Apostila saúde coletiva - idoso

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Global Burden os Disease (GBD) 
§ Carda da doença e análise da 
situação de saúde. “É o maior e 
mais abrangente esforço até o 
momento para medir níveis e 
tendências epidemiológicas em 
todo o mundo”. Para cada 
doença e cada país, o conjunto 
de dados contem estimativas do 
total de mortes, anos de vida 
perdidos e anos vividos com 
deficiências. 
§ DALY à Disability Adjusted Life 
Years: anos de vida perdido 
ajustados por incapacidade/ou 
eventos não fatais. 
- É indicador utilizado no estudo da 
carga que uma doença traz à 
Apenas a mortalidade não é 
suficiente para medir o impacto de 
uma doença na qualidade de vida 
das pessoas. Sendo assim, o DALY 
combina dois indicadores: 
morbidade e mortalidade, 
medindo seus efeitos 
simultaneamente (efeito da 
mortalidade e dos problemas de 
saúde que afetam a qualidade de 
vida dos indivíduos). 
 
 
 
DALY= YLL (anos de vida perdida 
por morte prematura) + YLD (anos 
vividos por incapacidade). 
 
Doencas emergentes e 
reemergentes 
§ Doenças emergentes: 
surgimento ou identificação de 
um novo problema de saúde ou 
um novo agente infeccioso. 
 
 
§ Doenças reemergentes: 
doenças já conhecidas e que 
estavam controladas, mas que 
voltaram a apresentar ameaça 
para a saúde humana, devido a 
um aumento em sua incidência 
em um dado local ou em uma 
população especifica. Ex: 
tuberculose pós-HIV, 
ressurgência da dengue. 
 
§ Por que acontecem? 
- Devido a fatores demográficos 
(urbanização), sociais 
(institucionalização e aglomeração 
de pessoas) e políticos, ambientais 
(desmatamento, inundações, 
mudanças climáticas), 
manipulação de microrganismos 
(aumento do intercambio 
internacionais de pessoas e bens), 
adaptação dos microrganismos, 
econômicos e falhas no controle 
(movimento anti-vacina). 
Epidemiologia das doenças infecciosas em idosos 
§ Destaques: 
1- Covid-19: SARS-CoV-2 
Características gerais da doença: 
 
 
 
à Diagnósticos: 
 
 
 
à Definição de casos suspeitos: 
 
 
à Definição de casos confirmados: 
 
 
à Notificação 
- O que notificar: Casos de SG, de 
SRAG hospitalizado e óbito por 
SRAG, independente da 
hospitalização, que atendam à 
definição de caso. Indivíduos 
assintomáticos com confirmação 
laboratorial por biologia molecular 
ou imunológico de infecção 
recente por COVID-19. 
 
- Quem deve notificar: Profissionais 
e instituições de saúde do setor 
público ou privado, em todo o 
território nacional, segundo 
legislação nacional vigente. Todos 
os laboratórios das redes pública, 
privada, universitários e quaisquer 
outros, em território nacional, 
devem notificar os resultados de 
testes diagnóstico para detecção 
da COVID-19 (Portaria GM/MS N° 
1.792 DE 21/07/2020). 
 
- Quando notificar: Devem ser 
notificados dentro do prazo de 24 
horas a partir da suspeita inicial do 
caso ou óbito. 
 
- Onde notificar: Unidades públicas 
e privadas. Casos de SG devem ser 
notificados por meio do sistema e-
SUS Notifica 
https://notifica.saude.gov.br/login 
• Unidades de Vigilância Sentinela 
de Síndrome Gripal: 
https://sivepgripe.saude.gov.br/siv
epgripe/ 
• Todos os hospitais públicos ou 
privados: 
https://sivepgripe.saude.gov.br/siv
epgripe/ 
 
2- Hepatites 
As hepatites virais são infeções 
sistêmicas ocasionadas por vírus, 
cuja fisiopatologia se baseia na 
resposta inflamatória hepática ao 
vírus: inflamação hepática. 
 
