Questões Odontologia - S3

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SEMINÁRIO INTERDISCIPLINAR S3 2021.1 – NP3 
 
Saúde coletiva 1. 
Oriente Dr. Sirius sobre 5 situações presentes em sua rotina que vão de encontro com as 
recentes orientações sobre a prática odontológica regular, ética, segura e sustentável. 
A rotina de Dr. Sirius é bastante conturbada, aqui estão 5 situações que vão de encontro 
com certos princípios da odontologia. Primeiramente seu consultório não possui a área 
recomendada pela vigilância sanitária. Segundamente, sabendo que a vigilância não autoriza 
o funcionamento do consultório que não possui as recomendações mínimas, Dr. Sirius 
começa a atender mesmo assim. Outro erro existente na rotina de Dr. Sirius é sobre a 
reutilização da luva de látex para não desperdiçar novas luvas de procedimentos, um erro 
bastante grave que pode acometer a saúde dos pacientes. Ademais, é necessário que, 
apesar de haver uma boa iluminação natural, é preciso que haja iluminação artificial para 
aprimorar a luz do ambiente. Por fim, os equipamentos odontológicos não tem uma revisão 
periódica, que a qualquer momento pode relatar problema em meio ao atendimento 
odontológico. 
2. Que medidas Dr. Sirius precisava verificar para gerenciamento adequado dos resíduos 
oriundos de sua atividade profissional? 
Dr. Sirius para realizar um gerenciamento adequado deveria realizar as seguintes etapas: 
Segregação do material, acondicionamento, identificação, transporte interno, 
armazenamento temporário, armazenamento externo, coleta interna, transporte externo, 
destinação e disposição final ambientalmente adequada. 
Farmacologia 
3. Deve ser adotada alguma conduta antes do procedimento, se sim diga qual? 
Para realizar o procedimento relatado no caso, a ulectomia, é necessário realizar uma 
profilaxia antibiótica com amoxicilina. 
4. A dose da droga é de 50mg/kg e a medicação a ser prescrita tem concentração de 
250mg/5ml, de acordo com a primeira pergunta, quantos ml e como a criança deve tomar 
a medicação? 
Como a droga é de 50mg/kg e a paciente tem 20kg, então o correto seria uma dose de 
1000mg, pois a concentração do fármaco é de 250mg/ml. Para a administração é necessário 
tomar 20ml cerca de 1 hora antes de realizar a cirurgia de ulectomia. Procedimento 
conhecido como Profilaxia antibiótica. 
 
 
 
 
 
 
Patologia geral 
5. Diante da lesão exposta, dê uma correta explicação para o paciente sobre o que deverá 
ser feito para o correto diagnóstico e responda adequadamente clínica e 
histopatologicamente o que é câncer. 
Primeiramente para uma correta detecção de câncer na região oral o primeiro passo é ir ao 
dentista, como o paciente já estava no consultório o procedimento ficou mais rápido. Após 
ser detectado a lesão é importante que o dentista faça algumas perguntas para o paciente, 
perguntando se ele relata alguma dor ao mastigar, dor na garganta, dormência na boca, etc. 
Em seguida é necessário realizar uma série de exames para a confirmação ou não do câncer, 
os exames vão desde endoscopia, raios X, tomografias, dentre outros. Já o conceito 
histopatológico do câncer se trata da seguinte definição: O carcinoma epidermóide ou 
carcinoma de células escamosas surge no epitélio superficial e é histopatologicamente 
caracterizado por ilhas e cordões invasivos de células epiteliais malignas, que mostram 
diferenciação em direção a uma morfologia escamosa. 
 6. Explique adequadamente o que é metástase e por quais vias ela pode ocorrer. 
Metástase é a formação de uma nova lesão tumoral a partir de outra, mas sem 
continuidade entre as duas. Isto implica que as células neoplásicas se desprendam do tumor 
primário, caminhando através do interstício sendo levadas a outro local, onde formam uma 
nova colônia neoplásica. Pode ocorrer por meio de vias possíveis: Implantação direta nas 
cavidades corporais ou superfícies. Disseminação linfática e Disseminação hematogênica. 
 Odontogenética 
7. Sobre a lesão relacionada com o paciente em questão, explique como os genes 
oncogenes e supressores de tumor podem estar relacionados com a lesão. 
O desenvolvimento e progressão de lesões potencialmente malignas e carcinomas na 
cavidade bucal está associado ao acúmulo de alterações genéticas, incluindo, por exemplo, 
deleções, amplificações e mutações, que levam tanto a ativação de oncogenes ou a 
inativação de genes supressores tumorais. Nesse sentido, a exposição celular crônica a 
carcinógenos pode danificar genes ou até cromossomos, podendo desencadear uma série 
de mutações genéticas consecutivas, amplificação de oncogenes que promovem a 
proliferação e sobrevivência celular desregulada bem como a inativação de genes 
supressores tumorais (por exemplo, p53, p16, PTEN) envolvidos na regulação do ciclo 
celular. O acúmulo dessas alterações genéticas pode levar ao desenvolvimento de lesões 
potencialmente malignas (displásicas) e posteriormente o câncer propriamente dito. 
 
Pré-clínica I 
8. Explique o processo que ocorre durante a formação do cálculo dental, e como as células 
de defesa do organismo reagem à presença desse fator retentivo de biofilme. 
Primeiramente a placa dental se instala ao redor dos dentes formando uma camada de 
depósito de bactérias que se acumulam. Após um tempo que a placa bacteriana se instala 
ao redor dos dentes e não é feito uma limpeza nesses sítios elas acabam se transformando 
em cálculo dental através da mineralização da placa anteriormente falada. Os cálculos se 
aderem fortemente ao esmalte, e somente pode ser removido no dentista. Quanto as 
células de defesas, elas inicialmente tentam eliminar o biofilme presente nos dentes, mas 
não conseguem quando o acúmulo está muito grande, o que precisa ser auxiliado por 
mecanismos externos, que vão desde escovação até uma eliminação destes no dentista. 
9. Caso o Dr. Sirius resolvesse seguir as orientações corretas quanto aos exames 
periodontais, quais exames deveria ter realizado no pai da paciente, e quais os 
instrumentos utilizaria para realizar cada exame? 
Para um correto diagnóstico para câncer, uma série de etapas são necessárias. Os exames 
para relatar são, exames de imagens, como as radiografias, tomografias, ultrassonografias, 
exames laboratoriais, como os hematológicos e urinário, além de biópsias e citologia 
esfoliativas. Dentre os instrumentos e ferramentas que auxiliam no diagnóstico de doenças 
sistêmicas e periodontais como os kits de análises rápidas e equipamentos que podem ser 
usados no próprio consultório. 
Exame periodontal básico, Periograma, Achados do raio X, teste microbiológico. 
Sonda gengival, sonda periodontal.