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Catarina Alipio XXIIB Medicina UNIMES Questões - Anatomia da parede e cavidade torácica, rim e genital feminino: Assinale a alternativa INCORRETA: a) Os músculos extrínsecos do dorso estão relacionados aos movimentos dos membros e respiratórios b) Os músculos intrínsecos do dorso mantêm a postura e controlam os movimentos da coluna vertebral e da cabeça c) Os músculos trapézio, latíssimo do dorso, levantador da escápula e rombóides são considerados músculos extrínsecos profundos d) A fáscia toracolombar forma um fino revestimento para os músculos profundos na região torácica e uma cobertura espessa e forte para os músculos na região lombar e) O músculo eretor da espinha é o principal extensor da coluna vertebral, dividido em três colunas verticais: músculos íliocostal, dorsal longo e espinhal. Assinale a alternativa INCORRETA: a) Profundamente ao músculo eretor da espinha há um grupo de músculos dispostos obliquamente, conhecido como o grupo de músculos transverso-espinhais: semi-espinhal, multífidos e rotadores b) O termo “distensão” é usado para indicar um certo grau de estiramento dos músculos e/ou ligamentos do dorso c) Os limites do trígono lombar são: margem posterior do m. oblíquo externo do abdome, margem inferior do m. latíssimo do dorso e crista ilíaca, e seu assoalho é formado pelo m. oblíquo interno do abdome d) O músculo serrátil póstero-inferior encontra-se na face profunda do músculo latíssimo do dorso e) Os músculos redondos maior e menor, supra-espinhais e infra-espinhais são considerados músculos do dorso Assinale a afirmativa INCORRETA: a) As linhas axilares posteriores estão relacionadas com os músculos latíssimo do dorso e redondo maior b) A identificação dos espaços intervertebrais, para punções dos espaços subaracnóide e epidural nas anestesias, faz -se à partir da identificação da 7a vértebra cervical (vértebra proeminente) e da crista ilíaca c) O nervo acessório (XI par craniano) encontra-se na face posterior do músculo trapézio d) Os nervos cutâneos do dorso estão relacionados com as raízes ventrais dos nervos espinhais e) O músculo quadrado lombar encontra-se profundamente ao músculo eretor da espinha e posteriormente a loja renal 1 Catarina Alipio XXIIB Medicina UNIMES Assinale a alternativa INCORRETA: a) A veia cefálica tem seu trajeto no sulco deltopeitoral, sendo tributária da veia subclávia b) O músculo peitoral maior apresenta três cabeças: clavicular, esternocostal e abdominal c) O músculo peitoral menor tem origem costal e inserção no processo coracóide da escápula d) O nervo torácico longo é responsável pela inervação do músculo serrátil anterior, e sua lesão durante mastectomias pode levar a “escápula alada” e) As artérias torácica interna, axilar e aorta estão envolvidas com a irrigação da parede anterior do tórax através de seus ramos Assinale a alternativa INCORRETA: a) As artérias intercostais anteriores e posteriores são ramos respectivamente da aorta, em sua maioria, e da a. torácica interna b) As artérias intercostais são em número de 12 c) O músculo intercostal externo se continua junto as cartilagens costais como membrana intercostal externa d) As mamas apresentam inervação sensitiva, e autonômica para os vasos e músculos lisos da papila mamária e) O acesso cirúrgico aos vasos axilares passa pela abertura da fáscia clavipeitoral Assinale a alternativa INCORRETA: a) A artéria torácica interna é ramo da a.subclávia e da origem as artérias epigástrica superior e músculofrênica b) A veia torácica interna é tributária da veia braquiocefálica c) Os vasos e nervos intercostais encontram-se no sulco costal entre os músculos intercostais externos e internos d) O músculo transverso do tórax tem origem esternal e direção súpero-lateral, com inserção costal e) O ângulo esternal tem importância na identificação dos espaços intercostais Assinale a alternativa INCORRETA: a) Os pulmões apresentam margens costal, mediastinal e diafragmática b) O brônquio principal direito é mais curto e calibroso, continuação direta da traquéia, o que