 
 
 
 
 
 
à AGRAVO DE NOTIFICAÇÃO 
COMPULSÓRIA SEMANAL 
 
 
 
3- Sífilis 
à Características principais: 
- IST: bacteriana sistêmica, curável, 
de evolução crônica (treponema 
pallidum) gram-negativa, 
espiroquetas. 
- Se não tratada, progride ao longo 
dos anos. 
- Modo de transmissão: transmissão 
direta via sexual (predominante) ou 
vertical (durante a gestação). 
Transmissão indireta via sangue 
(rara). 
- Tratamento: penicilina 
benzetacina. 
 
 
à História natural: 
 
 
 
 
 
 
 
à AGRAVO DE NOTIFICAÇÃO 
COMPULSÓRIA SEMANAL 
 
 
4- HIV-Aids 
à Caracteristicas gerais 
- HIV (vírus da imunodeficiência 
humana) 
- Causador da AIDS (SIDA), ataca o 
sistema imunológico, sendo as 
células mais atingidas os linfócitos T 
CD4+. 
- Depois de se multiplicas, rompem 
os linfócitos em busca de outros 
para a infecção. 
- Modo de transmissão: via sexual 
(esperma e secreção vaginal), 
pelo sangue (gestação/parto 
para criança e via parenteral) e 
pelo leite materno. Transmissão 
vertical para criança pode ocorrer 
durante a gestação, o parto e a 
amamentação. 
 
 
à Manifestações clínicas: 
 
 
à Diagnóstico: 
 
 
 
à Prevenção: 
 
 
 
 
 
 
 
à AGRAVO DE NOTIFICAÇÃO 
COMPULSÓRIA SEMANAL 
 
 
Referências 
à GBD: 
https://www.scielo.br/j/rbepid/a/c
wDkPDjSkDcC3hB73kp7yfC/?lang=
pt 
https://www.scielo.br/j/rcefac/a/6k
zLn7N6wKQPMJFzwGPNWmq/?lang
=pt 
à COVID-19: 
https://coronavirus.saude.mg.gov.b
r/blog/166-envelhecimento-e-
covid-19 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DCNT 
à As doenças crônicas não 
transmissíveis constituem o maior 
problema global de saúde e estão 
relacionadas com número elevado 
de mortes prematuras e perda da 
qualidade de vida com alto grau 
de limitação e incapacidade, 
além de impactos econômicos 
para famílias, as comunidades e a 
sociedade em geral. 
 
à Histórico das DCNT: 
§ Transição demográfica 
§ Transição Nutricional 
§ Transição epidemiológica 
 
§ A OMS inclui como DCNT: 
- Doenças do aparelho 
circulatórios (cerebrovasculares e 
cardiovasculares) 
- Agravos oncológicos 
- Doenças respiratórias crônicas 
- Diabetes mellitus 
TEM FATORES DE RISCO EM COMUM 
 
§ Outras DCNT: 
- Desordens mentais e neurológicas 
- Doenças ósseas e articulares 
- Osteoporose 
- Desordens genéticas 
- Doenças bucais 
- Doenças autoimunes 
- Patologias oculares e auditivas 
Não partilham dos mesmos fatores 
de risco 
 
§ Tem etiologia múltipla 
§ Muitos fatores de risco 
§ Longo período de latência 
§ Origem não infecciosa 
 
 
 
§ História natural prolongada 
§ Longo curso assintomático 
§ Associação com incapacidades 
funcionais e deficiência 
§ São muito influenciadas pelas 
condições de vida e escolhas 
individuais; 
§ Necessitam de abordagem 
sistemática para o tratamento, 
exigindo novas estratégias dos 
serviços de saúde; 
§ Aumento de mortes prematuras; 
§ Impacto econômico. 
 
