SISTEMA CARDIOVASCULAR

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Reflexo Barorreceptor 
- reflexos rápidos que visam manter a PA 
constante por meio de alterações do SNA 
simpático e parassimpático. 
 
S.R.A.A -Sistema Renina Angiotensina 
Aldosterona 
 
Sistema hormonal de regulação, responde a 
queda de PA (sistema lento). 
ICC – Insuficiência Cardíaca Congestiva 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tratamento farmacológico – Patologias 
cardiovasculares 
 
Inibidores do Sistema Renina Angiotensina – 
IECAS 
 
Inibidores da ECA 
 
Mecanismo de ação --> Bloqueio da enzima 
ECA e cininase II (inibe a degradação de 
bradicinina e promove Vasodilatação); 
mecanismo que auxiliar na redução na PA. 
O aumento de bradicinina no trato 
respiratório em humanos causa a RAM de 
tosse seca. RAM adversa rara no uso 
veterinário. 
 Usos clínicos 
- hipertensão 
- Insuficiência cardíaca congestiva – ICC 
- Insuficiência renal crônica 
Reações adversas --> hipotensão, problemas 
TGI (vômito e diarreia), hipercalemia 
(aumento das contrações séricas de K+). 
Efeito dos IECAS na ICC 
 
Inibidores do Sistema Renina Angiotensina – 
BRA 
BRA: bloqueadores do receptor de 
angiotensina II. 
 
Antagonistas de receptor AT1 
 Losartana 
A angiotensina II é formada (Enzima ECA 
livre), no entanto, não promoverá os seus 
efeitos fisiológicos devido ao bloqueio dos 
receptores da angiotensina II (receptor AT1) 
 
Antiarrítmicos 
Principais drogas utilizadas: Verapamil e 
Diltiazem– Classe dos BCC e a lidocaína. 
Lidocaína - uso como anestésico local (via 
S/C / via epidural dependendo do 
procedimento) e antiarrítmico (EV) 
Usada principalmente no tratamento da 
arritmia ventricular pós IAM. 
Mecanismo de ação: No coração atua no 
bloqueio dos canais rápidos de sódio. 
Estabiliza a membrana miocárdica, 
reduzindo a taxa de despolarização máxima 
das fibras cardíacas. 
Uso cães e gatos, equinos, bovinos, suínos e 
ovinos. 
BCC: Bloqueadores de canais de cálcio 
Mecanismo de ação: 
Verapamil e Diltiazem– bloqueio de canais de 
Ca2+ preferencialmente no miocárdio; 
Anlodipino e Nifedipino – Bloqueio de canais 
de Ca2+ preferencialmente na M.L; 
 
 
 
 
Vasodilatadores 
Hidralazina: Potente vasodilator que age 
diretamente na musculatura lisa vascular 
arterial 
Mecanismo de ação: Não completamente 
elucidado; 
Algumas literaturas sugerem um mecanismo 
intracelular / na transdução de sinais: 
Redução do 2º mensageiro trifosfato de 
Inositol com consequente redução da 
liberação de cálcio no RS (retículo 
sarcoplasmático) na célula endotelial 
bloqueio da vasoconstrição. 
Usos na Hipertensão e ICC 
RAM: Não indicada em monoterapia: 
O efeito hipotensor intenso causa 
taquicardia reflexa (estímulo do SNAS por 
barorreceptores) e estimulação do S.R.A.A; 
Associação com betabloqueadores 
(redução da taquicardia reflexa); 
Vasodilatadores: Nitratos 
 
Mecanismo de ação dos nitratos: 
Age diretamente sobre o músculo liso 
vascular, formando óxido nítrico (NO), 
responsável pela vasodilatação. O NO leva 
à formação de guanosina monofosfato 
(GMPc), que é um 2 º mensageiro que 
provoca o relaxamento da musculatura lisa 
vascular. 
Na figura mostra a interação com Sildenafila 
(Viagra). Interação medicamentosa relevante 
na saúde humana! Risco de hipotensão 
severa. 
 
Vasodilatadores: nitratos orgânicos 
 
Metabolismo do nitroprussiato de sódio 
(contraindicado na disfunção hepática e/ou 
renal, devido aumento da toxicidade) 
Relembrando a fisiologia da contração do 
miocárdio – Tratamento da ICC 
 
Digoxina – Tratamento da ICC -Mecanismo de 
ação 
 
 
 
 
Mecanismo de ação da digoxina 
 
Diuréticos 
São fármacos que aumentam o fluxo urinário; 
Os diuréticos clinicamente úteis também 
promovem a eliminação de eletrólitos como 
Na+ e Cl-; 
O NaCl é o principal determinante de volume 
de líquido extracelular; 
[Na+] Natriurese = Diurese [H2O] 
O volume extracelular é reduzido quando 
elimina-se NaCl do organismo 
Diuréticos de alça 
Atuam ao inibir o co-transportador de 
Na+/K+/2Cl- na alça ascendente espessa; 
São os mais potentes dentre os diversos 
diuréticos 
Furosemida = Elimina cerca de 20 a 25% do 
sódio filtrado. 
 
Uso clínico: 
Edema pulmonar; 
ICC e IR; 
Tratamento da hiperpotassemia / 
Hipercalemia (pois aumenta a excreção renal 
de K+) 
Uso em cães, gatos, equinos, bovinos, ovinos 
e suínos. 
 
 
 
Diuréticos tiazídicos 
São inibidores do transporte Na+ - Cl- no 
túbulo contorcido distal. 
Moderadamente eficazes 
- Hidroclorotiazida 
- Clortalidona 
 
 
 
Diurético poupador de K+ 
Espironolactona 
Potência natriurética fraca, usado para 
aumentar as concentrações séricas do K+ 
(tratar a hipopotassemia / hipocalemia). 
 Uso concomitante com a furosemida é o mais 
comum. 
Mecanismo de ação: Antagonista de 
receptores de aldosterona sem as ações da 
aldosterona não ocorre a reabsorção de 
Na+ e nem mesmo a eliminação de K+