Avaliacao Em Enfermagem- Torax, Abdome e Aparelho Locomotor2

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A
B
C
1 Marcar para revisão
A ausculta é a técnica mais importante na avaliação do
fluxo aéreo no sistema respiratório. Na evolução do
paciente, o enfermeiro referiu que ele apresentou sibilos
quando foi auscultado. Isto significa que os sons eram.
Mais graves e de maior duração, similares ao
estouro de pequenas bolhas; observado em
bronquiectasias e na doença pulmonar
obstrutiva crônica (DPOC).
De timbre grave e suave, auscultado em toda a
extensão do tórax.
Com respiração ruidosa causada por obstrução
na laringe e/ou na traqueia; pode surgir devido à
laringite, edema de glote e corpos estranhos.
Questão 1 de 10
Corretas (2)
Incorretas (8)
Em branco (0)
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
Lista de exercícios Avaliação Em… Sair
D
E
A
B
C
Ruídos mais agudos e de maior duração,
podendo ser audíveis sem estetoscópio quando
muito intensos; são encontrados na asma e na
broncoconstrição.
Mais graves e de maior duração; presentes em
doenças com produção excessiva de muco,
como pneumonia e bronquite.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Os ruídos adventícios podem ser crepitações grossas
e finas, roncos, sibilos, atrito pleural e cornagem, que
são sons considerados anormais. Os sibilos são
ruídos mais agudos e de maior duração, podendo ser
audíveis sem estetoscópio quando muito intensos;
são encontrados na asma e na broncoconstrição.
2 Marcar para revisão
O exame de urina do paciente A.L.J apresentou algumas
alterações. Algumas delas são presença de hemácias e
leucocitose. A partir destes achados laboratorias, marque
a alternativa que apresenta as características da urina
que espera-se encontrar.
Nictúria e noctúria.
Poliúria e polaciúria.
Nictúria e polaciúria.
D
E
A
B
C
D
E
Hematúria e piúria.
Hematúria e oligúria.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra D. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Dentre algumas alterações urinárias existentes,
podemos citar a hematúria - sangue na urina e a
piúria - leucócitos na urina, que pode se apresentar
com pus, e, desta forma, turva e com presença de
sedimentos.
3 Marcar para revisão
A ascite é o acúmulo de líquido dentro da cavidade
abdominal. Cite a técnica indicada para identificar a
presença de ascite.
Sinal de Murphy.
Sinal de Jobert.
Sinal de Piparote.
Sinal de Blumberg.
Sinal de Ascite.
Resposta incorreta
A
B
C
D
E
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Para identificação da ascite, a técnica recomendada
é o Sinal de Piparote. Com auxílio de uma terceira
pessoa ou do próprio paciente, coloque a borda
lateral externa das mãos do seu ajudante sobre a
linha média do abdome e peça que ele pressione de
forma moderada e firme. Após esta etapa, aplique
golpes rápidos com a ponta dos dedos de uma mão
sobre um dos flancos, enquanto mantém a outra mão
espalmada sobre o flanco oposto. Caso você consiga
sentir o impulso da onda líquida transmitida pelos
golpes, a ascite é confirmada.
4 Marcar para revisão
O enfermeiro realiza compressão no ponto de McBurney
do paciente e observa que o paciente se queixa de dor no
QID e no QIE do abdome. Na evolução de enfermagem
este enfermeiro deverá descrever que:
O paciente tem suspeita de gastrite devido aos
Sinais de Piparote e Rovsing positivos.
O paciente não apresenta alterações devido aos
Sinais de Brudsinski e Rovsing positivos.
O paciente tem suspeita de apendicite devido
aos Sinais de Blumberg e Rovsing positivos.
O paciente tem suspeita de cistite devido aos
Sinais de Jobert positivo e Murphy negativo.
O paciente tem suspeita de ascite devido aos
Sinais de Blumberg e Piparote positivos.
A
B
C
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Existe um ponto entre médio entre a cicatriz umbilical
e crista ilíaca direita, chamado ponto de McBurney.
Quando a descompressão dolorosa ocorre neste
ponto, isso é indicativo de apendicite aguda e este
sinal é conhecido como Sinal de Blumberg. Caso a
dor reflita no QIE este sinal é conhecido como Sinal
de Rovsing e também indica apendicite.
5 Marcar para revisão
Alguns procedimentos especiais na avaliação do abdome
auxiliam na identificação de alterações importantes
relacionadas ao sistema gastrointestinal. Assinale a
alternativa que apresenta o Sinal de Rosving.
Indica apendicite aguda; positivo quando a
palpação profunda no QIE gera dor intensa no
QID.
Indica perfuração de víscera oca; positivo
quando a percussão da linha axilar média sobre
o fígado produz sons timpânicos ao invés de
maciços.
Indica presença de ascite; positivo quando se
consegue sentir o impulso de onda líquida
transmitida por palmadas na parede abdominal.
D
E
A
B
Indica perfuração de víscera oca - positivo
quando a palpação profunda no QIE gera dor
intensa no QID.