 
 
à Fatores de risco modificáveis: 
§ Tabagismo 
§ Consumo de bebida alcoólica 
§ Inatividade física 
§ Alimentação inadequada 
 
à DCNT e desigualdades sociais: 
§ DCNT atinge fortemente 
camadas pobres da população 
e grupos mais vulneráveis, como 
a população de baixa 
escolaridade e renda; 
§ Como determinantes sociais das 
DCNT, são apontadas as 
desigualdades sociais, as 
diferenças no acesso aos bens e 
aos serviços, a baixa 
escolaridade, as desigualdades 
Doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) 
no acesso a informação, além 
dos fatores de risco modificáveis. 
 
àPanorama mundial 
§ 2008: 36 milhões de mortes 
ocorridas no mundo 
§ 80% das mortes ocorrem em 
países de baixa ou média renda, 
sendo 29% pessoas menores de 
60 anos, sendo 13% em países 
desenvolvidos. 
§ 2011: reunião de alto nível na 
ONU para discutir doenças 
crônicas não transmissíveis. 
 
à Panorama brasileiro 
§ DCNT correspondem a 72% das 
causas de mortes sendo: 
- 31% de doenças do aparelho 
circulatório 
- 16,3% neoplasias 
- 5,2% diabetes 
- 5,8% doenças respiratórias 
crônicas 
§ Grupos vulneráveis: idosos, os de 
baixa renda e baixa 
escolaridade. 
 
 
 
 
 
 
Plano de ac0es para o 
enfrentamento das DCNT no 
Brasil 
à O objetivo do plano de 
enfrentamento de DCNT é o de 
promover o desenvolvimento e a 
implementação de políticas 
públicas efetivas, integradas, 
sustentáveis e baseadas em 
evidencias para a prevenção e o 
controle das DCNT e seus fatores 
de risco e fortalecer os serviços de 
saúde voltados às doenças 
crônicas. 
à Diretrizes e ações em: 
a) Vigilância, informação, 
avaliação e monitoramento; 
b) Promoção de saúde;c) Cuidado integral 
 
à Organização da vigilância de 
DCNT 
à PNPS 
à Programa academia da saúde 
à Adesão à convenção-quadro 
para controle do tabaco 
à Guia alimentar para a 
população brasileira – aleitamento 
materno 
à Expansão e fortalecimento da 
atenção básica – 60% 
à Programa farmácia popular 
 
 
 
à Algumas metas nacionais 
propostas: 
§ Reduzir a taxa de mortalidade 
prematura; 
§ Reduzir a prevalência de 
obesidade em crianças; 
§ Reduzir a prevalência de 
tabagismo; 
§ Aumentar a cobertura de 
mamografia em mulheres entre 
50 e 69 anos; 
§ Aumentar a cobertura de 
exame preventivo de câncer de 
colo uterino em mulheres de 25 
a 64 anos. 
 
 
 Estudos e inqueritos 
populacionais: 
à VIGITEL (Vigilância de fatores de 
risco e proteção para doenças 
crônicas por inquérito telefônico) 
§ É realizado desde 2006, com 
publicação anual. 
§ Realizado nos 26 estados mais 
DF. 
§ Monitorar por inquérito 
telefônico a frequência e a 
distribuição dos principais 
determinantes das doenças 
crônicas não transmissíveis 
(DCNT) 
§ Descrever a evolução anual dos 
indicadores, monitorar e apoiar 
políticas públicas de saúde. 
 
 
à ELSA – Brasil (Estudo longitudinal 
de saúde do adulto) 
§ Ministério da saúde e ministério 
da ciência e tecnologia (2008) 
§ Investigação multicênica de 
coorte composta por 15 mil 
funcionários de seis instituições 
de ensino superior das regiões 
nordeste, sudeste e sul do brasil. 
§ Investigar a incidência e os 
fatores de risco de doenças 
crônicas em particular as 
cardiovasculares e diabetes. 
§ Idade entre 35 e 74 anos – fazem 
exames e entrevistas nas quais 
são avaliados aspectos como 
condições de vida, diferenças 
sociais, relação com o trabalho, 
gênero e especificidade da 
dieta da população brasileira. 
 