explica a entrada mais freqüente de corpos estranhos neste brônquio, com conseqüente atelectasia pulmonar c) As artérias pulmonares acompanham os brônquios (intra-segmentares) e as veias percorrem entre os segmentos broncopulmonares (intersegmentares) d) A traquéia dá origem aos brônquios principais, estes aos lobares, e os lobares aos brônquios segmentares, responsáveis pela segmentação anátomo-cirúrgica dos pulmões e) O lobo inferior do pulmão direito apresenta cinco segmentos anátomo-cirúrgicos 2 Catarina Alipio XXIIB Medicina UNIMES Assinale a alternativa INCORRETA: a) A língula da pulmão esquerdo corresponde ao lobo médio do pulmão direito b) A pleura parietal apresenta as seguintes partes: mediastinal, costal, diafragmática e cervical c) A fissura horizontal separa os lobos médio e inferior do pulmão direito d) O recesso costodiafragmático encontra-se obliterado nas radiografias de tórax quando da presença de derrames pleurais e) Quando os médicos clínicos referem-se a ausculta da base dos pulmões, estes estão se referindo à parte posterior e inferior da face costal, e não à face diafragmática (base) Assinale a afirmativa INCORRETA: a) Nas punções do espaço pleural para retirada de líquidos coletados, a agulha ou o dreno devem ser introduzidos junto a margem superior da costela inferior b) A pleura cervical estende-se aproximadamente 3 cm no pescoço e seu ápice forma uma abóbada em forma de xícara sobre o ápice dos pulmões c) Lesões penetrantes no tórax e pescoço podem ocasionar entrada de ar na cavidade pleural, o que é denominado pneumotórax d) O hilo do pulmão contém os brônquios segmentares, vasos pulmonares e brônquicos, linfáticos e nervos que entram e saem dos pulmões e) Na face mediastinal do pulmão direito podemos observar os sulcos das veias cava superior e da veia braquiocefálica direita Assinale a afirmativa INCORRETA: a) A artérias coronárias direita e esquerda constituem os primeiros ramos da a.aorta b) Os principais ramos da a.coronária direita são: atriais, marginal direito e interventricular posterior c) Os principais ramos da a.coronária esquerda são: circunflexo e interventricular posterior d) As principais tributárias do seio coronário são: v. interventricular anterior, v. interventricular posterior, v. cardíaca parva e veia posterior do ventrículo esquerdo e) O ramos circunflexo da a. coronária esquerda é o principal responsável pela irrigação da porção anterior do septo interventricular Assinale a afirmativa INCORRETA: a) São constituintes do mediastino superior: timo, traquéia, esôfago, aorta ascendente, arco aórtico, aorta torácica descendente, ramos do arco aórtico, ducto torácico, nervo vago, nervo laríngeo recorrente e nervo frênico b) Os brônquios principais, o esôfago, a aorta torácica descendente, o ducto torácico, veias ázigo, hemiázigo e hemiázigo acessória pertencem ao mediastino posterior c) O coração encontra-se no mediastino anterior d) Em crianças, a parte inferior do timo, tecido conjuntivo frouxo, vasos linfáticos e linfonodos, e ligamentos esternopericárdicos são encontrados no mediastino anterior 3 Catarina Alipio XXIIB Medicina UNIMES Assinale a afirmativa INCORRETA: a) O coração em sua configuração externa apresenta um ápice, uma base e três faces: esternocostal ou anterior, diafragmática ou inferior, pulmonar ou esquerda b) O ramo direito do fascículo atrioventricular encontra-se na trabécula septomarginal c) São estruturas do átrio direito: trabéculas cárneas, fossa oval, crista terminal e óstio dos seio coronário e das veias cavas d) A lâmina visceral do pericárdio seroso corresponde ao epicárdio e) As veias pulmonares trazem o sangue oxigenado dos pulmões para o átrio esquerdo Assinale a afirmativa INCORRETA: a) Os ureteres passam sobre a margem pélvica, anteriormente às origens das artériasilíacas externas b) Os ureteres fazem trajeto póstero-inferior nas paredes laterais da pelve cruzando inferiormente as artérias uterinas a 2 cm da margem lateral do colo uterino, dado de importância na cirurgia de retirada do útero (histerectomia) pela possibilidade de ligadura