Gabarito Autoatividades Citopatologia Clínica - Uniasselvi

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CITOPATOLOGIA CLÍNICA
2022
Prof.ª Juliana Ferreira Barbosa
GABARITO DAS 
AUTOATIVIDADES
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CITOPATOLOGIA CLÍNICA
UNIDADE 1
TÓPICO 1
1 A Teoria Celular possui três postulados principais: 
I- Os seres vivos são formados por uma ou mais células e pelas for-
mações estruturais que elas produzem.
II- As células são as unidades funcionais e morfológicas dos seres vivos.
III- Toda célula origina-se de outra célula preexistente. 
Estes postulados são atribuídos a Theodor Schwann e Matthias Sch-
leiden com contribuições de Rudolf Virchow. Qual alternativa in-
dica o grupo de organismos que não são considerados seres vivos? 
a) (X) Vírus.
b) ( ) Fungos.
c) ( ) Bactérias.
d) ( ) Protozoários. 
2 (Adaptada de UEMS, 2016) Hoje em dia é muito difundida a 
ideia de que os seres vivos são formados por células, com exce-
ção apenas dos vírus. Essa ideia, no entanto, surgiu apenas após 
diversas observações e posterior formulação da chamada Teoria 
Celular. Qual das afirmativas a seguir não está de acordo com os 
postulados da Teoria Celular, que foi baseada nos estudos dos 
pesquisadores Schleiden (1838) e Schwann (1939)? 
FONTE: <https://exercicios.mundoeduca-
cao.uol.com.br/exercicios-biologia/exerci-
cios-sobre-teoria-celular.htm>. Acesso em: 
30 maio 2022. 
a) ( ) Os seres vivos, animais, vegetais ou protozoários, são compos-
tos sem exceção por células e seus produtos celulares. 
b) ( ) As células podem ser formadas através da divisão de outra cé-
lula, dentre outras formas.
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CITOPATOLOGIA CLÍNICA
c) (X) O funcionamento de um organismo como um todo não de-
pende do resultado do funcionamento das unidades celula-
res, exceto os vírus.
d) ( ) O funcionamento de um organismo como unidade é o resulta-
do da soma das atividades e interações das unidades celulares.
3 A Citopalogia é uma das áreas de atuação da patologia que rea-
liza estudos sobre as alterações celulares provocadas por pato-
logias, responsáveis ou não pelo processo de adoecimento em 
organismos vivos. Sobre as amostras citopatológicas, assinale a 
alternativa CORRETA: 
a) ( ) Amostras obtidas de nódulos e cistos. 
b) ( ) Amostras obtidas através de aspirados mamários. 
c) ( ) Amostras obtidas de secreções e/ou de lavados do trato respi-
ratório.
d) (X) Todas as alternativas estão corretas. 
4 Grandes avanços na área da pesquisa clínica foram obtidos após 
a descoberta do microscópio ótico e que foram intensificadas 
após a criação dos microscópios de feixes de elétrons, introduzi-
dos por Knoll e Ruska no início da década de 1930. Disserte sobre 
os avanços na área da citologia após a descoberta do microscópio. 
R.: Vários avanços podem ser citados após a descoberta do micros-
cópio, entre elas as descobertas feitas pelos cientistas Leeuwenhoek 
e Hooke. Este último fez tantas descobertas, inclusive das células, 
estruturas presentes em pequenos pedaços de cortiça. Foram tantas 
descobertas que Hooke as reuniu em um livro, chamado Microgra-
phia, nele existem relatos detalhados de animais e peças anatômicas, 
inclusive com informações sobre a ampliação das imagens, tamanha 
a preocupação deste pesquisador com a ciência. Ao longo dos anos, 
muitas adaptações foram realizadas nos microscópios, permitindo 
cada vez maiores ampliações e melhores resoluções. Em 1933, com a 
invenção do microscópico eletrônico que possibilitava aumentos de 
até um milhão de vezes, dando ainda mais força à popularização dos 
exames de citopatologia. A descoberta revolucionou tanto a comuni-
dade científica que em 1986 recebeu o Prêmio Nobel de Física. Todas 
estas descobertas possibilitaram uma revolução na citologia, possibi-
litaram imagens reais mais precisas e por consequência passaram a 
fornecer análises e diagnósticos mais precisos.
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CITOPATOLOGIA CLÍNICA
5 Atualmente, a expectativa de vida da população mundial vem 
crescendo e junto com ela a maior exposição dessa população a 
fatores considerados como de risco para o desenvolvimento de 
cânceres. Fato este que pode ser comprovado em várias pesquisas 
realizadas por instituições conceituadas na área que demonstram 
o número crescentes de novos casos e de óbitos por esta que é 
a quarta causa de morte do mundo. Como as análises citopato-
lógicas podem auxiliar na diminuição do número de óbitos por 
câncer? Disserte sobre essa problemática. 
R.: A citologia pode contribuir com diagnósticos precoces. Com mais 
acesso aos serviços de saúde, maiores e melhores campanhas de cons-
cientização da população, pode-se diminuir em muito o número de 
óbitos por câncer, principalmente, naqueles tipos de maiores incidên-
cias, como o câncer de colo de útero e mamas nas mulheres e o câncer 
de próstata nos homens. 
TÓPICO 2
1 O tecido epitelial é um dos quatro principais tipos de tecidos que 
formam o organismo humano. Entre suas principais característi-
cas podemos mencionar: presença de células justapostas e ainda 
pouca matriz extracelular. Sobre a arquitetura celular destes teci-
dos passíveis de visualização nos principais tipos de colorações 
empregadas em citopatologia, assinale a alternativa CORRETA:
a) (X) Existe entre o tecido epitelial e o conjuntivo, este que sempre 
acompanha o epitelial dando a eles sustentação principal-
mente, a presença de uma lâmina basal visível. 
b) ( ) Existem apenas dois tipos de tecido epitelial: o tecido epitelial 
de revestimento pavimentoso, comum no trato genital femi-
nino e o tecido epitelial conjuntivo que oferece sustentação ao 
tecido conjuntivo. 
c) ( ) O tecido epitelial prismático, também chamado de colunar ou 
cilíndrico apresenta sempre núcleos celulares arredondados e 
com pouca coloração independente da coloração utilizada. 
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CITOPATOLOGIA CLÍNICA
d) ( ) O tecido epitelial sempre apresenta várias camadas celula-
res, portanto, pode ser sempre classificado como tecido epi-
telial estratificado.
2 A mucosa intestinal é formada por uma série de projeções que 
formam pregas e vilosidades (microvilosidades) que aumenta a 
sua superfície de contato e consequentemente possibilita a maior 
absorção dos nutrientes. Este epitélio possui grandes proprieda-
des absortivas e ainda células produtoras de muco que protege e 
lubrifica o intestino. Um especialista em citopatologia, ao anali-
sar uma lâmina de intestino com microvilosidades, espera visua-
lizar qual(is) tipo(s) celular(es)?
a) ( ) Células com alta produção de matriz extracelular. 
b) ( ) Células pertencentes ao tecido epitelial de revestimento pris-
mático-cúbico. 
c) (X) Células epiteliais colunares e células caliciformes. 
d) ( ) Somente células do tecido conjuntivo e do sistema muscular.
