Filtração Glomerular- Bases Morfofuncionais

Prévia do material em texto

MEDICINA UNIVERSIDADE IX DE JULHO 
Roger Trindade 
 
1 
 
Sistema Urinário - BMF 
 
Néfron: 
 
 
 
 
 
Fisiologicamente, as forças de Starling + 
coeficiente de filtração agem de forma a garantir 
o fluxo unidirecional do filtrado glomerular. 
 
Forças de Starling = pressão hidrostática e 
pressão coloidosmótica. 
Essas pressões estão presentes nos capilares 
glomerulares e na capsula de Bowman. 
 
Coeficiente (Kf): área de superfície capilar e 
permeabilidade da barreira de filtração. 
 
A pressão hidrostática glomerular (PH) promove a 
filtração. E a coloidosmótica no glomérulo (π) 
exerce uma pressão contraria a filtração, junto à 
pressão hidrostática do fluido (filtrado) (Pfluido). 
 
Não considera a pressão coloidosmotica do 
filtrado por não apresentar uma quantidade 
considerável de proteínas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O volume de fluido que é filtrado para dentro da 
cápsula de Bowman por unidade de tempo é a 
taxa de filtração glomerular (TFG). A TFG média 
é de 125 mL/min, ou de 180 L/dia. 
 
 
 
 
 
 
Filtração Glomerular 
Mácula 
Densa 
Corpúsculo 
Renal 
(Glomérulo + 
Cápsula de 
Bowman) 
Túbulo 
Contorcido 
Distal 
Túbulo contorcido 
proximal 
Alça de Henle 
 
 
A- Células justaglomerulares 
B- Mácula densa 
C- Células do túbulo contorcido distal 
MEDICINA UNIVERSIDADE IX DE JULHO 
Roger Trindade 
 
2 
 
 
 
 
 
1. Não há alteração vascular. 
2. Há vasoconstrição na artéria aferente. 
Sendo assim vai reduzir o fluxo de sangue 
no glomérulo, consequentemente, a 
pressão no interior dos capilares vai ficar 
diminuída, diminuído a filtração e a 
pressão hidrostática glomerular. 
Diminuindo o resultado de TFG. 
3. Vasoconstrição na artéria eferente (saída 
de sangue), a TFG e PH aumentam 
porem o fluxo diminui. 
*angiotensina 2- potente vasoconstritor 
4. Vasodilatação, pressão hidrostática 
aumenta e a TFG também aumenta. 
 
 
 
Mantém a filtração glomerular mesmo com 
alterações importantes na PA. 
Quando a PA aumenta  ocorre o aumento da 
distensão da parede das arteríolas  o músculo 
liso se estica e ocorre uma resposta miogênica 
para ele fazer vasoconstrição para manter a PA. 
Ocorre na arteríola aferente, porque é a 
responsável por trazer sangue. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ocorre um estimulo e uma resposta é gerada 
para regular o estímulo. 
Feedback negativo entre túbulo sobre a filtração 
glomerular. 
Se aumentar o fluxo, a mácula densa percebe e 
libera substâncias parácrinas para a arteríola 
aferente se contrair. Causando diminuição na PH 
e na TFG. 
 
*Diminuição da PH  diminui a filtração 
glomerular  menos fluxo passando pela mácula 
densa não libera substancias parácrina na 
arteria aferente 
 
 
 
 
 
Feedback Tubuloglomerular 
Resposta Miogênica 
Análise 
MEDICINA UNIVERSIDADE IX DE JULHO 
Roger Trindade 
 
3 
 
 
 
Após acidente de carro, Olavo teve intensa 
hemorragia enquanto aguardava a ambulância 
por vários minutos, perdendo muito sangue. Após 
chegar ao pronto socorro, os exames 
laboratoriais mostraram que a Taxa de Filtração 
Glomerular (TFG) de Olavo estava bastante 
reduzida. 
 
 - Quais são os mecanismos desencadeados 
quando há hipotensão grave? R: em situação 
grave, há ativação do SN simpático, ocorrendo 
vasoconstrição nas arteríolas aferentes e 
eferentes. Pois mantém a volemia desse 
paciente, para não perder liquido pela urina. 
 
- Por que a TFG diminuiu? R: porque a pressão 
hidrostática glomerular diminui. 
 
- Com a TFG reduzida, o que acontecerá com a 
diurese? R: Diminui a diurese, pois aquele líquido 
que iria para urina vai ser reabsorvido para o 
sangue, para garantir a homeostase. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Situação Clínica 1