Anatomia da traqueia e bronquios

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO
MEDICINA - TXXXI
MIWA MARUYAMA
Anatomia da traquéia e brônquios
TRAQUEIA
vias aéreas inferiores da porção
condutora, que tem como função levar
o ar para e dos pulmões.
LOCALIZAÇÃO
Inicia na laringe, desce no tórax (plano
mediano) posteriormente à aorta
ascendente e anteriormente ao
esôfago. Termina ao nível do ângulo
do esterno, onde se divide nos
brônquios principais D e E.
ESTRUTURA
Constituída por anéis de cartilagem
hialina em formato de C, unidos por
ligamentos anulares. Posteriormente,
os anéis são unidos por tecido
conjuntivo fibroso e músculo liso,
formando a membrana traqueal.
A mucosa da traquéia possui cílios
que se movimentam para cima,
auxiliando na eliminação de
secreções.
VASCULARIZAÇÃO
A traquéia é suprida por:
● Ramos das aa. tireóideas
inferiores direita e esquerda;
● Aa. bronquiais;
● Vv. tireóideas inferiores;
● Vv. bronquiais: drenam para v.
ázigos e v. hemiázigos.
BRÔNQUIOS PRINCIPAIS D e E
Ao nível do ângulo do esterno, a
traquéia se bifurca em brônquios
principais D e E, um para cada
pulmão.
Brônquio principal direito:
● Mais largo;
● Mais curto;
● Mais verticalizado.
Brônquio principal esquerdo:
● Mais estreito;
● Mais longo;
● Menos verticalizado;
● Passa anteriormente ao
esôfago e a aorta.
A raiz do pulmão é formada pelos
ramos do brônquio principal, pela
UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO
MEDICINA - TXXXI
MIWA MARUYAMA
artéria e veia pulmonares, nervos e
vasos linfáticos.
BRÔNQUIO PRINCIPAL D
Divide-se em:
● Brônquio lobar superior: 3
brônquios segmentares;
○ B. segmentar apical do lobo
superior;
○ B. segmentar posterior do
lobo superior;
○ B. segmentar anterior do lobo
superior.
● Brônquio lobar médio: 2
brônquios segmentares;
○ B. segmentar lateral do lobo
médio;
○ B. segmentar medial do lobo
médio.
● Brônquio lobar inferior: 5
brônquios segmentares.
○ B. basilar anterior;
○ B. basilar lateral;
○ B. superior do lobo inferior;
○ B. basilar medial;
○ B. basilar posterior.
BRÔNQUIO PRINCIPAL E
Divide-se em:
● Brônquio lobar superior: 4
brônquios segmentares;
○ B. segmentar apicoposterior
esquerdo do lobo superior;
○ B. anterior do lobo superior;
○ B. lingular superior;
○ B. lingular inferior;
● Brônquio lobar inferior: 5
brônquios segmentares.
○ B. superior do lobo inferior;
○ B. basilar medial;
○ B. basilar posterior;
○ B. basilar anterior;
○ B. basilar lateral.
Importância cirúrgica dos brônquios
segmentares: cada brônquio leva o ar
para uma parte do pulmão que não se
mistura com o outro ar, se algum
segmento está com problema é
possível retirar apenas o defeituoso, o
resto funciona independente.
VASCULARIZAÇÃO DOS TECIDOS E
BRÔNQUIOS INTRAPULMONARES
Os tecidos dos pulmões são nutridos
pelas artérias bronquiais direita e
esquerda, ramos da aorta torácica.
UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO
MEDICINA - TXXXI
MIWA MARUYAMA
As aa. bronquiais esquerdas são
ramos da aorta torácica, a a. bronquial
direita é ramo da a. intercostal 3a ou
5a.
A drenagem venosa dos brônquios é
feita pelas vv. bronquiais direita e
esquerda, que drenam para as veias
ázigo e hemiázigo.