3 Ao analisar uma lâmina de citologia, um aluno do curso de farmá-
cia percebeu que as coleções celulares visualizadas apresentavam 
formato cúbico, estavam muito próximas umas das outras, com 
pouca matriz extracelular e existia a presença de células produto-
ras de muco. Diante desta caracterização, sobre o tipo do tecido 
em análise pelo acadêmico, assinale a alternativa CORRETA: 
a) ( ) Tecido conjuntivo propriamente dito. 
b) (X) Tecido epitelial cúbico com células caliciformes. 
c) ( ) Tecido muscular estriado esquelético.
d) ( ) Tecido nervoso.
4 A realização de análises citológicas sempre está relacionada com 
comparações entre as células e os tecidos sadios com as amostras 
em análise. Reconhecer as estruturas “diferentes”, com auxílio 
das colorações diferenciais e principalmente das arquiteturas 
celulares permitem o diagnóstico da patologia que por ventu-
ra exista na amostra em estudo. Neste contexto, disserte sobre a 
importância de saber reconhecer a arquitetura fisiológica dos te-
cidos humanos para realizar um diagnóstico clínico confiável e 
com segurança.
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CITOPATOLOGIA CLÍNICA
R.: Em citopatologia espera-se sempre que o analista seja capaz de 
identificar os componentes celulares, mas principalmente que ele 
seja capaz de identificar qualquer indício sugestivo de uma doença 
ou ainda que a médio e longo prazo possíveisachados possam ser 
responsáveis por uma alteração celular não desejada, um câncer prin-
cipalmente. Para tal é fundamental que o analista seja capaz de reco-
nhecer as estruturas celulares dos principais tecidos humanos.
5 A chamada “Doença da inclusão das microvilosidades ou atrofia 
das microvilosidades” é uma patologia que ocorre devido a um 
distúrbio congênito que afeta as células epiteliais do intestino, e 
como principal sintoma, tem-se diarreia aquosa abundante e per-
sistente, que se apresenta ainda no período neonatal. Os primei-
ros relatos desta doença aconteceram em 1978 e sua principal for-
ma de diagnóstico é através de biópsia intestinal que indica uma 
atrofia das microvilosidades e ausência de processos inflamató-
rios. De acordo com seus conhecimentos sobre os constituintes 
celulares e a arquitetura intestinal, disserte sobre a possível apa-
rência de uma lâmina cito-histológica desta patologia.
R.: A mucosa intestinal deve apresentar-se praticamente lisa com 
aparente desorganização e sem a presença das pregas e microvilosi-
dades que são partes fundamentais da arquitetura celular e tecidual 
do intestino. Podendo aparecer células epiteliais mais achatadas e 
ainda uma maior quantidade de células caliciformes, responsáveis 
pela produção de muco, como forma de proteção do epitélio rema-
nescente da pressão e do rápido trânsito intestinal, devido à intensa 
e constante diarreia.
TÓPICO 3
1 (Adaptada Enade 2016) Para garantir que resultados falso-negati-
vos ou falso-positivos não ocorram na rotina clínica, devemos ve-
rificar a qualidade da amostra e ainda os procedimentos corretos 
e necessários para realizar boas colorações. As colorações podem 
ser realizadas através de reagentes preparados diretamente nas 
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CITOPATOLOGIA CLÍNICA
unidades laboratoriais ou ainda podem ser adquiridas prontas 
no formado de Kits Rápidos (TR). Cuidados adicionais devem 
ser tomados para que seja possível a obtenção de resultados con-
fiáveis, entre eles, a leitura atenta das instruções fornecidas pe-
los fabricantes. Sobre a prevenção de falhas de análise ou leitura 
quando empregado os TR, analise as sentenças a seguir:
FONTE: <https://www.ufcspa.edu.br/edito-
ra_log/download.php?cod=015&tipo=pdf>. 
Acesso em: 30 maio 2022.
I- Abrir a embalagem do TR somente no ato da sua utilização.
II- Realizar vários TR ao mesmo tempo.
III- Cronometrar o tempo de teste conforme instruções do fabricante.
IV- Evitar tocar, bater ou agitar os instrumentos ou reagentes dos 
dispositivos integrantes do TR de modo que possa comprometer 
a sua integridade.
Assinale a alternativa CORRETA:
a) (X) As sentenças I, III, IV e V estão corretas. 
b) ( ) As sentenças I, II e IV estão corretas.
c) ( ) As sentenças II, IV e V estão corretas.
d) ( ) As sentenças I, II, III e V estão corretas.
 
2 Foi Johannes Müller o responsável pelo primeiro exame citológi-
co em 1838. Nele foi descrita a imagem microscópica das células 
malignas que foram obtidas por raspado superficial de tumores. 
Sobre as técnicas de obtenção de amostras citológicas, analise as 
sentenças a seguir:
I- As técnicas de obtenção são procedimentos simples, com menor 
grau de invasão. 
II- As técnicas possuem menores taxas de complicações durante e 
após a coleta. 
III- As técnicas não oferecem vantagens quando comparadas a outras 
técnicas de coletas de amostra, como nas biópsias. 
IV- As técnicas empregadas permitem diagnósticos rápidos, seguros 
e de excelente qualidade. 
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CITOPATOLOGIA CLÍNICA
Assinale a alternativa CORRETA:
a) (X) As sentenças I, II e IV estão corretas. 
b) ( ) As sentenças III e IV estão corretas.
c) ( ) As sentenças I e III estão corretas.
d) ( ) As sentenças I, II e III estão corretas.
3 As punções, capilaridade ou por agulha fina (PAAF) são méto-
dos bastante utilizados na obtenção de amostras citopatológicas. 
Trata-se de uma metodologia simples, rápida e segura que per-
mite uma boa precisão de diagnóstico. Na realização da técnica, 
alguns preparativos e materiais são necessários. Sobre o exposto, 
analise as sentenças a seguir:
I- Preparo do local de coleta e do psicológico do paciente.
II- Anestesia do local a ser utilizado como sítio da punção.
III- Um pequeno curativo oclusivo após a punção. 
IV- Espátula de Ayres e espéculo. 
Assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) As sentenças I, II e IV estão corretas. 
b) ( ) As sentenças III e IV estão corretas.
c) ( ) As sentenças I e IV estão corretas.
d) (X) As sentenças I, II e III estão corretas.
4 O lavado broncoalveolar (LBA) é uma técnica de coleta de células, 
partículas, organismos infecciosos e corpos estranhos que por-
ventura estejam nos espaços alveolares do pulmão. É uma técnica 
que vem sendo bastante utilizada na área clínica como ferramen-
ta de estudos na área da imunologia. Disserte sobre como esta 
técnica vem sendo utilizada nos exames citopatológicos de vários 
tipos de doenças.
R.: O LBA é uma importante ferramenta no diagnóstico de processos 
inflamatórios pulmonares, pois já está consagrado na literatura que 
alterações identificadas através de LBA é indicativo de patologias, 
como por exemplo de Pneumocystis carinii, patógeno pulmonar co-
mum em pacientes imunodeprimidos. Logo, o lavado broncoalveolar 
pode auxiliar o diagnóstico de diversas doenças pulmonares intersti-
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CITOPATOLOGIA CLÍNICA
ciais, principalmente em casos que processos padrões mais invasivos 
não são possíveis de serem realizados. Também tem ganhado espaço 
no diagnóstico de malignidade com uma sensibilidade de 35 a 70%, 
principalmente em tumores difusos ou multifocais. 
