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TÉCNICA TOMOGRÁFICA DO TÓRAX 6. TC DE ALTA RESOLUÇÃO (TCAR) TC de cortes finos, de 1 a 1,5 mm de espessura Avaliar doença difusa brônquica ou doenças parenquimatosas Mais eficiente para avaliação de interstício pulmonar → Como possui mais cortes, emite mais radiação, logo não é indicada em todos os casos Indicações → Quando o RX não mostra alterações ou é questionável → Alterações parenquimatosas → Planejamento de biópsias → Monitoramento de terapia ou progressão da doença TCAR X janela pulmonar: no TCAR tem mais detalhes Avaliação de nódulos pulmonares → A TCAR permite avaliar a morfologia, formato e densidade do nódulo → Espiculado tem característica de malignidade 7. MENSURAÇÃO DA DENSIDADE Ferramenta chamada ROI, que permite informar a densidade da área selecionada Útil para saber se o nódulo captou não o contraste 8. MENSURAÇÃO DA DENSIDADE A TC capta sempre imagens no plano AXIAL, utilizar este corte apenas para reconstruções de imagens com outros cortes → Axial: de cima para baixo → Sagital: de um lado para o outro → Coronal: de frente para trás TÉCNICA TOMOGRÁFICA DO TÓRAX 1. INDICAÇÕES Avaliação de anormalidades identificadas por radiografias convencionais Estadiamento do câncer de pulmão Detecção de metástases pulmonares Diferenciar empiema de abcesso pulmonar Detecção de embolia pulmonar Detecção e avaliação de doença aórtica 2. PRINCIPAIS VANTAGENS Maior resolução de contraste e formato de exibição transversal A administração do meio de contraste intravenoso aprimora o contraste no interior das estruturas, massas ou vasos sanguíneos A imagem de tórax com colimação de 1 mm é produzida entre 3 e 5 segundos → Útil porque o paciente consegue segurar a apneia por todo o exame isso faz com que haja eliminação de artefatos por movimentos involuntários 3. USO DE CONTRASTE VENOSO Sem contraste venoso → Avaliação e acompanhamento de doenças parenquimatosas → Pneumonia Com contraste venoso → Avaliação ou acompanhamento de massas, nódulos, condições mediastinais, estadiamento oncológico, busca de metástase e avaliação vascular 4. TOPOGRAMA OU SCOUT Raio X prévio do paciente Logo quando paciente se deita Serve para avaliar onde vai iniciar e onde vai terminar o exame para que não se perca nada 5. APRESENTAÇÃO DAS IMAGENS As imagens de cada estrutura são visualizadas através das janelas adequadas, de acordo com sua variação de densidade A janela é uma configuração do aparelho que permite visualizar melhor a estrutura Janela de mediastino → Avaliar partes moles como aorta e músculos, ruim para pulmão Janela pulmonar → Avaliar o parênquima pulmonar Janela óssea → Boa para avaliar fraturas
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