Indica presença de ascite - positivo quando a
descompressão rápida em região dolorosa
causa dor intensa e aguda.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa
correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Existem algumas técnicas que auxiliam no
diagnóstico de algumas doenças que afetam o
abdome. Uma dela é o Sinal de Rovsing, que é um
sinal indicativo de apendicite aguda. Considerado
positivo quando a palpação profunda no QIE gera dor
intensa no QID.
6 Marcar para revisão
A ausculta cardíaca consiste em uma técnica
propedêutica de extrema relevância para a avaliação
clínica do paciente. O enfermeiro deve ter conhecimento
para identificar e diferenciar as bulhas fisiológicas das
patológicas. Neste sentido, a B1 corresponde
Ao fechamento das valvas aórtica e pulmonar
(semilunares); sinaliza o início da diástole e
coincide com o ictus cordis e com o pulso
carotídeo.
Ao fechamento das valvas aórtica e pulmonar
(semilunares); sinaliza o início da sístole e
coincide com a base do coração e com o pulso
carotídeo.
C
D
E
Ao fechamento das valvas mitral e tricúspide
(atrioventriculares); sinaliza o início da sístole e
coincide com o ictus cordis e com o pulso
carotídeo.
A abertura das valvas mitral e tricúspide
(atrioventriculares); sinaliza o início da sístole e
coincide com o ictus cordis e com o pulso
carotídeo.
Ao fechamento das valvas mitral e tricúspide
(atrioventriculares); sinaliza o início da diástole e
coincide com o ictus cordis e com o pulso
poplíteo.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A primeira bulha cardíaca (B1) corresponde ao
fechamento das valvas mitral e tricúspide
(atrioventriculares); sinaliza o início da sístole e
coincide com o ictus cordis e com o pulso carotídeo,
sendo mais audível nos focos mitral e tricúspide;
apresenta um som que é, foneticamente,
considerado ¿tum¿. Não confundir com a segunda
bulha (B2), que corresponde ao fechamento das
valvas pulmonar e aórtica (semilunares); sinaliza o
final da sístole e o início da diástole, sendo mais
audível no foco aórtico; apresenta um som que é,
foneticamente, considerado ¿tá¿.
7 Marcar para revisão
Em relação a classificação das articulações, correlacione
a 1ª com a 2ª coluna e marque a resposta correta:
1 - Diartroses
2 - Sinartroses
A
B
C
D
E
3 - Anfiartroses
(  ) - Imóveis.
(  ) - ligeiramente imóveis.
(  ) - movimentos livres, também chamadas de sinoviais
por possuírem uma cavidade fechada cheia de líquido
sinovial.
1 - 3 - 2;
3 - 1 - 2;
2 - 3 - 1 
2 - 1 - 3;
3 - 2 - 1;
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
As sinartroses são as articulações imóveis,
anfiartroses são aquelas ligeiramente móveis e
diartroses são articulações que possuemmovimentos livres, também denominadas sinoviais.
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8 Marcar para revisão
Na inspeção do abdome, algumas lesões e cicatrizes
podem indicar procedimentos específicos. Correlacione a
região abdominal da cicatriz com a sua possível causa e
assinale a resposta correta:
I - Flanco Direito
A
B
C
D
E
II - Flanco Esquerdo
III - Fossa Ilíaca Direita
IV - Linha Média
V - Hipogástrio
( ) Laparotomia
( ) Colecistectomia
( ) Colectomia
( ) Histerectomia
( ) Apendicectomia
IV - III - I - V - II;
IV - II - I - V - III;
IV - I - II - V - III;
V - I - II - IV - III;
II - I - IV - V - III;
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A pele normal deve possuir uma superfície lisa e
uniforme, de coloração homogênea. Marcas,
cicatrizes e manchas devem ser descritas. Cicatrizes
no flanco direito podem significar colecistectomia; no
flanco esquerdo podem significar colectomia; na
fossa ilíaca direita podem significar apendicectomia;
no hipogástrio podem significar histerectomia e; na
linha média podem significar laparotomia.
A
B
C
D
E
9 Marcar para revisão
Ao realizar anamnese de um paciente, o enfermeiro
questiona sobre a dispneia apresentada pelo paciente e
este refere que a dispneia aparece de forma mais intensa
quando ele se deita. O enfermeiro descreverá esta
dispneia como:
Respiração de Kussmaul.
Respiração de Biot.
Ortopneia.
Dispneia paroxística noturna.
Apneia.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra C. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A dispneia que aparece de forma mais intensa
quando o paciente se deita é chamada de ortopneia.
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10 Marcar para revisão
Ao realizar a ausculta abdominal, o enfermeiro identificou
a presença de peristaltismo prolongado e intenso, similar
ao ronco do estômago. Este som é conhecido como:
A
B
C
D
E
Borborigmo.
Sibilo.
Murmúrio vesicular.
Gargarejo.
Borbulha.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa
correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A ausculta abdominal é importante para auxiliar no
diagnóstico de diversas doenças. O som do ronco de
estômago, que consiste em peristaltismo prolongado
e intenso, é chamado de borborigmo.