FÁSCIAS E BAINHAS SINOVIAIS DO MEMBRO INFERIOR

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BERNARDO MARTINS 
1º PERÍODO - 2020 
FÁSCIAS E BAINHAS SINOVIAIS DO 
MEMBRO INFERIOR 
 A fáscia do membro inferior envolve todo o membro como se fosse uma meia elástica. 
 Ela divide todas as regiões do membro inferior em um compartimento superficial e um 
profundo situado profundamente a fáscia. 
 Compartimento superficial: 
 Tela subcutânea com sua gordura. 
 Nervos cutâneos sensitivos. 
 Veias superficiais (safena magna, safena parva e suas tributarias). 
 Vasos linfáticos e linfonodos. 
 Compartimento profundo: 
 Ossos. 
 Músculos. 
 Artérias. 
 Veias profundas. 
 Vasos linfáticos e linfonodos profundos. 
 Nervos motores. 
 Na coxa a fáscia recebe o nome de FÁSCIA LATA 
 Extensa e resistente. 
 Envolve toda a coxa. 
 Fixa-se superiormente: 
 No ligamento inguinal. 
 No osso púbis. 
 Crista ilíaca. 
 Fixa-se inferiormente: 
 As partes expostas dos ossos no joelho 
 Se continua com a fáscia da perna 
 A fáscia lata também recebe a implantação do extrato membranáceo da tela 
subcutânea do abdome (fáscia de escarpa)  se fixa na fáscia lata cerca de um dedo 
abaixo do ligamento inguinal. 
 Além de dividir a coxa em compartimentos, ela também contém os músculos para 
evitar que eles se distendam durante sua contração e para proporcionar uma 
compressão muscular nas veias profundas de modo que facilite o retorno vasos de 
forma ascendente em direção ao coração contra a força da gravidade. 
 A fáscia lata apresenta um orifício arredondado ou oval na sua parte mais superior 
denominada hiato safeno. 
 Logo abaixo do ligamento inguinal, na sua parte mais medial, em torno do terço 
medial desse ligamento, acerca de 4 cm inferolateralmente do tubérculo 
púbico. 
 Ele recebe esse nome por dar passagem a veia safena magna, no seu trajeto 
do compartimento superficial para o compartimento profundo com a intenção 
de desembocar-se na veia femoral. 
 Passagem a outras estruturas. 
 Apresenta uma margem lateral em forma de meia lua  margem falciforme do 
hiato safeno. 
 Sua margem medial tende a ser mais retilínea. 
 Fechado parcialmente pela fáscia cribriforme. 
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 Envia profundamente em direção ao fêmur 3 septos intermusculares: 
 Septo intermuscular lateral  mais forte e mais espesso. Tende a se aproximar 
do fêmur na área da linha áspera e ali se inserir. 
 Septo intermuscular medial. 
 Septo intermuscular vastoadutor. 
 Esses septos dividem o compartimento profunda da coxa em três 
compartimentos faciais. 
 Compartimento fáscial anterior (anterolateral). 
 Musculo reto da coxa. 
 Musculo vasto intermédio. 
 Musculo vasto medial. 
 Musculo vasto lateral. 
 Compartimento fáscial muscular posterior. 
 Musculo bíceps femoral, com sua cabeça curta e longa 
 Musculo semitendíneo 
 Musculo semimembranáceo 
 Compartimento fáscial muscular medial. 
 Musculo adutor longo. 
 Musculo adutor curto. 
 Musculo adutor magno. 
 Musculo grácil. 
 A fáscia lata apresenta um espessamento em forma de faixa na sua superfície lateral 
que contém uma quantidade maior de tecido fibroso é conhecido como trato iliotibial 
da fáscia lata. 
 Se estende da crista do musculo ílio (ilíaca) até o côndilo lateral da tíbia. 
 Funciona como um tendão de inserção na perna para dois músculos um da 
região glútea (Musculo glúteo máximo) e um da região glútea situado 
anteriormente no nível do quadril (Musculo tensor da fáscia lata). 
 Esses músculos se inserem indiretamente no côndilo lateral da tíbia e 
vão ter influência no nível do joelho. Outro musculo que se insere 
lateralmente ao joelho é o músculo bíceps da cabeça longa. 
 Esses três músculos recebem uma proteção para evitar atrito durante 
suas ações em torno da articulação do joelho  bolsas sinoviais que 
situam entre o trato iliotibial e o tendão do músculo bíceps femoral e a 
capsula e estruturas na articulação do joelho em sua face lateral. 
 Também pode ser visto uma bolsa sinovial entre o ligamento colateral 
fibular do joelho e o restante da capsula da articulação do joelho. 
