MÉDULA E REFLEXO

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MÁRCIO EHF
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 MÉDULA E REFLEXO 
 
MÉDULA ESPINAL
É o local onde ocorre os reflexos e tem como função a propagação de informações da periferia para o SNC e vice versa.
Estrutura da medula:
 
· Funículos 
· Forma os fascículos e está relacionado ao cortéx 
· É a parte branca da medula e tem essa cor por possuir axônios 
· Parte anterior e lateral- sensitivo e motor, leva pra baixo ou pra cima
· Parte posterior- sensitivo, leva informação para cima
· Cornos 
· É a parte cinza da medula e tem formato de de H
· 2 cornos posteriores dorsais (em cima) - é estreito por abrigar terminações nervosas e pequenos corpos celulares de interneurônios.
· 2 cornos anteriores ventrais (embaixo)- essa raiz é maior por abrigar corpos celulares dos neurônios motores.
REFLEXOS
· Reflexo Miotático 
Pode ser chamado reflexo de estiramento é profundo e tem resposta monossináptica.
1. O tendão é comprimido após a patela do joelho sofrer uma ‘’martelada’’
2. As fibras musculares vão ser tracionadas sofrendo estiramento
3. O receptor (fuso muscular), por ser estirado, abre canais
4. A abertura gera entrada de sódio na célula, despolarizando e criando o potencial graduado
5. Ao atingir o limiar afim de abrir os canais de voltagem-dependente o Potencial de Ação é gerado
6. A informação vai ser trafegada pelo neurônio sensitivo (amarelo) localizado no SNP. É chamado de aferente primário por ser o 10 a conduzir informação sensitiva.
7. Por meio de sinapse é ativado o neurônio somático inferior. 
8. A informação sai da medula por esse neurônio motor (azul) que é localizado no SNC, também é chamado de inferior do tipo somático por levar essa informação diretamente á musculatura estriada esquelética.
9. Ocorre por fim uma contração
 
Estímulo- estiramento da fibra muscular
Resposta- contração 
OBSERVAÇÃO: REFLEXÃO DE INIBIÇÃO RECÍPROCA
10. O mesmo estiramento que causa contração do musculo vai, por ramificação, ativar o interneurônio(vermelho) que é inibitório.
11. Esse interneurônio libera o neurotransmissor inibitório GABA que causa inibição do músculo posterior da coxa (parte pontilhada).
· Reflexo Miotático Inverso 
É um reflexo profundo.
1. Vai ser iniciado pela carga excessiva que leva contração do músculo
2. O receptor do tendão (órgão tendinoso do golgi) detecta a carga excessiva
3. Ao tensionar o musculo esse órgão abre canais, despolarizam e faz o neurônio disparar
4. A informação é levada para dentro do corno dorsal da medula
5. O interneurônio inibitório (GABA) é ativado inibindo neurônio motor inferior somático
 
6. O músculo vai ‘’falhar’’ 
Estimulo – contração, tensão excessiva 
Resposta – relaxamento do músculo
 
· Reflexo de Retirada 
É um reflexo cutâneo.
1. Ao perfurar a pele o nociceptor é ativado
2. A informação vai para dentro da medula via corno dorsal
3. Aciona vários neurônios motores tendo a contração do musculo
· Reflexo de Extensão Cruzada 
É um reflexo multissinaptico. 
1. Pisei no prego, lesionei a pele
2. Na perna acometida teve reflexo de retirada onde ativei músculos flexores e inibi extensores
3. A outra perna sofre extensão do membro contralateral, ou seja, faço a contração do membro acometido e extensão do contralateral para que o corpo ficar equilibrado e pessoa não cair.
OBERVAÇÃO:
Mesmo que eu transeccione tratos sensitivos eu não percebo a dor ocasionada, porém ainda sim realizo o reflexo. Elimino a conexão da medula com as áreas de percepção.
Exemplo: pessoa em coma
SINAL DE BABINSKI
· reflexo plantar anormal quando observado em pessoas com mais de dois anos de idade. 
· quando o dedão do pé se estende para cima em vez de para baixo.
· Esta resposta é indicativa de uma lesão do neurônio motor superior (ou seja, dano à medula espinhal ou ao cérebro).
· O dedão do pé se estende para cima nestes casos porque a lesão removeu efetivamente a inibição do reflexo de dorsiflexão local pelos lobos frontais.
Lesão do neurônio motor superior- reflexo exagerado, sinal de Babinski
Lesão do neurônio motor inferior- reflexo ausente diminuídos 
CÓRTEX
· A resposta reflexa é organizada na medula sendo bastante influenciada pelo córtex cerebral.
Exemplo: ‘’Se você deixar a mão na panela quente eu pago sua mensalidade do curso todo’’. 
Nesse exemplo o papel do córtex é inibir porque apesar de você saber que aquilo queima continua deixando a mão lá ao compreender que vai ganhar o dinheiro, inibindo o reflexo de tirar a mão.
 
· Ou seja, ao focar em uma ação eu envolvo muito o córtex, inibindo o reflexo.
· Quando um indivíduo tem uma lesão cortical (córtex), mas tem a medula preservada, o reflexo vai estar exaltado, pois sem o córtex eu perco a inibição com essa lesão. 
Para o bíceps contrair voluntariamente:
1. Para fazer a contração meu córtex motor envia um neurônio motor superior para a medula, onde faz sinapse com um neurônio motor inferior somático realizando assim a contração 
2. O músculo é inervado por um neurônio motor inferior somático que está na medula 
3. Neurônio sensitivo- pode ser chamado também de neurônio motor superior. Ele usa o neurônio motor somático para fazer o musculo contrair e recebe a ordem do córtex.
· Síndrome do neurônio motor inferior- se for lesionado o músculo não contrai tendo uma paralisia flácida 
· Síndrome do neurônio motor superior- se for lesionado vai ter reflexo exaltado tendo paralisia espástica no músculo.