5 A qualidade dos diagnósticos citopatológicos dependem de va-
riados fatores, dentre eles a adequabilidade da coleta e ainda de 
fatores ligados ao processamento das amostras. Geralmente, os 
materiais são coletados pelo médico assistente durante rotina 
clínica, principalmente esfregaços cervicovaginais. Descreva os 
procedimentos a serem realizados pelos laboratórios citopatoló-
gicos após a recepção destas amostras. 
R.: As amostras recebidas no laboratório devem ser conferidas – ve-
rificar se a ficha do paciente acompanhou a amostra – se os dados do 
paciente coincidem com aqueles no frasco da citologia. Tudo dentro 
da conformidade, deve-se realizar a coloração de eleição do laborató-
rio, provavelmente a coloração de Papanicolaou. Em seguida verifi-
car-se a adequabilidade da amostra, se satisfatória, realizar a análise 
da esquerda para direita em movimentos de ziguezague com poste-
rior confecção do lado. 
UNIDADE 2
TÓPICO 1
1 (Adaptada do ENADE – Biomedicina, 2013) A imagem apresen-
tada corresponde a uma ressonância magnética, na qual o seg-
mento do paciente é separado, eliminando-se a superposição de 
estruturas adjacentes que ocorre na radiografia convencional, fa-
cilitando os diagnósticos diferenciais, que neste caso é sobre o 
câncer de mama. Sobre o processo de investigação do câncer de 
mama, assinale a alternativa CORRETA: 
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CITOPATOLOGIA CLÍNICA
FONTE: ALVAREZ, B. R. MICHELL, M. O uso na investigação do câncer mamário. 
Radiologia Brasileira, v. 36, n. 6, p. 373-378, 2003. 
FONTE: <https://download.inep.gov.br/edu-
cacao_superior/enade/provas/2013/02_BIO-
MEDICINA.pdf>. Acesso em: 14 fev. 2022.
a) ( ) Exames complementares não são necessários no diagnóstico de 
câncer de mama. 
b) ( ) O câncer de mama somente pode ser diagnosticado através 
de ultrassom. 
c) ( ) O câncer de mama somente pode ser diagnosticado por punções. 
d) (X) Exames diferenciais, tomografias, ressonâncias, entre outros, 
podem auxiliar no diagnóstico, assertivo e precoce de casos 
de câncer de mama. 
2 (Adaptado de PUC-RJ) A diferença entre células eucariontes e 
procariontes está no núcleo. Os indivíduos procariontes possuem 
a molécula de DNA espalhada no citoplasma, enquanto, nos in-
divíduos eucariontes, ela se encontra no núcleo da célula. Quanto 
a esse núcleo, assinale a alternativa CORRETA:
 
FONTE: <https://exercicios.brasilescola.
uol.com.br/exercicios-biologia/exercicios-sobre-nucleo-das-celulas.
htm#:~:text=(PUC%2DRJ)%20A%20
diferen%C3%A7a,encontra%20no%20
n%C3%BAcleo%20da%20c%C3%A9lula>. 
Acesso em: 31 maio 2022.
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CITOPATOLOGIA CLÍNICA
a) ( ) Um núcleo saudável de uma célula possui sempre uma forma 
redonda e se encontra em seu centro, pois assim controla igual-
mente toda a célula.
b) ( ) No núcleo se encontra a cromatina, que é a associação das mo-
léculas de DNA e proteínas, imersa no citoplasma e envolvida 
pela membrana nuclear.
c) (X) O núcleo é a região da célula que controla toda a produção de 
proteína, já que contém a molécula do DNA.
d) ( ) Além da molécula do DNA, o núcleo da célula contém outros 
organoides, como os ribossomos e o retículo.
3 (Adaptada ENADE – Farmácia, 2013) A latenciação de fármacos 
consiste na transformação do fármaco em forma de transporte 
inativo que, in vivo, mediante reação química ou enzimática, li-
bera a porção ativa no local de ação ou próximo dele. 
Várias macromoléculas biológicas naturais e sintéticas têm sido 
empregadas como transportadores de agentes quimioterápicos, par-
tindo-se do conhecimento de que as características anatômicas e fi-
siológicas dos tecidos tumorais são diferentes dos tecidos normais. 
Os vasos dos tecidos tumorais apresentam as propriedades de per-
meabilidade e retenção aumentadas, as quais desempenham papel 
essencial na distribuição do fármaco no espaço intersticial. A figura 
a seguir ilustra uma representação esquemática de pró-fármaco.
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CITOPATOLOGIA CLÍNICA
FONTE: <https://download.inep.gov.br/educacao_superior/enade/pro-
vas/2013/05_FARMACIA.pdf>. Acesso em: 14 fev. 2022
Sobre as características da membrana plasmática, podemos afirmar: 
I. possui permeabilidade seletiva; II. possui porção polar; III. pos-
sui porção apolar; IV. pode apresentar proteínas transmembranas. É 
correto apenas o que se afirma em: 
a) ( ) I e II. 
b) (X) I, II, III e IV.
c) ( ) I e III.
d) ( ) II, III e IV.
4 É inegável a importância das análises citopatológicas para o 
diagnóstico dos diversos tipos de cânceres. Sobre seus conhe-
cimentos a respeito, disserte sobre os principais objetivos dos 
diagnósticos precoces. 
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CITOPATOLOGIA CLÍNICA
R.: A OMS nos informa que as estratégias para a detecção precoce são 
o diagnóstico precoce (abordagem de pessoas com sinais e/ou sinto-
mas da doença) e o rastreamento (aplicação de um teste ou exame 
numa população assintomática, aparentemente saudável, com objeti-
vo de identificar lesões sugestivas de câncer e encaminhá-la para in-
vestigação e tratamento). O teste utilizado em rastreamento deve ser 
seguro, relativamente barato e de fácil aceitação pela população, ter 
sensibilidade e especificidade comprovadas, além de relação custo-
-efetividade favorável, desta forma, tem-se mais garantia de adesão 
do paciente aos tratamentos propostos, sua melhor qualidade de vida 
e ainda um melhor prognóstico. 
5 Existem várias alterações celulares que devem ser observadas em 
análises citopatológicas com a finalidade de estabelecer-se um 
diagnóstico assertivo. Cite e explique as principais alterações ce-
lulares que podem ser identificadas em casos de malignidade.
R.:
Reparo Malignidade
Células
Com coesão e poucas células 
isoladas. 
Menor coesão e muitas células 
isoladas.
Citoplasma
Relação núcleo/citoplasma 
normal, não queratinizado, 
podem apresentar 
polimorfonucleares e ainda 
policromasia. 
 Relação núcleo/citoplasma 
aumentada. Podem apresentar 
queratinização. Geralmente não 
apresentam polimorfonucleares 
e nem monocromasia. 
Núcleo Hipocromático, pálido e fino.