 Na vista medial do joelho: 
 Tem-se 3 músculos superiores se inserindo no lado medial do joelho, é 
característica e lembra um aspecto de Pata de Ganso 
 Da região anterior da coxa, desce o músculo sartório que se insere logo 
abaixo do côndilo medial da tíbia. 
 Da região medial da coxa desce o músculo grácio que se insere atrás 
do tendão do músculo sartório, logo abaixo do côndilo medial da tíbia 
 Da região posterior da coxa desce o músculo semitendineo que se 
insere posteriormente aos outros 2 tendões na parte alta ou abaixo do 
côndilo medial da tíbia. 
 O músculo semimembranáceo que seu tendão sofre uma reflexão que 
vai constituir o ligamento poplíteo obliquo da articulação do joelho. 
Músculos que se situam na 
região anterior da coxa. 
Músculos do jarrete ou 
isquitibiais ou isquiosurais. 
Músculos da região medial da 
coxa. 
Envolve o nervo isquiático 
Os vasos e nervos principais da 
coxa ocupam essa região 
Pata de ganso 
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 Essa pata de ganso tem importância fundamental nos movimentos a 
nível do joelho, da coxa e da perna. Influenciando a deambulação, salto 
e movimentos complexos ocorridos no joelho. 
 Existe uma proteção entre os tendões da pata de ganso e a capsula da 
articulação do joelho  bolsa anserina. 
 Também se vê uma bolsa protegendo o tendão do músculo 
semimembranáceo contra a capsula da articulação do joelho  bolsa 
do musculo semimembranáceo. 
 FÁSCIA CRIBRIFORME: 
 Recebe esse nome por apresentar várias perfurações para passagem da veia safena 
magna e suas tributarias e alguns vasos linfáticos caminhando do compartimento 
superficial para o profundo para desembocarem nos linfonodos inguinais profundos. 
 BAINHA FEMORAL 
 Área alta da coxa e profundamente a fáscia lata 
 Tecido fibroso, curto que envolve a artéria e veia femoral. 
 
 FÁSCIA DA PERNA: 
 Contínua com a fáscia lata da coxa. 
 Envolve totalmente a perna cumprindo a mesma função da fáscia da lata na coxa 
(conter os músculos, facilitando o retorno venoso, servindo de origem para alguns 
músculos, dividindo a perna em compartimentos superficial e profundo [estruturas 
mais importantes]). 
 Semelhantemente a fáscia lata encaminha septos intermusculares que caminham 
entre músculos e que partem da face profunda da fáscia da perna em direção ao osso 
fíbula. 
 Existe 2 septos intermusculares 
 Septo intermuscular anterior 
 Septo intermuscular posterior 
 Ambos os septos partem da fáscia da coxa e se aprofundam para inserirem na 
fíbula. 
 A tíbia  osso mais superficial da perna situado na região medial da perna. 
 A face medial da tíbia tem uma disposição subcutânea, a fáscia ainda 
envolve de alguma maneira essa face medial da tíbia, mas não se afasta 
dela de modo que não há possibilidade de haver um compartimento 
medial na perna. 
 Deve-se lembrar da membrana interóssea (tecido fibroso que une as margens 
interósseas da fíbula e tíbia). 
 A fáscia da perna + septos anterior e posterior + membrana interóssea, dividem 
a perna em três compartimentos: 
 Compartimento fáscial muscular anterior: 
 Músculo tibial anterior. 
 Músculo extensor longo dos dedos. 
 Músculo extensor longo do hálux. 
 Músculo fibular terceiro. 
 Artéria tibial anterior e veias. 
 Nervo fibular profundo. 
 Compartimento fáscial muscular lateral: 
 Músculo fibular longo. 
 Músculo fibular curto. 
 Nervo fibular superficial. 
A divisão do 
compartimento 
posterior é feita pelo 
septo intermuscular 
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 Compartimento fáscial muscular posterior superficial: 
 Músculo sóleo. 
 Músculo gastrocnêmio. 
 Músculo plantar (tendão). 
 Compartimento fáscial muscular posterior profundo: 
 Músculo flexor longo dos dedos. 
 Músculo tibial posterior. 
Músculo flexor longo do hálux. 
 Músculo poplíteo. 
 Artéria tibial posterior e veias. 
 Nervo tibial. 
 Artéria fibular e veias (parte inicial). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Esses compartimentos são praticamente fechados e de paredes osteofibrosas 
(não elásticas)  qualquer aumento da pressão no interior de um 
compartimento (essa pressão se concentra no interior e no centro do 
compartimento) comprimindo os vasos dentro do compartimento de modo a 
fechar, obstruir a passagem de sangue para regiões distais do membro, 
levando uma falta de nutrição sanguínea e oxigenação podendo ocasionar em 
morte de tecidos distais  isquemia, necrose. 
