Avaliacao Em Enfermagem- Torax, Abdome e Aparelho Locomotor1

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A
B
C
1 Marcar para revisão
A ausculta é a técnica mais importante na avaliação do
fluxo aéreo no sistema respiratório. Na evolução do
paciente, o enfermeiro referiu que ele apresentou sibilos
quando foi auscultado. Isto significa que os sons eram.
Mais graves e de maior duração, similares ao
estouro de pequenas bolhas; observado em
bronquiectasias e na doença pulmonar
obstrutiva crônica (DPOC).
De timbre grave e suave, auscultado em toda a
extensão do tórax.
Com respiração ruidosa causada por obstrução
na laringe e/ou na traqueia; pode surgir devido à
laringite, edema de glote e corpos estranhos.
Questão 1 de 10
Incorretas (10)
Em branco (0)
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
Lista de exercícios Avaliação Em… Sair
D
E
A
B
C
Ruídos mais agudos e de maior duração,
podendo ser audíveis sem estetoscópio quando
muito intensos; são encontrados na asma e na
broncoconstrição.
Mais graves e de maior duração; presentes em
doenças com produção excessiva de muco,
como pneumonia e bronquite.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Os ruídos adventícios podem ser crepitações grossas
e finas, roncos, sibilos, atrito pleural e cornagem, que
são sons considerados anormais. Os sibilos são
ruídos mais agudos e de maior duração, podendo ser
audíveis sem estetoscópio quando muito intensos;
são encontrados na asma e na broncoconstrição.
2 Marcar para revisão
Ao realizar a ausculta abdominal, o enfermeiro identificou
a presença de peristaltismo prolongado e intenso, similar
ao ronco do estômago. Este som é conhecido como:
Borborigmo.
Sibilo.
Murmúrio vesicular.
D
E
A
B
C
D
E
Gargarejo.
Borbulha.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A ausculta abdominal é importante para auxiliar no
diagnóstico de diversas doenças. O som do ronco de
estômago, que consiste em peristaltismo prolongado
e intenso, é chamado de borborigmo.
3 Marcar para revisão
Ao realizar anamnese de um paciente, o enfermeiro
questiona sobre a dispneia apresentada pelo paciente e
este refere que a dispneia aparece de forma mais intensa
quando ele se deita. O enfermeiro descreverá esta
dispneia como:
Respiração de Kussmaul.
Respiração de Biot.
Ortopneia.
Dispneia paroxística noturna.
Apneia.
A
B
C
D
E
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A dispneia que aparece de forma mais intensa
quando o paciente se deita é chamada de ortopneia.
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4 Marcar para revisão
Ao realizar o exame físico do tórax, é necessário
conhecer os marcos da anatomia torácica para descrever
possíveis anormalidades de forma precisa e de acordo
com sua localização. A Assinale a opção que apresenta a
descrição da linha hemiclavicular.
Começam nas pregas axilares e determinam as
laterais do tórax.
Trajeto vertical que parte do ponto médio da
clavícula e divide o tórax em hemitórax direito e
esquerdo.
Acompanha a coluna vertebral na região
posterior.
Na região posterior é nivelada com a décima
apófise espinhosa torácica.
Na região anterior pode ser localizado cerca de
2 a 4 cm acima do terço interno da clavícula.
A
B
C
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra B. Confira
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Gabarito Comentado
Ao realizar o exame, é necessário conhecer os
marcos da anatomia torácica para descrever
possíveis anormalidades de forma precisa e de
acordo com sua localização. A Linha hemiclavicular é
um trajeto vertical que parte do ponto médio da
clavícula e divide o tórax em hemitórax direito e
esquerdo.
5 Marcar para revisão
A ausculta cardíaca consiste em uma técnica
propedêutica de extrema relevância para a avaliação
clínica do paciente. O enfermeiro deve ter conhecimento
para identificar e diferenciar as bulhas fisiológicas das
patológicas. Neste sentido, a B1 corresponde
Ao fechamento das valvas aórtica e pulmonar
(semilunares); sinaliza o início da diástole e
coincide com o ictus cordis e com o pulso
carotídeo.
Ao fechamento das valvas aórtica e pulmonar
(semilunares); sinaliza o início da sístole e
coincide com a base do coração e com o pulso
carotídeo.
Ao fechamento das valvas mitral e tricúspide
(atrioventriculares); sinaliza o início da sístole e
coincide com o ictus cordis e com o pulso
carotídeo.
D
E
A abertura das valvas mitral e tricúspide
(atrioventriculares); sinaliza o início da sístole e
coincide com o ictus cordis e com o pulso
carotídeo.
Ao fechamento das valvas mitral e tricúspide
(atrioventriculares); sinaliza o início da diástole e
coincide com o ictus cordis e com o pulso
poplíteo.