Hipercromático, escuro e 
grosseiro.
Cromatina Hipocromática e regular. Hipercromática e irregular.
Nucléolo
Macronucléolo com 
semelhanças entre as demais 
células da amostra.
Pode apresentar macronúcleo, 
porém com grande variação 
entre as células da amostra. 
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CITOPATOLOGIA CLÍNICA
TÓPICO 2
1 O câncer do colo do útero é um problema grave de saúde que 
atinge muitas mulheres no Brasil e no mundo. De acordo com 
o Instituto Nacional de Câncer (INCA), é o terceiro tumor mais 
frequente na população feminina. 
FONTE: Adaptado de <https://exercicios.
mundoeducacao.uol.com.br/exercicios-
-biologia/exercicios-sobre-cancer-
-colo-utero.htm#questao-6702https://
exercicios.mundoeducacao.uol.com.
br/exercicios-biologia/exercicios-sobre-
-cancer-colo-utero.htm#questao-6702>. 
Acesso em: 31 maio 2022.
Sobre esse tipo de câncer, marque a alternativa INCORRETA:
a) (X) Existem diferentes tipos de HPV e todos eles podem causar 
câncer de colo do útero.
b) ( ) Em seu estágio inicial, geralmente, o câncer do colo do útero 
não provoca sintomas.
c) ( ) A vacina contra HPV é recomendada para meninos e meninas.
d) ( ) O exame preventivo Papanicolau auxilia no diagnóstico de 
câncer do colo do útero.
2 (Osec-SP) No esquema a seguir, que mostra parte do aparelho 
genital feminino, em geral os fenômenos de nidação, fertilização 
e segmentação do ovo ocorrem, respectivamente, nas regiões in-
dicadas por:
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CITOPATOLOGIA CLÍNICA
FONTE: <https://exercicios.brasilescola.uol.com.br/exercicios-biologia/exercicios-
-sobre-sistema-genital-feminino.htm>. Acesso em: 31 maio 2022.
a) (X) III, I e II.
b) ( ) I, II e III.
c) ( ) I, III e II.
d) ( ) III, II e I.
3 (Osec-SP) Os ovários são duas glândulas situadas uma em cada 
lado do útero, abaixo das trompas. Produzem os óvulos e também 
os hormônios sexuais femininos. 
FONTE: Adaptado de <https://exercicios.
brasilescola.uol.com.br/exercicios-biolo-
gia/exercicios-sobre-sistema-genital-fe-
minino.htm>. Acesso em: 31 maio 2022.
Assinale a alternativa CORRETA que indica quais hormônios são 
produzidos pelos ovários:
a) (X) Estrogênio e progesterona.
b) ( ) Estrogênio e testosterona.
c) ( ) Progesterona e testosterona.
d) ( ) Testosterona e hormônio estimulador das células intersticiais.
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CITOPATOLOGIA CLÍNICA
4 Na prevenção e controle do câncer do colo do útero, muitas ações 
são executadas na atenção primária à saúde, inclusive para a 
detecção precoce do câncer. Para tal, atualmente, no Brasil, são 
realizadas campanhas para a realização da coleta da citologia, e 
quando os laudos são recebidos, pode-se identificar mulheres 
com resultados positivos ou ainda daquelas cujo rastreamento e 
acompanhamento são sugestivos. Diante do exposto, disserte so-
bre metaplasia escamosa imatura e ainda diga qual a faixa etária 
aconselhável para acompanhamento do exame citopatológico.
R.: Metaplasia escamosa imatura como resultado do exame citopa-
tológico de colo uterino significa uma reparação, ou seja, decorre de 
lesões da mucosa do colo com exposição do estroma e pode ser ori-
ginado por quaisquer agentes ou mesmo devido a alterações de pH. 
Recomenda-se seguir a rotina de rastreamento citopatológico, não 
precisando realizar tratamento algum ou encaminhar ao especialista 
focal. No Brasil, conforme determinação do Ministério da Saúde e do 
Instituto Nacional do Câncer (INCA), o exame citopatológico do colo 
uterino deve ser priorizado para mulheres de 25 a 64 anos, uma vez 
por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada 
três anos. 
5 A herpes é uma infecção causada pelo Herpes simplex vírus. O 
contato com o vírus ocorre ainda nos primeiros anos de vida, 
mas não necessariamente apresenta sintomas. A reativação do ví-
rus pode ocorrer devido a diversos fatores desencadeantes, tais 
como: exposição à luz solar intensa, fadiga física e mental, estres-
se emocional, febre ou outras infecções que diminuam a resistên-
cia orgânica, mesmo que estes mecanismos ainda não estejam to-
talmente elucidados. Algumas pessoas têm maior possibilidade 
de apresentar os sintomas do herpes. Outras, mesmo em contato 
com o vírus, nunca apresentam a doença, pois sua imunidade não 
permite. Sobre este assunto e de acordo com seus conhecimentos 
sobre esta infecção, disserte acerca das principais alterações cito-
lógicas desencadeadas por este agente infeccioso.
R.: Característicascitológicas: as alterações desencadeadas pelo vírus 
afetam as células escamosas parabasais, metaplásicas imaturas e en-
docervicais. Inicialmente, se evidenciam citomegalia e cariomegalia. 
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CITOPATOLOGIA CLÍNICA
A seguir, devido à degeneração, a cromatina se torna rarefeita e os 
núcleos assumem um aspecto fosco, homogêneo. Simultaneamente, 
restos persistentes de cromatina se depositam contra o folheto inter-
no da membrana nuclear, resultando na aparência de borda nuclear 
espessada. É frequente a multinucleação onde os núcleos se amoldam 
uns aos outros. Em alguns casos, inclusões intranucleares grandes 
podem ser observadas, não devendo ser confundidas com nucléolos, 
estes últimos geralmente menores e esféricos. O citoplasma das cé-
lulas acometidas é denso, opaco, devido a alterações da estrutura do 
citoesqueleto e à necrose por coagulação das proteínas.
TÓPICO 3
1 (X Olimpíada Brasileira de Biologia). Leia o texto a seguir e res-
ponda esta questão:
Vacina contra HPV é uma das principais armas de combate ao vírus. 
O Ministério da Saúde incorporou a vacina no SUS para meninas 
de 9 a 11 anos. 
O Sistema Único de Saúde (SUS) vai começar a oferecer a vacina 
contra o papiloma vírus humano (HPV), a partir de 10 de março, 
para meninas de 11 a 13 anos, em postos de saúde e em escolas pú-
blicas e privadas de todo o país. 
A dose, que ajuda a proteger contra o câncer de colo do útero, estará 
disponível nos 36 mil postos de saúde da rede pública durante todo 
o ano, de acordo com o ministério.
Em 2015, o público-alvo serão as meninas de 9 a 11 anos e, a partir 
de 2016, a ação ficará restrita às meninas de 9 anos. Até 2016, o obje-
tivo do ministério é imunizar 80% do total de 5,2 milhões de meni-
nas de 9 a 13 anos no país. 
Embora seja oferecida no SUS para uma faixa etária restrita, a vaci-
na é recomendada para jovens de 9 aos 26 anos, uma vez que o vírus 
é transmitido no início da vida sexual.
