ROTEIRO TRAQUEOSTOMIA

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ ALUNA: Marcella do Amaral Danilow GRR20166441 DATA: 27/05/2019 DISCIPLINA: Fundamentos para o cuidar em Enfermagem PROFESSORA: DRª Mitzy Tannia R. Danski 
ROTEIRO ASPIRAÇÃO DA TRAQUEOSTOMIA
Antes de aspirar pode ser feita uma inalação (através da cânula de traqueostomia) usando água destilada 10ml para adultos. 
IMPORTANTE: Sempre utilizar equipamentos de proteção durante o procedimento (óculos de proteção, luvas e máscara) 
MATERIAL: 
· Luvas estéreis
· Luvas de procedimento
· Sonda de aspiração
· Gaze estéril
· Ampola de SF 0.9%
· Vacuômetro ou aspirador
· Frasco de aspiração
· Máscara cirúrgica
· Óculos de proteção
· Bandeja
PROCEDIMENTO: 
· Lavar as mãos e realizar desinfecção da bandeja com álcool a 70% e reunir todo o material
· Identificar corretamente o paciente, proporcionar privacidade e explicar o procedimento para o paciente e/ou acompanhante 
· Lavar as mãos
· Coloque o EPI recomendado (luvas, máscara, avental e óculos)
· Abaixe a grade lateral da cama no seu lado
· Eleve a cabeceira da cama a 30º e posicione o paciente em decúbito dorsal 
· Faça hiperoxigenação durante 30 à 60 segundos antes da aspiração, de acordo com o suporte ventilatório que o paciente estiver submetido
· Organizar todo o material no campo (colocar a solução na cuba, colocar a sonda no campo, as gazes e a seringa no campo sem contamina-los);
· Abra o involucro da sonda adapte a extremidade com adaptador à extensão do sistema coletor de aspiração, sem retirar da embalagem a outra extremidade
· Abra a pressão e ajuste o vácuo em 150mmHg
· Calce a luva estéril na mão dominante
· Segure a cânula firmemente para que não exteriorize e desconecte do circuito ventilatório (se paciente em ventilação mecânica)
· Feche o vácuo da sonda com o polegar (ou dobre o látex extensor) e introduza a sonda através da cânula até sua extensão completa somada ao adaptador do mesmo
· Abra o vácuo com o polegar (ou reduza a dobra do látex extensor) e retire a sonda em movimentos circulares, propiciando aspiração de secreção existente, por no máximo 15 segundos
· Ofereça máximo aporte de oxigênio (se paciente em ventilação mecânica, conecte ao ventilador).
· Repita o procedimento de aspiração quantas vezes forem necessárias para a higiene brônquica
· Reajuste a fração ofertada de oxigênio ao nível estabelecido antes do procedimento
· Retire as luvas e descarte-as corretamente 
· Deixe o paciente confortável, em posição semi Fowler (cabeceira elevada 30º ou mais)
· Elevar grades
· Recolha o material, e faça a corretas devoluções e descartes dos itens utilizados
· Lavar as mãos 
· Realizar as devidas anotações de enfermagem 
OBSERVAÇÕES 
· Realizar o procedimento, sempre que possível, com o auxílio de outro profissional. 
· O tamanho da sonda de aspiração não deve exceder 50% do orifício da cânula ou tubo traqueal.
· Sempre que possível manter monitorização de oximetria de pulso.
· Avaliar e atentar para desconforto respiratório e dores apresentados pelo paciente, tomando as medidas de controle antes de dar sequência ao procedimento
· Durante a introdução da sonda de aspiração na cânula ou tubo traqueal, não exceder o comprimento da mesma somada ao seu adaptador e evitar movimentos bruscos e rápidos, pois estes podem aumentar o número de lesões traqueais.
· A pressão de aspiração recomendada é de 110 a 150 mm/Hg no adulto.
BIBLIOGRAFIA 
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da MedicinaHospital Universitário da UNIFESP, PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Aspiração Traqueal. Disponível em: http://www.hospitalsaopaulo.org.br/sites/manuais/arquivos/2017/cuidados-respiratorios/pop-aspiracao-traqueal.pdf