Resposta incorreta
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Gabarito Comentado
A primeira bulha cardíaca (B1) corresponde ao
fechamento das valvas mitral e tricúspide
(atrioventriculares); sinaliza o início da sístole e
coincide com o ictus cordis e com o pulso carotídeo,
sendo mais audível nos focos mitral e tricúspide;
apresenta um som que é, foneticamente,
considerado ¿tum¿. Não confundir com a segunda
bulha (B2), que corresponde ao fechamento das
valvas pulmonar e aórtica (semilunares); sinaliza o
final da sístole e o início da diástole, sendo mais
audível no foco aórtico; apresenta um som que é,
foneticamente, considerado ¿tá¿.
6 Marcar para revisão
A inspeção da parede torácica também pode indicar
possíveis diagnósticos e consiste em uma etapa
importante da avaliação clínica do tórax. Um abaulamento
é um aumento do volume que, dependendo da sua
localização, pode indicar determinada alteração. Um
possível diagnóstico relacionado ao abaulamento à direita
é o (a):
A
B
C
D
E
Hemotórax.
Pneumotórax.
Derrame pleural.
Embolia pulmonar.
Pneumonia.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
O derrame pleural é o acúmulo de líquido na pleura e
provoca abaulamento no lado onde ele encontra-se
instalado. Portanto, um derrame pleural à direita é um
provável diagnóstico relacionado ao abaulamento à
direita.
7 Marcar para revisão
Alguns procedimentos especiais na avaliação do abdome
auxiliam na identificação de alterações importantes
relacionadas ao sistema gastrointestinal. Assinale a
alternativa que apresenta o Sinal de Rosving.
A
B
C
D
E
Indica apendicite aguda; positivo quando a
palpação profunda no QIE gera dor intensa no
QID.
Indica perfuração de víscera oca; positivo
quando a percussão da linha axilar média sobre
o fígado produz sons timpânicos ao invés de
maciços.
Indica presença de ascite; positivo quando se
consegue sentir o impulso de onda líquida
transmitida por palmadas na parede abdominal.
Indica perfuração de víscera oca - positivo
quando a palpação profunda no QIE gera dor
intensa no QID.
Indica presença de ascite - positivo quando a
descompressão rápida em região dolorosa
causa dor intensa e aguda.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Existem algumas técnicas que auxiliam no
diagnóstico de algumas doenças que afetam o
abdome. Uma dela é o Sinal de Rovsing, que é um
sinal indicativo de apendicite aguda. Considerado
positivo quando a palpação profunda no QIE gera dor
intensa no QID.
8 Marcar para revisão
A avaliação do aparelho locomotor pela enfermagem é de
suma importância para compreender e conhecer as
A
B
C
D
E
limitações e necessidades do paciente, bem como
auxiliar na sistematização do cuidado. Marque a
alternativa que indica características que devem ser
avaliadas durante a inspeção deste aparelho.
Coloração do olho; Sustentação, Marcha,
Deformidades de membros inferiores e da
coluna vertebral.
Postura,Abaulamento, Edema, Função do
membro e Lesões.
Edema, Função do membro, Lesões, Ausência
de pulso e Paralisia.
Dor, Poliúria, Poiquilotermia, Parestesias,
Ausência de pulso e Paralisia.
Marcha, Doenças Crônicas, Deformidades de
membros inferiores, Deformidades da coluna
vertebral e Movimentos involuntários.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra B. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Dentre as características do sistema locomotor que
devem ser avaliadas durante a inspeção podemos
citar: postura, abaulamento, edema, função do
membro, lesões, coloração da pele, sustentação,
marcha, deformidades de membros inferiores,
deformidades da coluna vertebral e movimentos
involuntários.
9 Marcar para revisão
A
B
C
D
E
A frequência respiratória é considerada normal no adulto
quando encontra-se entre 12 e 20 irpm. Entretanto,
alguns padrões respiratórios merecem destaque. O
enfermeiro identificou que o paciente está apresentando
acidose metabólica e, portanto, apresentará a Respiração
de Kussmaul, caracterizada por:
Respiração rápida e superficial.
Períodos de respiração lenta e superficial que
evolui gradativamente para respiração rápida e
profunda, alternando com períodos de apneia.
Respiração irregular, com incursões podendo
ser lentas ou rápidas, superficiais ou profundas.
Respiração rápida e profunda, sendo fisiológica
após atividade física intensa.
Respiração profunda, com frequência rápida,
normal ou lenta, apresentando inspirações
rápidas e amplas.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra E. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A respiração de Kussmaul consiste em uma
respiração profunda, com frequência rápida, normal
ou lenta, apresentando inspirações rápidas e amplas;
característica de quadros de acidose metabólica e
cetoacidose diabética, por exemplo.
10 Marcar para revisão
A
B
C
D
E
O exame de urina do paciente A.L.J apresentou algumas
alterações. Algumas delas são presença de hemácias e
leucocitose. A partir destes achados laboratorias, marque
a alternativa que apresenta as características da urina
que espera-se encontrar.
Nictúria e noctúria.
Poliúria e polaciúria.
Nictúria e polaciúria.
Hematúria e piúria.
Hematúria e oligúria.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Dentre algumas alterações urinárias existentes,
podemos citar a hematúria - sangue na urina e a
piúria - leucócitos na urina, que pode se apresentar
com pus, e, desta forma, turva e com presença de
sedimentos.