem e Guarda de Medicamentos: 
 Estocar adequadamente os medicamentos de acordo com
as suas características e condições de armazenamentos
específicos (Temperatura, psicofármacos, antimicrobianos,
inflamáveis, etc;) 
Procedimentos Operacionais para Recebimento:
3- Conservação de Medicamentos:
 Manter os medicamentos nas condições de armazenamento
adequado para manutenção de sua estabilidade e integridade
durante o período de vida útil. 
 Controlar fatores como temperatura, umidade, luminosidade,
ventilação, manuseio 
4- Controle de estoques .
 É uma etapa técnico-administrativa, seu objetivo é fornecer
informações para que ocorra uma boa programação e aquisição de
medicamentos. Evita super estoque ou desabastecimento do sistema. 
Importância do Controle de Estoque: 
I- Informações para determinar o que é necessário adquirir;
II- Garantir a manutenção do abastecimento;
II- Evitar perdas e compras desnecessárias.
Requisitos para um eficiente Sistema de controle:
I- Informações precisas, objetivas e claras e que seja de fácil acesso,
arquivadas/documentadas. 
Responsabilidade pelo controle de Estoque: 
I - Nível de estoque: Saber com precisão o que tem disponível no
estoque. 
Elementos importantes para a Previsão de
Estoque: 
I - Consumo médio mensal - CMM:
É a soma do consumo de um determinado medicamento durante
um período de tempo, dividido pelo número de meses de sua
utilização. Quanto maior o período de coleta de dados, maior a
segurança nos resultados. 
 
II- Estoque mínimo - Segurança ou reserva caso ocorra algum
problema no processo de aquisição:
Estoque necessário para suprir as necessidades do CMM
enquanto acontece o processo de compra. 
 
III- Tempo de Ressuprimento ou reposição - TR:
Tempo entre a solicitação da compra e a entrega do produto. 
A unidade utilizada é o mês. 
 
IV- Ponto de ressuprimento ou reposição/ estoque alarme - PR.
 
É o ponto que indica a necessidade de uma reposição de estoque. 
 
V- Quantidade de ressuprimento - QR: 
 É a quantidade de medicamentos que será adquiridos e depende
do tempo.
VI- Estoque Máximo - EMX - 
 Quantidade máxima que o estoque suporta, equivale a soma do
estoque de reserva mais o estoque de reposição. 
Nessa classificação é levado em consideração a relevância
do medicamento/material para o paciente. 
Classe X- Medicamentos que não podem faltar de forma
alguma para a realização de algum procedimento. 
Não possui substituto com mesmo efeito terapêutico. 
Difícil aquisição por estar em falta. 
Classe Y- São medicamentos essenciais para a realização
de algum procedimento, mas pode ser substituído por
outro, caso falte. Anti-hipertensivos. 
Classe Z- São medicamentos que não são essenciais para a
realização de um procedimento ou terapia. 
Sua falta não afeta rotinas vitais
Podem ser substituídos por equivalentes. 
Ex: Bromoprima e simeticona. 
 
É o ato de suprir os setores solicitantes da instituição. 
A distribuição correta garante uma rapidez, segurança e
eficiência no sistema de informação e controle (A
distribuição sempre será controlada) 
 O transporte do medicamento durante a distribuição
deve levar em considerações as condições adequadas que
garantem a segurança do medicamento durante o percurso,
o tempo de entrega e os custos financeiros. 
- Frequência de Distribuição 
 Vai variar de acordo com o tamanho do estoque,
demanda, tempo de aquisição, disponibilidade do
transporte, recursos humanos. 
-Fluxo de Distribuição: 
 Depende de vários fatores, sendo indispensável uma
comunicação entre os setores envolvidos para garantir
melhores qualidades de serviços. 
A distribuição pode ser classificada de maneiras
diferentes: 
Tradicionais:
1- Sistema de Distribuição de Medicamento
Coletivo: 
 