dos ureteres c) Os cálculos urinários tendem a parar nos seguintes pontos de estreitamento dos ureteres: junção pieloureteral, margem pélvica e parede vesical d) No espaço retropúbico encontramos o ligamento pectíneo, local de fixação (pexia) da uretra e colovesical nas cirurgias de correção da incontinência urinária e) Os ligamentos pubovesicais mantém o colo vesical e a uretra proximal em localização extrapélvica acima da margem superior da sínfise púbica Assinale a alternativa INCORRETA: a) A artéria renal direita longa passa posteriormente à veia cava inferior b) A veia renal esquerda longa passa anteriormente à a.aorta c) A veia gonadal esquerda é tributária da veia renal esquerda o que explica a maior freqüência de varicocele à esquerda d) Os rins tem localização intraperitoneal na parede posterior do abdome e) O rim direito tem localização ligeiramente inferior ao rim esquerdo Assinale a alternativa INCORRETA: a) A gordura perirenal separa a cápsula fibrosa do rim da fáscia renal b) Externamente a fáscia renal encontra-se a gordura pararenal c) As fixações da fáscia renal são clinicamente importantes porque previnem a extensão de abscessos perinefréticos d) O nervo e os vasos subcostais e os nervos ílio-hipogástrico e ílio-inguinal descendem em diagonal cruzando a face posterior do rim e) Na margem medial dos rins existe uma fenda vertical denominada pedículo renal 4 Catarina Alipio XXIIB Medicina UNIMES Assinale a alternativa INCORRETA: a) A disposição anatômica das estruturas do pedículo renal é a seguinte: pelve anterior, veia posterior e artéria de localização intermediária b) Os rins situam-se lateralmente ao músculo psoas e anteriormente ao músculo quadrado lombar c) Em uma secção coronal dos rins podemos observar a córtex renal e a medula com suas colunas e pirâmides d) A extremidade superior expandida do ureter é chamada pelve renal e) A bexiga urinária quando expandida com líquidos adentra a cavidade abdominal, permitindo a introdução de cateteres (drenos) por via supra-púbica Assinale a alternativa INCORRETA: a) O útero é um órgão muscular, em forma de pêra e com paredes espessas, situado entre a bexiga e o reto b) O ligamento largo divide a cavidade pélvica em uma escavação anterior e posterior c) A tuba uterina situa-se na margem superior do ligamento largo d) O ligamento próprio do ovário ou útero-ovárico une-se antero-inferiormente à junção uterotubária e) O ligamento redondo origina-se no corno uterino e atravessa o canal inguinal em direção aos lábios maiores do pudendo feminino Assinale a alternativa INCORRETA: a) Na maioria das mulheres o útero encontra-se em retroversoflexão móvel b) Quando do aumento da pressão intra-abdominal, a face anterior ou vesical do útero volta-se contra o diafragma pélvico o que dificulta a descida ou prolapso do útero através da fenda genital c) Na mulher, o meio ambiente e tracto genital inferior mantém relação com a cavidade peritoneal, através do óstio abdominal das tubas, o que permite a ascensão de microorganismos ao tracto genital superior e cavidade pélvica d) O ureter é medial aos vasos ováricos e vulnerável a lesões quando estes estão sendo ligados nas ovariectomias e) Os ligamentos que mantém os ovários na sua posição anatômica são: próprio do ovário (útero-ovárico), infundíbulo-pélvico (suspensor do ovário) e mesoovário Assinale a alternativa INCORRETA: a) O fundo de saco vaginal anterior (fórnice anterior) relaciona-se com o fundo de saco de Douglas (escavação reto-uterina) , o que permite a introdução de agulhas ou drenos na cavidade abdominal b) O istmo é a zona constrita entre o corpo e o colo c) O colo apresenta uma porção vaginal denominada pórtio que permite a coleta de células de descamação para rastreamento do carcinoma do colo uterino (exame de Papanicolaou) d) A vulva ou pudendo feminino é constituído pelos seguintes órgãos: lábios maiores, lábios menores, formações eréteis e vestíbulo da vagina 5 Catarina Alipio XXIIB Medicina UNIMES e) Os órgãos genitais internos são constituídos pelos ovários, tubas uterinas, útero e vagina Assinale