FONTE: <https://exercicios.mundoedu-
cacao.uol.com.br/exercicios-biologia/
exercicios-sobre-hpv.htm>. Acesso em: 
25 maio 2022.
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CITOPATOLOGIA CLÍNICA
Pode afirmar-se que uma característica do agente causador da doen-
ça supracitada é:
a) ( ) Ser eucarionte.
b) ( ) Ser procarionte.
c) ( ) Possuir metabolismo anaeróbico.
d) (X) “Reproduzir” exclusivamente dentro de células.
2 (Uepa) Os papilomavirus humanos (HPV) são vírus transmitidos 
por contato direto com o revestimento corporal de pessoas infec-
tadas. Ocasionam lesões de pele ou mucosa, podendo as lesões 
apresentarem a forma de verrugas. 
Alguns subtipos desses vírus podem causar na região genital, prin-
cipalmente no colo do útero, alterações celulares pré-cancerígenas. 
 
FONTE: <https://exercicios.brasilescola.uol.
com.br/exercicios-biologia/exercicios-sobre-
-hpv.htm#resp-2>. Acesso em: 31 maio 2022.
A adoção da vacina pela rede pública de saúde no Brasil atuará na 
prevenção da ocorrência dessa doença sexualmente transmissível 
(DST). Sobre o fato descrito afirma-se que:
a) ( ) O lisossomo viral é responsável pelas lesões da pele.
b) ( ) A porção do órgão feminino citado é local de implantação 
do zigoto.
c) (X) A prevenção proposta induzirá nas pessoas a formação de 
proteínas de defesa.
d) ( ) A utilização do dispositivo intrauterino (DIU) pode evitar a 
infecção dessa DST.
3 Existem mais de 150 tipos de HPV, estando alguns relacionados 
ao surgimento de verrugas genitais e outros com o desenvolvi-
mento de câncer. Que tipo de câncer apresenta relação direta com 
a infecção pelo HPV? Justifique.
a) ( ) Câncer de mama.
b) (X) Câncer do colo do útero.
c) ( ) Câncer de intestino.
e) ( ) Câncer de pele.
19
CITOPATOLOGIA CLÍNICA
4 O câncer de colo de útero é uma lesão geralmente invasiva intrau-
terina, que possui relação estreita com a infecção causada pelo 
HPV, o papilomavírus humano. Quando esta infecção apresenta 
sintomas, podem ser observadas verrugas na mucosa da vagina, 
do pênis, do ânus, ou ainda da laringe e do esôfago. 
O câncer de colo do útero é uma doença de progressão lenta, em 
alguns casos, mais de dez anos para desenvolver algum tipo de sin-
tomatogia. Disserte sobre o câncer de colo de útero e ainda sobre a 
importância da realização de exames preventivos. 
R.: O exame de Papanicolau é a principal estratégia para detectar le-
sões precocemente e fazer o diagnóstico. Este exame está disponível 
nos postos de saúde da rede SUS. É fundamental que os serviços de 
saúde orientem sobre o que é e qual a importância do exame preven-
tivo, pois sua realização periódica permite que o diagnóstico seja feito 
cedo e reduza a mortalidade por câncer do colo do útero. 
5 Segundo o INCA, podemos definir o câncer de colo de útero 
como: “(...) um tumor que se desenvolve a partir de alterações no 
colo do útero, que se localiza no fundo da vagina. Essas altera-
ções são chamadas de lesões precursoras, são totalmente curáveis 
na maioria das vezes e, se não tratadas, podem, após muitos anos, 
se transformar em câncer. As lesões precursoras ou o câncer em 
estágio inicial não apresentam sinais ou sintomas, mas conforme 
a doença avança podem aparecer sangramento vaginal, corrimen-
to e dor, nem sempre nessa ordem. Nesses casos, a orientação é 
sempre procurar um posto de saúde para tirar as dúvidas, inves-
tigar os sinais ou sintomas e iniciar um tratamento, se for o caso”. 
FONTE: <https://www.inca.gov.br/
perguntas-frequentes/o-que-e-cancer-
-colo-utero>. Acesso em: 2 mar. 2022.
Diante da definição exposta, disserte sobre as principais caracterís-
ticas cito-histológicas identificadas em esfregaços cervicovaginais 
que auxiliam no estabelecimento de um diagnóstico de câncer.
20
CITOPATOLOGIA CLÍNICA
R.: Características cito histopatológicas podem ser citadas: núcleos 
aumentados e por consequência maior relação núcleo/citoplasma, hi-
percromasia, variações de tamanhos e polimorfismo nuclear. Ainda 
é possível ver células em mitose, extremamente comuns em casos de 
câncer, pois em tecidos saudáveis são pouco frequentes e quando se 
fazem presentes estão restritas as camadas basais. 
UNIDADE 3
TÓPICO 1
1 (Adaptada de Enade de Biomedicina – 2010) As células do epité-
lio escamoso encontradas no esfregaço vaginal são divididas em 
três tipos: superficiais, intermediárias e parabasais. Essas células 
possuem desenvolvimento hormônio-dependente e, desse modo, 
o aspecto do esfregaço vaginal apresenta alterações cíclicas em 
consonância com os ciclos menstrual e ovariano. 
Considerando o processo de maturação das células do epitélio esca-
mosos e sua correlação com os hormônios sexuais femininos, anali-
se as sentenças a seguir: 
I- Os estrógenos induzem à maturação completa das células do epi-
télio escamoso, resultando no predomínio de células intermediá-
rias e parabasais no esfregaço vaginal. 
II- Em condições de baixa produção de estrógenos, observa-se pre-
domínio de células parabasais no esfregaço vaginal. 
III- Logo após o nascimento, o esfregaço vaginal da lactante apresen-
ta aspecto idêntico ao observado no esfregaço materno, caracteri-
zado pelo predomínio de células intermediárias e superficiais. 
IV- O predomínio de células superficiais no esfregaço cervicovagi-
nal é observado durante a gestação e na fase progestacional do 
ciclo menstrual. 
FONTE: Adaptado de <https://download.
inep.gov.br/educacao_superior/enade/
provas/2010/biomedicina_2010.pdf>. 
Acesso em: 29 jun. 2022.
21
CITOPATOLOGIA CLÍNICA
Assinale a alternativa CORRETA:
a) (X) As sentenças II e III estão corretas.
b) ( ) As sentenças I e II estão corretas.
c) ( ) As sentenças II e IV estão corretas. 
d) ( ) As sentenças III e IV estão corretas.
2 (Adaptada Enade Biomedicina 2013) “A detecção precoce do cân-
cer de colo uterino é feita por um exame tecnicamente simples e 
de baixo custo, a partir do esfregaço cervicovaginal. Esse exame 
também é conhecido como exame citológico, de lâmina, citopato-
lógico ou citologia cervicovaginal. 
Embora o principal propósito da citologia cervicovaginalseja a 
detecção das lesões precursoras do câncer cervical, o achado de 
condições infecciosas/reativas também pode contribuir para a saú-
de da mulher. 
Um dos fatores de risco para o câncer de colo uterino é o histórico de 
infecções sexualmente transmissíveis, sendo comprovada essa rela-
ção por vários estudos epidemiológicos realizados no Brasil. Dessa 
forma, tem crescido o interesse na utilização do exame preventivo 
do câncer de colo uterino para o reconhecimento de infecções cervi-
covaginais, como uma importante alternativa diagnóstica”.