 
à ESTUDO SABE (Saúde, bem-estar 
e envelhecimento) 
§ O inquérito sobre saúde, bem-
estar e envelhecimento – SABE – 
foi coordenado pela 
Organização Pan-Americana de 
Saúde (OPAS/OMS) como um 
inquérito multicêntrico sobre 
saúde e bem-estar de pessoas 
idosas em sete centros urbanos 
na América latina e Caribe. 
§ Brasil: São Paulo 
§ Universidade de Wisconsin-
Madison financiou a realização 
do SABE provendo ideias para o 
desenho do estudo, o plano de 
amostra, questionários. 
§ O objetivo primário foi avaliar as 
condições de vida e saúde das 
pessoas idosas residentes das 
referidas cidades de forma a 
projetar as necessidades sociais 
e de saúde que, provavelmente, 
resultarão do rápido 
crescimento da população 
idosa. 
§ O objetivo secundário foi 
promover um maior diálogo 
entre a investigação em saúde 
pública e o estudo do 
envelhecimento, a fim de 
fortalecer um trabalho 
interdisciplinar. 
 
 
 
 
à DCNT e agravos de causas 
externas: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
à O que é pesquisa? É toda 
atividade realizada para se 
descobrir a resposta a alguma 
indagação. 
- Para Minayo (2013) é o processo 
de descoberta da realidade. 
 
à Classificação da pesquisa 
quanto à forma de abordagem: 
§ Pesquisa quantitativa: 
informações numéricas. 
§ Pesquisa qualitativa (qualidade 
das informações): entender os 
significados individuais ou 
coletivos para a vida das 
pessoas. 
§ Apenas se diferenciam pela 
forma como obtêm a base 
empírica (tipos de dados que 
coletam). 
 
Pesquisa qualitativa 
§ Considera a existência de uma 
relação dinâmica entre o 
mundo real e o mundo subjetivo. 
É descritiva e utiliza o método 
indutivo. O processo é o foco 
principal. 
§ Quando a decisão do 
pesquisador é pra coletar dados 
experienciais e não medidas. 
 
à Método indutivo: processo de 
construir generalizações universais 
a partir da observação de casos 
particulares. 
 
à Características: 
- Explora os fenômenos em 
profundidade. 
 
 
 
 
- É basicamente conduzido em 
ambientes naturais. 
- Os significados são extraídos dos 
dados. 
- Não se fundamenta nas 
estatísticas. 
 
à Processo: 
- Indutivo (explorar e descrever, 
depois gerar perspectivas teóricas) 
- Recorrente 
- Analisa múltiplas realidades 
subjetivas 
- Não tem sequência linear. 
 
à Benefícios: 
- Profundidade de significados 
- Extensão 
- Riqueza interpretativa 
- Contextualizar o fenômeno 
 
§ O Objeto de estudo acontece 
ou se manifesta; e não aquele 
que almeja o produto, isto é, os 
resultados finais 
matematicamente trabalhados. 
 
à “O método qualitativo de 
pesquisa é aqui entendido como 
aquele que se ocupa do nível 
subjetivo e relacional da realidade 
social e é tratado por meio da 
história, do universo, dos 
significados, dos motivos, das 
crenças, dos valores e das atitudes 
dos atores sociais.” 
Minayo, 2013 
 
 
 
 
Pesquisas qualitativas em saúde 
à Papel do pesquisador: 
- Preocupação do pesquisador 
com as vivências de cada 
participante tal como foram ou são 
sentidas pelos participantes. 
- É introduzido nas experiências dos 
participantes e constrói o 
reconhecimento sabendo que é 
parte do fenômeno estudado. 
- A reflexão é a ponte que une o 
pesquisador e os participantes. 
- Ocorre interação entre 
pesquisador e participante. 
 
