Acesso Venoso Periférico

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→ Via de acesso ao sistema venoso periférico via dispositivos intravenosos; 
→ Indicados principalmente para: 
i. Administração de medicamentos, soluções, fluidos e hemocomponentes quando há necessidade de 
acesso rápido ao sistema circulatório; 
ii. Impossibilidade de utilização de medicamentos por outras vias. 
→ Infusão sempre no sentido do fluxo sanguíneo; 
→ Existem dois dispositivos endovenosos: 
i. Agulhado (Scalp) 
-Desvantagem é a maior possibilidade de transfixação do vaso durante sua estadia; 
-Indicado para infusão de pequenos volumes e por um período curto de tempo. 
ii. Não agulhado (Cateter flexível ou cateter sobre agulha) 
-Possui a vantagem de retirar o mandril metálico, permanecendo no vaso apenas o dispositivo flexível. 
→ Quanto maior o número de Galge (G), menor é o calibre do dispositivo. 
Saiba mais! 
-A identificação do calibre adequado depende do biotipo do paciente, bem como da indicação do seu uso. 
Jelco 14G: adolescentes e adultos; cirurgias importantes, processos de ressuscitação volêmica e sempre que 
se deve infundir grandes quantidades de líquidos; exige veia calibrosa; 
 Jelco 16G: pré-adolescentes, adolescentes e adultos; administração de hemoderivados e hemocomponentes; 
Jelco 18G: crianças, adultos e adolescentes; adequado para a maioria das infusões venosas de sangue e outros 
hemoderivados; 
Jelco 20G: bebês, crianças, adolescentes e adultos (em especial, idosos); adequado para a maioria das infusões; 
possui inserção mais fácil em veias pequenas e frágeis; deve ser mantida uma velocidade de infusão menor; 
indicado em casos de infusão difícil, como pele resistente; 
Jelco 22G e 24G: RN’s, bebês, crianças, adolescentes e adultos (em especial, idosos); a velocidade de infusão 
deve ser menor; é ideal para veias muito estreitas. 
-No que se refere ao calibre do Scalp, têm-se: 
Scalp 19G: indicado para veias de grande calibre; utilizado para infusões de medicamentos de grandes 
dosagens e coleta de sangue; 
Scalp 21G e 23G: indicado para veias de médio calibre; utilizado para infusão de medicamentos de grandes e 
médias dosagens e coleta de sangue; 
Scalp 25G e 27G: indicado para veias de pequeno calibre; utilizado para infusão de medicamentos de baixa 
dosagem. 
1. LOCAIS DE PUNÇÃO 
→ Veias com maior calibre; 
→ Visibilidade; 
→ Acessibilidade; 
→ Distanciamento de articulações; 
→ Menor quantidade de válvulas e/ou risco de tromboses; 
→ Sem sinais infecciosos próximos ou uso prévio recente do vaso; 
→ Recomenda-se utilizar locais que não interfiram na mobilidade dos membros; 
→ As regiões de juntas devem ser evitadas, uma vez que a movimentação pode angular os cateteres 
flexíveis e perfurar a veia se o cateter for metálico; 
→ Os locais mais comuns de acesso venoso são: 
-Veias medianas (cubital ou do antebraço); 
-Basílica; 
-Encefálica; 
-Dorso da mão; 
-Veia jugular externa: deve ser utilizada como último caso; 
→ Em pacientes edemaciados, o uso de ultrassonografia pode ajudar na localização e escolha da veia para 
o acesso. 
 
2.TÉCNICA 
→ Técnica asséptica, mantendo-se a região da punção sempre estéril. 
 
→ Se a veia for transfixada e/ou houver formação de hematoma, remova imediatamente o cateter e aplique 
pressão direta no local. Não reaplique torniquete onde foi realizada tentativa de punção venosa prévia 
ou formação de hematoma. 
3.COMPLICAÇÕES DOS ACESSOS VENOSOS PERIFÉRICOS 
→ As complicações mais comuns são relacionadas à técnica, podendo ser transfixação do vaso ou 
extravasamento de soluções, com formação de hematomas e/ou seromas.