FONTE: <http://www.scientiaplena.org.
br>. Acesso em: 21 jun. 2022.
FONTE: Adaptado de <https://downlo-
ad.inep.gov.br/educacao_superior/ena-
de/provas/2013/02_BIOMEDICINA.pdf>. 
Acesso em: 29 jun. 2022.
Sobre o tema abordado no texto e sobre a técnica de Papanicolaou, 
assinale a alternativa CORRETA: 
a) ( ) A técnica é de difícil execução e possui alto custo.
b) ( ) Somente a rede particular do sistema de saúde brasileiro pre-
conizou o teste de Papanicolaou. 
22
CITOPATOLOGIA CLÍNICA
c) (X) O teste de Papanicolaou possui fácil execução, baixo custo e 
excelente eficácia diagnóstica. 
d) ( ) O teste desenvolvido por Papanicolaou não possui eficácia no 
diagnóstico precoce do câncer de colo de útero. 
3 O teste de Papanicolaou é realizado para detectar alterações nas 
células do colo do útero. Este exame também pode ser chamado 
de esfregaço cervicovaginal e colpocitologia oncótica cervical. O 
nome “Papanicolaou” é uma homenagem ao patologista grego 
Georges Papanicolaou, que criou o método no início do século. 
Esse exame é a principal estratégia para detectar lesões precoce-
mente e fazer o diagnóstico da doença bem no início, antes que 
a mulher tenha sintomas. Pode ser feito em postos ou unidades 
de saúde da rede pública que tenham profissionais capacitados. 
É fundamental que os serviços de saúde orientem sobre o que é 
e qual a importância do exame preventivo, pois sua realização 
periódica permite que o diagnóstico seja feito cedo e reduza a 
mortalidade por câncer do colo do útero. O exame preventivo é 
indolor, simples e rápido. Pode, no máximo, causar um pequeno 
desconforto que diminui se a mulher conseguir relaxar e se o exa-
me for realizado com boa técnica e de forma delicada.
Para garantir um resultado correto, a mulher não deve ter relações 
sexuais (mesmo com camisinha) nos dois dias anteriores ao exame, 
evitar também o uso de duchas, medicamentos vaginais e anticon-
cepcionais locais nas 48 horas anteriores à realização do exame. É im-
portante também que não esteja menstruada, porque a presença de 
sangue pode alterar o resultado. Mulheres grávidas também podem 
se submeter ao exame, sem prejuízo para sua saúde ou a do bebê.
FONTE: <https://bvsms.saude.gov.br/
papanicolau-exame-preventivo-de-colo-de-
-utero/>. Acesso em: 28 jun. 2022.
Analise as afirmativas abaixo e classifique-as com F para as falsas e 
V para verdadeiras:
( ) Deve conter na ficha de coleta/solicitação de análise de material, no 
mínimo, dados de identificação da paciente, informações do mé-
dico solicitante, data da coleta, data da última menstruação, infor-
mações sobre aspectos visuais da vagina e colo quando possível. 
23
CITOPATOLOGIA CLÍNICA
( ) O exame de Papanicolaou deverá ser realizado apenas em mu-
lheres com idade entre 30 e 60 anos.
( ) O exame de Papanicolau é o método/técnica mais eficaz para 
identificação e rastreio de lesões pré-cancerosas atualmente. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a) ( ) V – F – F.
b) (X) V – F – V.
c) ( ) F – V – F.
d) ( ) F – F – V.
4 Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de colo 
do útero é o terceiro tumor mais frequente na população femini-
na, atrás apenas do câncer de mama e do câncer colorretal. Diante 
desta afirmativa, discorra sobre a importância do exame de Papa-
nicolau sobre a prevenção e o diagnóstico precoce desta doença. 
R.: O câncer de colo do útero é o terceiro tumor mais frequente na po-
pulação feminina, atrás apenas do câncer de mama e do colorretal, e a 
quarta causa mais comum de morte de mulheres por câncer no Brasil. 
Foram estimados 16.340 novos casos da doença para 2016, com um 
risco estimado de 15,85 casos a cada 100 mil mulheres. Até 2030, esse 
número de novos casos deve aumentar para 435 mil. Nesse cenário, o 
exame de Papanicolau é de grande importância, principalmente para 
detectar precocemente as lesões que precedem o câncer de colo do 
útero (displasias) e indicar o melhor tratamento antes do seu desen-
volvimento. Esse teste também pode detectar alterações que indicam 
a presença nas células do HPV (vírus do papiloma humano), o mais 
importante agente causador do câncer do colo uterino.
FONTE: Disponível em: <http://www.
sbp.org.br/previna-se-contra-o-cancer-de-
-colo-do-utero/?gclid=EAIaIQobChMI7a
KjlKL59gIVgeF3Ch1-aQEbEAAYAiAAE-
gLFq_D_BwE>. Acesso em: 2 abr. 2022.
5 É um teste realizado para detectar alterações nas células do colo 
do útero. Este exame também pode ser chamado de esfregaço cer-
vicovaginal e colpocitologia oncótica cervical. O nome “Papani-
24
CITOPATOLOGIA CLÍNICA
colaou” é uma homenagem ao patologista grego Georges Papani-
colaou, que criou o método no início do século XX. Esse exame é 
a principal estratégia para detectar lesões precocemente e fazer o 
diagnóstico da doença bem no início, antes que a mulher tenha 
sintomas. Pode ser feito em postos ou unidades de saúde da rede 
pública que tenham profissionais capacitados.
É fundamental que os serviços de saúde orientem sobre o que é e 
qual a importância do exame preventivo, pois sua realização peri-
ódica permite que o diagnóstico seja feito cedo e reduza a morta-
lidade por câncer do colo do útero. O exame preventivo é indolor, 
simples e rápido. Pode, no máximo, causar um pequeno desconfor-
to que diminui se a mulher conseguir relaxar e se o exame for reali-
zado com boa técnica e de forma delicada.
Para garantir um resultado correto, a mulher não deve ter relações 
sexuais (mesmo com camisinha) nos dois dias anteriores ao exame, 
evitar também o uso de duchas, medicamentos vaginais e anticon-
cepcionais locais nas 48 horas anteriores à realização do exame. É 
importante também que não esteja menstruada, porque a presença 
de sangue pode alterar o resultado.
Mulheres grávidas também podem se submeter ao exame, sem pre-
juízo para sua saúde ou a do bebê.
FONTE: <https://bvsms.saude.gov.br/
papanicolau-exame-preventivo-de-colo-
-de-utero/>. Acesso em 2 abr. 2022.
Diante do texto apresentado, escreva como é realizado o teste de 
Papanicolaou com riqueza de detalhes.
