Semiologia da genitália masculina

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Semiologia da genitália masculina
SEMIOLOGIA
Profª Cecília
· No exame físico, analisamos:
· Forma do pênis; 
· Exposição da glande;
· Localização da uretra;
· Presença dos testículos na bolsa escrotal;
· Forma e aparência da pele;
· O micropênis é um achado clinico de pênis pequeno, caracterizado por 2,5 de desvio padrão abaixo da idade;
· Devemos dar ênfase em toda a anamnese, existência de consanguinidade entre os genitores e a história familiar 
· Devem ser obtidos dados sobre o uso de medicamentos na gestação, internações por desidratação ou hipoglicemia, crescimento, desenvolvimento neuropsicomotor, história de anosmia e hiposmia e dados da puberdade
· No exame físico, observamos: dados antropométricos, medir o falo com pênis não ereto, verificar dismorfismo e realizar testes de olfato;
· Existe na glande uma pele que a recobre, a fimose, existindo grau 1,2 e 3
· Pode ocorrer a parafimose, que é quando o prepúcio é empurrado para trás com insistência e força um anel constritor, causando edema;
· A balanopostite, é a inflamação simultânea da glande e da mucosa prepucial;
· Já a hipospadia, é quando o meato uretral se localiza em um local anormal
· Pode ser distal, peniana ou proximal (variando com a uretra);
· A epispádia, similar à hipospadia, é qual a uretra sai no dorso;
· A palpação dos testículos deve ocorrer com a criança, em posição ortostática, olhando a posição, tamanho, forma e consistência do pênis;
· As patologias de escroto mais comum é o escroto agudo
· Pode ocorrer uma torção no cordão espermático, quando ele é longo;
· O tratamento é cirúrgico, tendo prazo de 6hs para realização devido ao risco de necrose;
· O criptorquidismo é quando um dos testículos não descem para o escroto;
· Pode ser abdominal, inguinal e supraescrotal;
· É a mais frequente anormalidade congênita do genital masculino
· Cerca de 10% dos casos está associado a uma disfunção hipotalâmico-hipofisário, doenças genéticas como a Síndrome de Klinefelter ou mutações de genes envolvidos na migração testicular, anormalidades embrionárias etc
· A varicocele acontece quando o plexo venoso pampiforme está dilatado, decorrente de incompetência valvular;
· A hidrocele, é o acúmulo de líquido que envolve os testículos, manifestando-se em forma de cisto arredondado indolor;
· Pode ser comunicante (com a cav abdominal – cirúrgico) e não comunicante (absorvido pela bolsa escrotal);
· Seu exame é feito com uma transiluminação (se ficar transparente, possui liquido);
· A orquite é quando os testículos ficam edemaciados e doloridos através de uma inflamação aguda
· Escala de Tanner: 
· P1 – Sem pelos;
· P2 – Crescimento dos pelos finos, longos e discretamente pigmentados;
· P3 – Pelos escuros, espessos e encaracolados;
· P4 – Pelos adultos em menor quantidade;
· P5 – Pelos adultos em quantidade normal
· G (gônadas)
· G1 – Tamanho infantis;
· G2 – Aumento de testículos e escroto, com pele ficando fina;
· G3 – Aumento dos testículos e pênis em comprimento (início da puberdade);
· G4 – Aumento continua, com glande sendo mais evidente;
· G5 – Genitais adultos