à Coleta de dados: 
- O objetivo da coleta de dados é 
proporcionar um entendimento 
maior sobre os significados e as 
experiências das pessoas. 
- Pesquisador é o instrumento de 
coleta de dados. 
- Finalidade da coleta de dados: 
compreender as pessoas e seus 
contextos. 
 
à Instrumentos de coletas de 
dados: 
- Observação 
- Entrevista 
- Questionários 
- Pesquisa documental e 
bibliográfica. 
 
à Observação 
à Conseguir informações e utiliza 
os sentidos na obtenção de 
determinador aspectos da 
realidade. 
à Não consiste em apenas ver e 
ouvir, e também em examinar fator 
ou ferramentas que se deseja 
estudar. 
 
 
à Entrevista: 
- Encontro de duas pessoas, onde o 
entrevistador coleta informações 
sobre um determinado assunto. 
- Tipos: estruturada, não-
estruturada, painel. 
- Exige preparação especifica. 
 
§ Construção de um diário de 
campo, enriquece a 
apresentação dos resultados. 
 
 
 
 
§ Descrições do ambiente ou do 
contexto. 
§ Mapas 
§ Diagramas, quadros e esquemas 
§ Listagem de objetos e artefatos 
§ Aspectos do desenvolvimento 
do estudo 
 
à Questionário: instrumento de 
coleta de dados com perguntas 
ordenadas que devem ser 
respondidas por escrito pelo 
entrevistador. 
- Tipo: questões abertas, fechadas 
e de múltipla escolha. 
- Realização de pré-teste do 
questionário. 
 
à Pesquisa documental/pesquisa 
bibliográfica: 
- Abrange toda bibliografia já 
publicada sobre o assunto que 
deseja pesquisar e que sejam 
confiáveis (artigos, livros, teses, 
dissertações). 
 
à Coleta de dados – 
diários/registro de campo: ao final 
de cada dia de jornada de 
trabalho é necessário que o 
pesquisador preencha seu diário 
de campo, no qual o pesquisador 
transcreve suas anotações, 
reflexões, pontos de vista, 
conclusões preliminares hipóteses 
iniciais, duvidas e preocupações. 
à Análise qualitativa. 
 
 
 
à Análise dos resultados coletos 
podem ser através: 
- Variedade de formatos: 
narrativas, fragmentos de textos, 
vídeos, fotografias e mapas, 
diagramas, matrizes e modelos 
conceituais. 
- O formato varia em cada estudo. 
- Os dados não serão reduzidos a 
valores numéricos. 
 
§ O que se busca em um estudo 
qualitativo é obter dados (que 
são transformados em 
informação). 
 
à Análise qualitativa: 
- Pesquisador que estrutura os 
dados coletados 
- Organizar as unidades, as 
categorias, os temas e os padrões. 
- Interpreta, explica 
- Relaciona os resultados 
- Mais utilizada: análise do 
discurso/análise do conteúdo 
(Bardin). 
 
 
à Importância das pesquisas 
qualitativas para a saúde: 
- Levantamento de dados é rico 
- Interpretação dos resultados com 
grande autoridade 
§ Settings de saúde (significado do 
processo saúde-doença). 
- Melhorar a qualidade da 
relação médico-paciente-
instituição. 
- Promover maior adesão de 
pacientes e da população 
frente à tratamentos. 
- Adesão a medidas coletivas. 
- Entender maisprofundamente 
certos sentimentos, ideias e 
comportamentos dos doentes, 
familiares e profissionais de 
saúde. 
 
