Motilidade Esofágica

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Motilidade Esofágica 
NO TGI TEMOS 2 TIPOS FUNCIONAIS DE 
MOVIMENTOS: 
• Movimentos propulsivos básicos: peristalse, 2 
a 3 cm antes do alimento teremos um anel 
contrátil a ser formado, fazendo com que o 
alimento seja propelido. O anel contrátil ao 
redor do intestino que se movimenta para 
frente. Peristaltismo é propriedade inerente a 
muitos tubos de músculo liso sincicial. A 
distensão do TGI é causada pelo bolo 
alimentar, por grande parte de alimento. O 
sistema nervoso parassimpático é responsável 
por isso. 
 
Peristaltismo é em direção ao ânus, “polarização” 
de plexos na direção anal – LEI DO INTESTINO. 
Antes de onde está o alimento temos o anel 
contrátil, para empurrar o alimento em sentido 
anal 
• Movimentos de mistura: diferem em cada 
segmentos do TGI, no estômago temos 
contrações constritivas intermitentes que 
trituram e separam os conteúdos, onde tem 
esfíncter o alimento bate e se mistura. 
DEGLUTIÇÃO – 3 FASES 
• Oral: fase voluntária onde o alimento é 
comprimido e empurrado para a língua em 
direção a parte oral da faringe 
• Faringe: fase voluntária quando o alimento 
passa rapidamente da faringe pro esôfago. 
• Esofágica: fase involuntária onde o alimento 
passa do esôfago pro estômago Temos dois 
tipos de movimentos: o primário no qual a 
onda peristáltica dura de 8 a 10 segundos que 
se inicia na faringe e está sendo conduzida ao 
longo do esôfago; o secundário resultam da 
distensão do próprio esôfago pelo alimento 
remanescente das ondas primárias, essas 
ondas continuam até o completo 
esvaziamento do esôfago 
1- Contração do musculo circular 
2- contração dos músculos longitudinais 
3- relaxamento do esfíncter esofágico inferior 
Essa contração dos músculos circulares e longitudinais 
empurram o bolo adiante 
Manometria esofágica: para medir o correto 
funcionamento do esôfago parra investigar refluxo por 
exemplo. As cores demonstram o aumento de pressão, 
quando temos maior pressão o esfíncter está 
contraído, quando abre há passagem do alimento, 
quando o alimento é deglutido forma-se uma 
escadinha, um escorregador, pois temos movimentos 
peristálticos no quais contrai um ponto, depois outro. 
Quando há relaxamento do esfíncter esofágico inferior 
está ocorrendo passagem do alimento 
 
CASO CLÍNICO 
Mulher de 55 anos, há 3 anos tem dores de fote 
intensidade, tipo “aperto”, sempre após alimentações, 
sente ainda o alimento parado. Não tem fatores de 
risco cardiovasculares. Você mandou pro cardiologista 
e a resposta era “não tem nada no coração”. Disfagia= 
alimento parado 
Parte superior, médio e inferior. Mostra os 
movimentos de deglutições consecutivas no 
manômetro. Registramos as pressões ao longo do 
esôfago. P significa peristalse e S significa simultânea. 
Espasmo esofageano difuso – aperistalse. Em caso de 
ansiedade, estresse teria que tratar isso primeiro 
A musculatura da parte faríngea e do terco superior do 
esôfago é musculatura esquelética estriada. Os 2/3 
inferiores é musculatura lisa e é controlada pelo vago. 
As ondas peristaltcias são controladaspor impulsos