R.: Para a coleta do material, é introduzido um instrumento chamado 
espéculo na vagina (conhecido popularmente como “bico de pato”, 
devido ao seu formato). Em seguida o médico faz a inspeção visual 
do interior da vagina e do colo do útero. A coleta do material deve ser 
realizada inicialmente com a espátula de Ayre para amostras da ecto-
cervice e da vagina e com o auxílio da ‘escovinha’ é feita a coleta da 
endocérvise. Amostras do fundo da vagina também são obtidas com 
25
CITOPATOLOGIA CLÍNICA
esta espátula, porém com a outra extremidade (romba). A escovinha 
deve ser inserida no orifício cervical externo, e fazer um movimen-
to completo de rotação (360°) no canal e para finalizar, recomenda-
-se realizar-se movimentos de vai e vem no canal, de forma delicada 
para evitar traumas na mucosa, o que poderia dar origem a pequenos 
sangramentos que poderiam comprometer a mostra a ser analisada. 
Quando ocorre a coleta tríplice (amostras citológicas de endocérvise, 
ectocervice e saco posterior da vagina) as amostras devem ser dis-
postas sob uma única lâmina. Vale ressaltar que o INCA, recomenda 
apenas a colheita dupla (endocérvise e ectocervise), visto que o exame 
citopatológico tem como principal objetivo verificar a existência de 
lesões pré ou mesmo cancerosas do colo.
TÓPICO 2
1 Câncer é um termo que abrange mais de 100 diferentes tiposde doenças malignas que têm em comum o crescimento desor-
denado de células, que podem invadir tecidos adjacentes ou 
órgãos a distância. 
Dividindo-se rapidamente, estas células tendem a ser muito agres-
sivas e incontroláveis, determinando a formação de tumores, que 
podem espalhar-se para outras regiões do corpo.
Os diferentes tipos de câncer correspondem aos vários tipos de cé-
lulas do corpo. Quando começam em tecidos epiteliais, como pele 
ou mucosas, são denominados carcinomas. Se o ponto de partida 
são os tecidos conjuntivos, como osso, músculo ou cartilagem, são 
chamados sarcomas”.
FONTE: <https://www.inca.gov.br/o-
-que-e-cancer>. Acesso em 28 jun. 2022
Como se chama o processo em que um câncer se espalha para além 
do local de surgimento?
26
CITOPATOLOGIA CLÍNICA
a) ( ) Reação tumoral.
b) (X) Metástase.
c) ( ) Translocação.
d) ( ) Neoplasia.
2 (Adaptado de COVEST, 2022) Sob certas circunstâncias, as células 
podem passar a se dividir de forma anormal e descontrolada. Essa 
multiplicação anômala dá origem a uma massa tumoral que pode 
invadir estruturas além daquelas onde se originou. Sobre o expos-
to, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Células tumorais malignas podem se disseminar por todo o corpo 
do indivíduo, através da corrente sanguínea ou do sistema linfático.
( ) Radiação solar em excesso, exposição a radiações ionizantes e 
certas substâncias químicas se apresentam como fatores de risco 
para o surgimento do câncer.
( ) Diversas formas de câncer diagnosticadas em pulmão, laringe, esô-
fago e bexiga urinária, no homem, estão associadas ao tabagismo.
FONTE: <https://exercicios.brasilescola.
uol.com.br/exercicios-biologia/exercicios-
-sobre-cancer.htm#:~:text=(Covest)%20
Sob%20certas%20circunst%C3%A2ncia
s%2C,assunto%2C%20analise%20as%20
proposi%C3%A7%C3%B5es%20abaixo>. 
Acesso em: 30 jun. 2022.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a) ( ) F – F – F.
b) ( ) V – V – F.
c) ( ) F – F – V.
d) (X) V – V – V.
3 (Adaptado de UFTM, 2012) A Organização Mundial de Saú-
de classifica 432 agentes como cancerígenos ou potencialmente 
cancerígenos. Eles estão divididos em três grupos, sendo que no 
Grupo 1 estão agentes comprovadamente associados ao desen-
volvimento de câncer, entre eles podem ser citados: bebidas alco-
ólicas, tabaco, radiação ultravioleta, vírus da hepatite B, vírus da 
hepatite C e outros.
27
CITOPATOLOGIA CLÍNICA
FONTE: <https://exercicios.brasilescola.
uol.com.br/exercicios-biologia/exercicios-
-sobre-cancer.htm#:~:text=Eles%20
est%C3%A3o%20divididos%20em%20
tr%C3%AAs,Adaptado>. Acesso em: 30 
jun. 2022.
Sobre os agentes que são comprovadamente associados ao desen-
volvimento de câncer, assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) As bebidas alcoólicas e o tabaco causam câncer especificamen-
te em órgãos dos sistemas digestório e circulatório.
b) ( ) A radiação ultravioleta danifica moléculas de RNA, presentes 
no interior do núcleo das células epiteliais, e isso desencadeia 
o câncer de pele.
c) ( ) Uma vez desencadeado o câncer em uma pessoa, que consiste 
em divisões meióticas descontroladas, seus descendentes tam-
bém irão herdar essa característica.
d) (X) Os vírus, ao se reproduzirem no interior das células hepáti-
cas, podem alterar o controle gênico celular e, com isso, pro-
mover divisões celulares descontroladas.
4 Leia o texto a seguir atentamente:
“O adenocarcinoma é um tumor maligno, derivado de células glan-
dulares epiteliais secretoras, que pode afetar quase todos os órgãos 
do corpo (pulmões, intestinos, pâncreas, fígado, colo do útero etc.). 
Estas células podem também originar um tumor benigno, o ade-
noma, o qual guarda a potencialidade de transformar-se em ade-
nocarcinoma. Embora a prefixo “adeno” queira dizer “junto a uma 
glândula”, não é necessário que as células desse tumor pertençam a 
uma glândula, desde que sejam secretoras.
Em geral, os adenocarcinomas são um tipo de câncer bastante agres-
sivo e de difícil remoção cirúrgica e têm, por isso, um prognósti-
co desfavorável. O adenoma, embora benigno, pode causar sérios 
problemas ao funcionamento orgânico em virtude de compressões 
ou destruição de órgãos”. 
FONTE: <https://www.abc.med.br/p/can-
cer/353604/adenocarcinoma+o+que+e+qu
ais+sao+as+causas+e+os+sintomas+como
+sao+feitos+o+diagnostico+e+o+tratamen
to.htm>. Acesso em: 16 abr. 2022
28
CITOPATOLOGIA CLÍNICA
Após ler atentamente o texto, explique com suas palavras, e com a 
maior riqueza de detalhes possível, o que são adenocarcinomas. 
R.: Adenocarcinomas são, histologicamente, tumores que mimeti-
zam a aparência das células glandulares. Estas, infiltram-se no es-
troma do colo do útero com forma glandular, que podem ter formas 
e tamanhos variados, e ainda, podem apresentar projeções em for-
matos de papilas na superfície e dentro de glândulas já existentes na 
região acometida. 
5 Leia o texto a seguir: 
“Com aproximadamente 570 mil casos novos por ano no mundo o 
câncer do colo do útero é o quarto tipo de câncer mais comum entre 
as mulheres. Ele é responsável por 311 mil óbitos por ano, sendo a 
quarta causa mais frequente de morte por câncer em mulheres. 