à No processo interpretativo, as 
linhas de produção de 
subjetividade são circulares. 
à Cada observação revela de si, 
do outro e da conjuntura dispara 
novas abordagens critico-teóricas 
numa (re)construção do 
conhecimento. 
à O horizonte investigativo é o 
próprio processo é o “estar com”. 
à Na saúde coletiva a 
participação dos sujeitos nos 
serviços de atenção à saúde 
implica num modo crítico-reflexivo. 
à Pesquisa qualitativa considera a 
subjetividade do pesquisador parte 
explicita da produção do 
conhecimento, em vez de 
simplesmente toma-la como 
variável a interferir no processo. 
à O dinâmico campo da saúde 
coletiva exige um delineamento 
investigativo que absorva as 
linguagens de seus principais eixos: 
epidemiologia, gestão e 
planejamento e clínica. 
à Cada expressividade acarreta 
um diálogo singular. 
à A simetria de algumas 
abordagens impossibilita o 
estabelecimento de 
convergências múltiplas em 
algumas dimensões. 
à A unilateralidade no modo de 
investigas (pesquisador-método-
objeto) pode diminuir o espectro 
interpretativo. 
 
à Conclui-se que a pesquisa 
qualitativa é complexa e busca 
sentidos, significados, experiências 
e subjetividades. Para adentrar 
esse mundo subjetivo, 
necessitamos compreender e 
explicar o fenômeno em suas 
diversas dimensões, com eixos 
teóricos, técnicas qualitativas e 
métodos que abarquem o sujeito 
numa relação sujeito-sujeito e em 
teorias multirreferenciais. 
Rouquayrol, 2018 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 O que e educacao popular? 
§ “É instrumento para uma 
abordagem mais integral na 
assistência à saúde, pois agrega 
dimensões políticas, 
econômicas e culturais nas 
soluções construídas e fortalece 
o protagonismo social das 
pessoas envolvidas. Ela coloca o 
trabalho cotidiano em saúde à 
serviço do fortalecimento da 
democracia, da justiça e da 
solidariedade social.” 
§ Concepção teórica de 
educação que surgiu na 
américa latina, há quase 60 
anos e espalhou-se pelas 
práticas sociais de países de 
todos os continentes. 
§ Tornou-se importante na saúde 
por inspirar e orientar as 
primeiras iniciativas de saúde 
comunitária no Brasil, que se 
tornaram referência para 
organizar o SUS, PSF e ESF. 
§ Todas as pessoas, mesmo as 
mais oprimidas e 
marginalizadas, tem uma busca 
criativa de melhoria de suas 
vidas, acumulando saberes e 
experiências, os quais 
necessitam ser valorizados e 
considerados no fazer 
educativo. 
§ A educação em saúde é o 
campo de prática e 
conhecimento que tem como 
objetivo a criação de vínculos 
entre a ação dos profissionais da 
saúde, o pensar e o fazer 
cotidiano da população. 
 
 
 
§ A educação popular: não é o 
mesmo que “educação 
informal”. 
- Há muitas propostas educacionais 
que se dão fora da escola, mas 
utilizam métodos verticais que 
reproduzem a passividade dos 
processos pedagógicos 
tradicionais. 
- Busca trabalhar 
pedagogicamente o homem e os 
grupos envolvidos no processo de 
participação popular, traçando 
formas coletivas de 
questionamentos, aprendizado e 
investigação, de modo a promover 
o crescimento da capacidade de 
análise crítica sobre a realidade e 
o aperfeiçoamento das estratégias 
de luta e enfrentamento. 
 
Educacao em saude e a sua 
relacao com a promocao 
 
 
 
Educação popular 
 
 
 
 
 
Diferenca entre saber tecnico e 
popular 
à Saber popular: não pode ser 
destituído de validez e 
importância. 
à Saber técnico: não deve impor-
se ao saber popular. Relação de 
diálogo, horizontal. 
à Processo educativo: ponto de 
partida. 
 
à Um educador deve ser um 
comunicador dialogal e não 
transmissor unilateral de 
informações. 
 