Os medicamentos serão distribuídos por unidade a partir
de uma solicitação da enfermagem. 
Etapas: 
I- Prescrição pelo médico; 
II- Enfermagem recebe a prescrição e realiza o pedido para
a farmácia/setores. 
A solicitação pode ser diária ou mensal- 
III- Farmácia separa e distribui os medicamentos para os
setores. 
IV- Mensageiro entrega os medicamentos nos setores
V- Enfermagem recebe os medicamentos, prepara e
administra o medicamento no paciente. 
Essa curva determina a ordem de itens adquiridos, onde o
maior valor financeiro de estoque se encontra concentrado
numa pequena parcela de itens. 
Classe A- Maior importância financeira e deve ser tratado
com maior atenção. 
Classe B- Itens que devem receber uma atenção
intermediária. 
Classe C - Menor volume financeiro e maior percentual de
itens. 
Curva ABC: 
Curva XYZ
5- Distribuição: 
Vantagens: 
Rapidez; 
Diminuição das tarefas
realizadas pelos profissionais
da farmácia; 
Estruturação minima na
farmácia
Desvantagens: 
Mais estoques, cada setor vai
ter um estoque. 
Sobrecarga da enfermagem -
controle dos estoques. 
Aumento de desvios, gastos,
erros. 
Menor contato do
farmacêutico com a equipe
de saúde. 
2- SMD Individualizado :
Os medicamentos solicitados são distribuídos para os setores,
com diferença que vai em nome do paciente, seguindo a
prescrição médica, para um determinado período. 
Quando a prescrição é transcrita, denomina-se SMD
individualizado indireto. 
Etapas: 
I- Médico realiza a prescrição dos medicamentos
II- Enfermagem transcreve ou encaminha a cópia da prescrição
para a farmácia. (Se tiver o sistema informatizado a prescrição
vai direto para a farmácia) 
III- Farmacêutico Analisa a prescrição 
IV- Técnico farmacêutico separa os medicamentes de acordo
com a análise do farmacêutico. 
V- Mensageiro entrega os medicamentos separados nos setores
de enfermagem. 
VI- Enfermagem confere, prepara e administra o medicamento
ao paciente.
Vantagens: 
Farmacêutico consegue
interagir com a equipe de
saúde. 
Farmacêutico analisa a
prescrição medica - Diminui
a probabilidade de erros
quanto a forma de
administração, dose,
interação. 
Diminui número de
subestoques
Dimiui perdas, gastos, erros. 
Conferência pela equipe de
enfermagem 
Reduz o tempo de trabalho
da enfermagem com controle
de estoques
Desvantagens: 
São necessários mais recursoshumanos. 
Podem ocorrer erros de
administração e distribuição
entre os setores de
enfermagem. 
Enfermagem ainda assim
gasta tempo para preparar o
medicamento antes da
administração. 
3- SMD Misto: 
Como o próprio nome já diz, alguns produtos serão distribuídos
de acordo com SMD individualizada e outros SMD coletiva. 
Exemplo: Aqueles que são distribuídos em grandes volumes serão
por SMD coletiva, tais como soros fisiológicos, pomadas, cremes
para curativos, soluções orais. 
Além disso, também existe o sistema moderno de
distribuição de medicamentos: 
1- Sistema Moderno de Dose Unitária: 
A distribuição por dose unitária, ou seja, o medicamento já vai
pronto na dose que será administrada ao paciente, seguindo a
prescrição médica, por período de tempo. 
Distribuição de todos os medicamentos, em todas as formas
farmacêuticas, prontos para uso sem necessidades de
transferências ou cálculos 
1- Médico realiza a prescrição 
2- Enfermagem encaminha a cópia ou transcrição (Sistema
informatizado a prescrição médica vai direto para a farmácia). 
3- Farmacêutico analisa a prescrição 6/12/24 horas
4- Auxiliar separa os medicamentos coma prescrição por horario 
5- Farmacêutico confere 
6- Mensageiro entrega os medicamentos nos postos 
7- Enfermagem confere e administra. 
Nessa caso, o medicamento deve seguir alguns critérios de
embalagem: 
As embalagens de dose unitária contem a quantidade do
medicamento que um médico prescreve a um determinado
paciente, para determinada hora, estando prontas para serem
administradas, não requerendo manipulação prévia da
enfermagem. 
Vantagens: 
Os medicamentos vão
prontos para administração; 
Diminuição do susbestoque e
tempo de trabalho da equipe
de enfermagem 
Diminuição dos desvios,
perdas e gestos. 
Modelo eficiente para evitar
erros de medicação 
Análise de prescrição do
médico pelo farmacêutico. 
Desvantagens: 
Precisa de uma equipe
maior- Mais recursos
humanos
Mais custo com
implementação de estrutura
física
Para a implementação desse sistema é
necessário: 
I- Recursos humanos, equipamentos e materiais, necessidade de
preparação das doses unitárias de sólidos e líquidos orais e
preparações tópicas- Central de Fracionamento. 
II- Obedecer RDC 67/2007 que institui as Boas Práticas de
Manipulação de medicamentos 
III- Necessidade de preparação das doses unitárias de
medicamentos injetáveis - central de misturas endovenosas (CMI); 
Cabine correta, material adequado, tudo oq está descrito na RDC
deve ser seguido para garantir estabilidade microbiológica e
físico química. 
 