No Brasil, em 2020, são esperados 16.710 casos novos, com um risco 
estimado de 15,38 casos a cada 100 mil mulheres. É a terceira locali-
zação primária de incidência e a quarta de mortalidade por câncer 
em mulheres no país, sem considerar tumores de pele não melano-
ma. Em 2019, ocorreram 6.596 óbitos por esta neoplasia, represen-
tando uma taxa ajustada de mortalidade por este câncer de 5.33/100 
mil mulheres”. 
29
CITOPATOLOGIA CLÍNICA
FONTE: Adaptado de <https://www.inca.gov.br/controle-do-cancer-do-colo-do-
-utero/conceito-e-magnitude>. Acesso em: 16 abr. 2022
Análise o gráfico e aponte uma possível causa do aumento dos casos 
de câncer de colo de útero na região norte do país.
R.: Uma possível explicação para o aumento de casos notificados na 
região norte, é o aumento da cobertura assistencial nesta região. Com 
uma maior cobertura assistencial, mais testes preventivos de Papa-
nicolaou certamente foram realizados, logo, maiores as chances de 
diagnóstico da doença e assim suas respectivas notificações. 
TÓPICO 3
1 A certificação baseada na norma ISO confere a uma empresa gran-
de credibilidade junto à sociedade, visto que, além de assegurar 
padrões, a norma valida a qualidade dos processos. Sobre a gestão 
da qualidade nas instituições, assinale a alternativa CORRETA:
30
CITOPATOLOGIA CLÍNICA
a) (X) As principais ferramentas de gestão da qualidade são o Ma-
nual da Qualidade (MQ), Manual de Procedimentos Opera-
cionais Padrão (POP) e as Instruções de Trabalho (IT). 
b) ( ) Não é importante a gestão da qualidade nos laboratórios clínicos. 
c) ( ) As ferramentas de gestão da qualidade apenas oneram mais os 
colaboradores, aumentando suas respectivas cargas de trabalho.
d) ( ) As ferramentas de qualidade auxiliam na maximização de er-
ros de processos na prática laboratorial. 
2 (Adaptado de FGV, 2016) A ISO (International Organization for 
Standardization) é uma instituição não governamental, fundada 
em 1947, na Suíça, que tem como função principal a elaboração de 
normas técnicas que promovam a padronização das práticas de boa 
gestão e o avanço tecnológico, além de ajudar na identificação de 
organizações que seguem essas regras. No Brasil, a Associação Bra-
sileira de Normas Técnicas (ABNT) é a responsável pela elaboração 
e coordenação dessas normas, de acordo com as da ISO. 
FONTE: <https://www.qconcursos.com/
questoes-de-concursos/questoes/c6ce9570-
06>. Acesso em: 30 jun. 2022.
Sobre a certificação ISO, assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) A ISO apenas certifica laboratórios de citopatologia. 
b) ( ) A ISO apenas auxilia as instituições nas relações comerciais. 
c) (X) A ISO tem como objetivo a promoção dos parâmetros de qua-
lidade no comércio internacional. 
d) ( ) A ISO é uma certificadora nacional somente paraserviços de 
saúde. 
3 Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer 
de colo do útero é o terceiro tumor mais frequente na população 
feminina, atrás apenas do câncer de mama e do colorretal, e a 
quarta causa mais comum de morte de mulheres por câncer no 
Brasil. São estimados 16.340 novos casos da doença em 2016, com 
um risco estimado de 15,85 casos a cada 100 mil mulheres. Até 
2030, esse número de novos casos deve aumentar para 435 mil.
31
CITOPATOLOGIA CLÍNICA
Nesse cenário, o exame de Papanicolau é de grande importância, 
principalmente para detectar precocemente as lesões que precedem 
o câncer de colo do útero (displasias) e indicar o melhor tratamen-
to antes do seu desenvolvimento. Esse teste também pode detectar 
alterações que indicam a presença nas células do HPV (vírus do pa-
piloma humano), o mais importante agente causador do câncer do 
colo uterino.
Segundo o médico patologista e membro da SBP, Victor Piana, o 
teste de Papanicolau conseguiu reduzir a mortalidade por câncer de 
colo uterino na população em todos os países onde foi implantado. 
“O câncer de colo uterino só não foi eliminado por completo por 
fatores como falta de comparecimento das mulheres para a reali-
zação do exame, altas taxas de infecção e reinfecção das mulheres 
pelo vírus HPV e as falhas na atenção à saúde, uma vez detectadas 
as lesões pré-neoplásicas”, conta.
FONTE: <https://www.sbp.org.br/
previna-se-contra-o-cancer-de-colo-do-
-utero/?gclid=EAIaIQobChMI89SCj_TQ-
-AIVgUBIAB2H-AvmEAAYASAAEgLlr-
vD_BwE>. Acesso em: 28 jun. 2022.
Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F 
para as falsas:
( ) O rastreamento do câncer de colo de útero deve ter seu curso 
baseado na progressão natural da doença. 
( ) Os laboratórios de citopatologia somente podem liberar os lau-
dos citopatológicos com no mínimo 30 dias. 
( ) O exame de Papanicolaou é extremamente efetivo na preven-
ção de lesão intraepiteliais, de carcinomas e de adenocarcinoma, 
quando realizados num período de tempo menor que cinco anos. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a) ( ) V – F – F.
b) (X) V – F – V.
c) ( ) F – V – F.
d) ( ) F – F – V.
32
CITOPATOLOGIA CLÍNICA
4 Existem muitas vantagens para os laboratórios de citopatologia 
quando implementam os requisitos de qualidade necessários à 
certificação, principalmente a ISO. Cite alguns aspectos benéfi-
cos às instituições pós-certificação. 
R.: Identificar claramente seus objetivos; vislumbrar novas oportu-
nidades de negócios; detectar e tratar os riscos em sua organização; 
definir quem são todos os envolvidos em seu trabalho; avaliar criti-
camente o contexto geral de sua organização; compreender e desen-
volver melhorias de processo; cumprir os requisitos legais e regula-
mentares necessários; expandir para novos mercados (certos setores 
e clientes exigem o padrão).
5 Vários tipos de controles devem ser adotados pela instituição 
com a finalidade de garantir-se um nível de excelência em quali-
dade. Disserte sobre os principais tipos de monitoramento exis-
tes e suas vantagens para a instituição e seus clientes. 
R.: Existem os monitoramentos internos (MIQ) e externos (MEQ). Os 
primeiros referem-se aos critérios iniciais, critérios avaliativos devi-
damente registrados e documentados, atestando possíveis não con-
formidades identificadas bem como as ações corretivas e/ou preventi-
vas implementadas e adotadas para sanar tais não conformidades. Já 
o segundo, estabelece uma série de quesitos, estabelecidos por outro 
laboratório ou certificador referenciado que, objetiva a avaliação dos 
parâmetros de qualidade do laboratório referente aos exames por ele 
executados, desde a fase pré-analítica até a fase de liberação/emis-
são do laudo clínico. Estes requisitos após implementação, e rotina, 
facilitam muito o dia a dia das análises. Todos os indicadores incor-
porados à rotina são de fácil interpretação e construção, pois buscam 
refletir a realidade da rotina laboratorial, buscando, por parte dos co-
laboradores, principalmente uma melhoria contínua dos processos e 
métodos presentes nas rotinas laboratoriais. Passando confiança aos 
colaboradores e clientes.