à Ação educativa em saúde: 
tornar as pessoas cada vez mais 
capazes de pensar e de encontrar 
formas alternativas de resolver seus 
problemas, entre eles o de saúde-
doença, e não apenas de “seguir 
normas recomendadas de como 
ter mais saúde ou evitar doenças” 
– CAPACITAÇÃO. 
à Como fazer educacao 
popular? 
 
§ Significa desenvolver “empatia”, 
colocar-se no lugar do outro e, 
com ele, problematizar o viver, a 
saúde e a doença para que, ao 
mesmo tempo em que aprende 
novos conteúdos, desenvolva 
ao máximo sua habilidade de 
pensar, decidir e agir. 
§ Problematização e valorização 
de saberes e lógicas 
habitualmente desconsideradas. 
 
Letramento em saude 
§ É a capacidade cognitiva de 
entender, interpretar e aplicar 
informações escritas ou faladas 
sobre saúde; de forma que, em 
termos práticos, uma pessoa 
com nível de letramento 
satisfatório teria melhor 
condição de saúde do que um 
indivíduo com nível de 
letramento limitado, que teria 
menos noção da importância 
de medidas preventivas, por 
exemplo, ou maior dificuldade 
de entender instruções sobre 
medicação. 
 
 
A EDUCAÇÃO POPULAR OFERECE 
ÀS PESSOAS LETRAMENTO EM 
SAÚDE. 
 
 
 
 
 
 
 
“O médico do futuro não vai dar 
remédios, mas vai interessar as 
pessoas no cuidado do corpo, na 
dieta, e na causa da prevenção 
da doença.” Thomas A. Edison. 
 
à O MCCP é “um método clínico 
que, por meio de uma escuta 
atenta e qualificada, objetiva um 
entendimento integral da vivência 
individual daquele padecimento, a 
fim de construir conjuntamente um 
plano terapêutico, estimulando a 
autonomia da pessoa como 
protagonista em seu processo de 
saúde.” 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
à O método dá ênfase a 
importância de abordar na 
consulta três aspectos: a 
perspectiva do médico, 
relacionada aos sintomas e a 
doença; a perspectiva do 
paciente, que inclui suas 
preocupações, medos e 
experiência de adoecer; e a 
integração entre as duas 
perspectivas. 
 
à 4 atualizacoes do MCCP 
(atualizacao 2015) 
 
1- Explorando a saúde, a 
doença e a experiência da 
doença. 
§ História, exame clínico e 
investigação 
§ O impacto de seus problemas 
nas tarefas da vida diária 
§ Expectativas 
§ Suas experiências com a 
atuação médica 
§ Escuta qualificada 
§ Contato visual 
§ Linguagem corporal 
 
Método clínico centrado no paciente 
“A coisa mais importante em 
comunicação é ouvir o que não 
está sendo dito” 
 
2- Entendendo a pessoa como 
um todo. (Competência 
cultural como elemento 
importante. Incorpora 
promoção e prevenção - 
conhecendo 
comportamentos, influencias 
ambientais e 
socioeconômicas no modo 
de pensar e produzir saúde 
de cada sujeito). 
§ Quem é essa pessoa/meu 
paciente? 
§ Família/comunidade 
§ Trabalho 
§ Crenças/cultura 
§ Várias etapas e as crises do ciclo 
de vida 
§ Instrumentos de coletas de 
dados familiares (genograma e 
ecomapa) 
 
3- Encontrando um terreno 
comum (elaborando projetos 
comum de manejo de 
problemas). 
§ Médico e o paciente/pessoa 
buscam uma concordância em: 
- Natureza dos problemas e 
prioridades; 
- Os objetivos do tratamento; 
- Os papéis do médico (equipe de 
saúde e da pessoa 
 
 
4- Intensificando o 
relacionamento entre pessoa 
e médico. (Um processo que 
deve ser construído durante 
toda a consulta e ser 
aprimorado em todos os 
encontros em uma assistência 
longitudinal, incorporando o 
ser realista).