IV- Precisa está de acordo com a ANVISA.
 
 
No caso de menicamentos antineoplásicos e quimioterápicos há
necessidae de central de manipulação de quimioterápicos 
RDC 220/04 e RDC 67/07 ANEXO IV. 
Uma série de exigências. 
 
Farmácia com licença de funcionamento
Portaria MS 272/98 
Lei estadual 447/04
 
Portaria 4283 - 
Recomendada a adoção do sistema individual ou unitário de
dispensação. (Muito em hospital particular) 
 
A avaliação farmacêutica das prescrições deve ser realizada antes
do início da distribuição e manipulação;
Com base nos dados da prescrição, devem ser registrados os
cálculos necessários ao atendimento da mesma, ou à manipulação
da formulação prescrita; 
 
 Dose Unitária CM quimioterápicos
 CM Nutrição Parenteral 
Nome do medicamento;
Forma farmaceutica;
via de administração;
Interação medicamentosa;
Sub-dose; Sobre dose; 
Ajuste de dose paciente renal, hepático; 
Medicamentos via sonda - É compatível com a sonda? Tem
solução oral?; 
Diluição, estabilidade, compatibilidade. 
Intervenção - Consenso brasileiro de atuação farmacêutica 
 Documentado.
6- Dispensação e Uso:
Dispensação - Ato profissional farmacêutico de proporcionar um
ou mais medicamentos a um paciente, geralmente como resposta
à apresentação de um receita elaborada por um profissional
autorizado. E orientadar sobre o uso adequado. 
 Prescrição - Segundo a PNM 
 Ser escrita no vernáculo, redigida sem abreviação e de forma
legível e que observe a nomenclatura e o sisema de peso e
medidas oficiais. 
 Conter nome e o endereço residencial do paciente e o modo de
uso 
 Data e assinatura profissional, Cr 
 Código de ética médica diz que é vedado ao profissional! 
 Maus hábitos de prescrição:
Tratamentos ineficazes
não seguros 
prolongamentos da doença, aumento do custo 
 É permitido a substituição do medicamento prescrito por um
genérico - pelo farmacêutico. A não ser que o médico escreve que
o paciente só pode usar o medicamento de marca prescrito. 
 No SUS deve ser feita a prescrição com o nome genérico. 
 Medicamento deve se prescrito na dose correta, por um período
adequado.
 Medicamento precisa estar acessível para o paciente
 Paciente precisa receber a prescrição adequadamente
preenchida e o paciente precida aderir ao tratamento. 
 O paciente atua na dispensação de medicamentos 
1- Avaliação da prescrição - Identificação, rasuras,
emendas, identificação do medicamento, concentração,
dose, forma farmaceutica, quantidade. 
Local e data da emissão, assinatura e identificação do
medico 
2- Orientação ao paciente
 Toda informação necessária para que o paciente use
aquele medicamento de forma eficaz 
 Prevenção de problemas relacionados ao medicamento. 
 Dose, posologia, horario de adm, tempo de tratamento,
armazenamento do medicamento, interação
alimento/medicamento, RAM (Reação Adversa
Medicamentosa) 
 Metformina- 30 minutos após as refeições - Evita
desconfortos gastricos. 
 Como indentificar corretamente os medicamentos; não
indicar/ dar sobras 
 Além da informação oral, as orientações prestadas pelo
farmacêutico podem ser reforçadas por escrito ou com
material de apoio adequado. 
 Acompanhamento/seguimento farmacoterapêutico:
Farmacêutico se responsabiliza pela necessidades do
usuário por meio da detecção, prevenção e resolução de
PRM.
 PRM -problema relacionado com o medicamento -
Problema de saúde relacionado ou suspeito de estar
relacionada á farmacoterapia, que interfere ou pode
interferir na saúde do paciente.
Etapas no processo de Dispensação