a afirmativa INCORRETA: a) O diafragma pélvico separa a cavidade pélvica do compartimento perineal b) O diafragma urogenital encontra-se superiormente ao diafragma pélvico c) Os músculos superficiais do períneo são os seguintes: isquicavernoso, bulbocavernoso, transverso superficial do períneo e esfíncter externo do anus d) O diafragma urogenital divide o períneo em um compartmento superficial e profundo e) O bulbo do vestíbulo relaciona-se com a glândula de Bartholin (vestibular maior) podendo ser lesado nas cirurgias para retirada da glândula com formação de hematomas na região perineal As artérias ovarianas encontram-se: a) Na espessura dos ligamentos infundibulopélvicos; b) Sob o peritônio visceral, entre as tubas e os ligamentos redondos; c) Na espessura dos ligamentos largos; d) À altura do istmo uterino; e) Acompanhando o ureter antes de atingir o ovário. A artéria uterina é ramo da: a) Aorta abdominal; b) Pudenda interna; c) Ilíaca externa; d) Ovárica; e) Hipogástrica. Termo junção escamocolunar refere-se a: a) Endocérvice; b) Endométrio; c) Limite anatômico entre colo e corpo uterino; d) Limite entre epitélio pavimentoso e colunar; e) Limite subjetivo entre mucosa cervical e vaginal. Os ligamentos que sustentam o ovário em sua posição são: a) Ligamento próprio do ovário, ligamento de Mackenrodt e o Meso ovário; b) Ligamento útero ovário, ligamento infundíbulo pélvico e meso ovário; c) Ligamento próprio do ovário, ligamento útero ovário e ligamento suspensor do ovário; d) Ligamento infundíbulo pélvico, ligamento próprio do ovário e ligamento suspensor do ovário; e) Meso ovário, ligamento suspensor do ovário e ligamento infundíbulo pélvico. 6 Catarina Alipio XXIIB Medicina UNIMES A genitália externa feminina (pudendo feminino ou vulva) é constituída pelas seguintes estruturas anatômicas: a) Fenda vaginal, lábios maiores, meato uretral, lábios menores, clitóris e corpo perineal b) Vestíbulo vaginal, lábios menores, monte da pube, clitóris e lábios maiores c) Monte da pube, óstio das glândulas vestibulares maiores e menores, meato uretral e fenda vaginal d) Óstio das glândulas vestibulares maiores e menores, óstio da vagina, fenda vaginal e meato uretral e) Clitóris, vestíbulo vaginal, óstio da glândulas vestibulares maiores, meato uretral e corpo perineal A genitália interna feminina é constituída pelas seguintes estruturas anatômicas: a) Glândulas vestibulares maiores, lábios menores, vestíbulo vaginal, útero, tubas uterinas e ovários b) Glândulas vestibulares menores, lábios menores, clitóris, óstio vaginal, útero, tubas uterinas e ovários c) Vestíbulo vaginal, óstio vaginal, útero, tubas uterinas e ovários d) Ovários, tubas uterinas, útero e vagina e) Ovários, tubas uterinas, útero, vagina, clitóris e óstio vaginal A túnica muscular do útero é denominada: a) Perimétrio b) Endométrio c) Miométrio d) Túnica média e) Túnica mucosa O canal cervical estende-se do óstio uterino ao istmo uterino, sendo revestido por epitélio: a) Cilíndrico-glandular b) Escamoso não queratinizado c) Cubóide d) Transicional e) Escamoso queratinizado A escavação reto-uterina ou fundo de saco de Douglas relaciona-se com: a) Fórnice vaginal lateral b) Septo reto-vaginal c) Fórnice vaginal posterior d) Fórnice vaginal anterior e) Reto 7 Catarina Alipio XXIIB Medicina UNIMES As artérias ovarianas originam-se: a) Ambas da aorta b) Ambas das renais c) Ambas da ilíaca interna d) A direita, da aorta, e a esquerda, da renal e) A direita,da renal e a esquerda, da aorta A ligadura dos ureteres nas histerectomias pode ocorrer devido suas relações com o (a) seguinte estrutura: a) Vagina b) Corpo do útero c) Istmo e colo d) Tubas uterinas e) Estão corretas (a) e (c) Os vasos e nervos ovarianos estão contidos: a) Nos ligamentos redondos b) Nos ligamentos útero-sacros c) Nos ligamentos útero-ovarianos d) Nos ligamentos infundíbulo-pélvicos e) No plexo sacro 8 Na maioria das mulheres o útero encontra-se em retroversoflexão móvel O diafragma urogenital encontra-se superiormente ao diafragma pélvico
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