 
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 A fáscia da perna possui apresenta algumas especializações, alguns espessamentos 
no nível distal (nível do tornozelo). 
 Finalidade de reterem os tendões que trafegam da perna para o pé. 
 Anteriormente na fáscia da perna temos dois retináculos: 
 Superiormente: retináculo extensor superior  retém os músculos 
extensores da região anterior da pera (extensor longo do hálux, extensor 
longo dos dedos, também o musculo tibial anterior). 
 Abaixo desse tem um retináculo no formato de Y, deitado  retináculo 
extensor inferior. (Marca o limite entre a artéria tibial anterior e a artéria 
dorsal do pé) 
 Na região lateral do tornozelo observa-se dois retináculos denominados: 
retináculos fibulares: 
 Retináculo fibular superior 
 Retináculo fibular inferior 
 Ambos retêm os tendões dos músculos da região lateral da perna 
(musculo fibular longo, musculo fibular curto) 
Feixe vasculonervoso anterior: artéria tibial 
anterior, 2 veias tibiais anteriores e nervo 
fibular profundo 
Feixe vasculonervoso posterior: 
artéria tibial posterior, 2 veias 
tibiais posteriores e nervo tibial 
Feixe 
vasculonervoso: 
artéria fibular e 2 
veias fibulares. 
Responsável pelo 
compartimento 
lateral. 
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 Na região posteromedial do tornozelo, tem-se somente um retináculo flexor, 
que é forte e largo: 
 Retináculo flexor 
 Reter atrás e abaixo do maléolo medial os tendões dos músculos da 
região profunda do compartimento posterior da perna (musculo tibial 
posterior, flexor longo dos dedos e flexor longo do hálux além dos vasos 
e nervos posteriores da perna [artéria tibial posterior e suas veias e o 
nervo tibial]). 
 Cada um desses tendões retidos nos 5 retináculos estão envoltos por bainhas 
tendíneas sinoviais que faram a proteção desses tendões no sentido de evitar 
o atrito entre esses tendões e os retináculos, a fáscia ou as estruturas mais 
profundas como ossos e capsulas articulares ou músculos. 
 Bainha tendínea sinovial do músculo extensor longo dos dedos. 
 Bainha tendínea sinovial do músculo extensor longo do hálux. 
 Bainha tendínea sinovial do músculo tibial anterior 
 Bainha tendínea sinovial do músculo tibial posterior 
 Bainha tendínea sinovial do músculo flexor longo dos dedos 
 Bainha tendínea sinovial do músculo flexor longo do hálux 
 Bainha tendínea sinovial do músculo fibular curto 
 Bainha tendínea sinovial do músculo fibular longo 
 Ao nível do tornozelo uma pequena bolsa sinovial subcutânea entre a pele e o 
maléolo lateral. 
 E outra bolsa sinovial subcutânea entre a pele e o maléolo medial. 
 Duas bolsas sinoviais relacionadas com o tendão do calcâneo (de aquiles), do 
músculo tríceps sural. 
 Uma bolsa calcânea subtendínea. 
 Uma bolsa calcânea subcutânea. 
 FÁSCIA DO PÉ 
 Razoavelmente fina no dorso do pé e nas laterais da região plantar. 
 Muito espessa na região central da planta do pé, nessa região ela apresenta uma 
forma triangular e é conhecida com aponeurose plantar. 
 Fixa-se posteriormente no calcâneo no nível da parte anterior da tuberosidade 
do calcâneo. 
 Se insere a partir algumas fitas que vão em direção a área da base de cada 
dedo. 
 Tem função de proteger os vasos e os nervos da planta do pé, mas também 
faz uma ligação importante entre o retropé (parte mais posterior do pé) e o 
antepé (parte mais anterior do pé) ligação longitudinal. 
 Das margens lateral e medial partem septos intermusculares profundos que 
vão dividir a planta do pé em 3 compartimentos fásciais: 
 Compartimento medial (músculos relacionados ao dedo hálux). 
 Compartimento lateral (músculos relacionados ao 5º dedo). 
 Compartimento central (vasos e nervos e músculos referentes aos 
vários dedos). 
 Em que pese esses três compartimentos musculares usualmente a 
musculatura do pé é estudada não se tomando em conta os compartimentos, 
mas sim 4 planos (camadas de músculos) da superfície para a profundidade 
na planta do pé. 
Podem se fundir 
proximalmente em uma 
bainha fibular única.