DRENAGEM LINFÁTICA DA TRAQUÉIA E
BRÔNQUIOS
A drenagem linfática é realizada pelo
plexo linfático profundo
intrapulmonar. Esse plexo drena para
os linfonodos broncopulmonares e
posteriormente para os linfonodos
traqueobronquiais e paratraqueais
direito e esquerdo. Depois, passam
para os troncos linfáticos direito e
esquerdo e daí para as veias jugular
ou subclávia.
Plexo linfático profundo intrapulmonar
→ linfonodos broncopulmonares →
linfonodos traqueobronquiais e
paratraqueais direito e esquerdo →
troncos linfáticos direito e esquerdo →
veia jugular ou subclávia.
INERVAÇÃO DA TRAQUÉIA E DOS
BRÔNQUIOS
Os pulmões são
inervados por fibras
aferentes e eferentes
que transitam pelos
nn. vagos e tronco
simpático, que
formam dois plexos
junto ao hilo dos
pulmões: plexo
pulmonar anterior e
posterior.
Desses plexos saem as fibras
nervosas que inervam os tecidos
pulmonares: bronquíolos, vasos
sanguíneos e também os alvéolos.
FIBRAS EFERENTES
PARASSIMPÁTICAS PÓS
GANGLIONARES DO NERVO VAGO
Para músculos brônquicos as fibras
eferentes atuam como
broncoconstritoras.
Para os vasos dos brônquios e
pulmões atuam como
vasodilatadoras.
UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO
MEDICINA - TXXXI
MIWA MARUYAMA
Para glândulas desses órgãos atuam
como secretomotoras.
FIBRAS EFERENTES SIMPÁTICAS PÓS
GANGLIONARES DOS TRONCOS
SIMPÁTICOS
Para músculos brônquicos as fibras
eferentes atuam como
broncodilatadoras.
Para os vasos dos brônquios e
pulmões atuam como
vasoconstritoras.
Para glândulas desses órgãos atuam
como inibidoras.
FIBRAS AFERENTES DOS PLEXOS
PULMONARES
Provém de:
● Mucosa (n. vago): reflexo da
tosse;
● Mm. dos brônquios: percepção
da dilatação;
● Tec. conjuntivo dos alvéolos:
limitar as excursões
respiratórias;
● Parede das aa. pulmonares:
controle da pressão arterial;
● Parede das vv. pulmonares:
monitorar níveis sanguíneos de
gases.
AÇÃO DAS FIBRAS NERVOSAS SOBRE
A MUSCULATURA DOS BRÔNQUIOS E
BRONQUÍOLOS
As fibras do nervo vago (PS) contraem
a musculatura dos brônquios e
bronquíolos (broncoconstritoras).
Depois, as fibras do tronco simpático
relaxam a musculatura
(broncodilatadoras).
QUESTÕES
1. Explicar a divisão funcional do
sistema respiratório.
R. Porção condutora: aquece,
umidece, purifica e conduz o ar para
os pulmões.
Porção respiratória: realiza trocas
gasosas.
2. Explicar a divisão anatômica do
sistema respiratório.
R. Vias aéreas superiores e vias
aéreas inferiores.
3. Citar os componentes
anatômicos das vias aéreas
superiores.
R. Nariz, cavidades nasais, seios
paranasais, faringe e laringe.
4. Citar os componentes
anatômicos das vias aéreas
inferiores.
R. Traquéia, brônquios e pulmões.
5. Explicar a localização e as
relações da traquéia
R. Inicia na laringe, desce no tórax
(plano mediano) posteriormente à
aorta ascendente e anteriormente ao
esôfago. Termina ao nível do ângulo
do esterno, onde se divide nos
brônquios principais D e E.
6. Citar a altura do tórax onde a
traquéia termina e onde se
divide inferiormente.
R. Termina ao nível do ângulo do
esterno, onde se divide nos brônquios.
7. Explicar a estrutura da traquéia.
R. Constituída por anéis de cartilagem
hialina em formato de C, unidos por
ligamentos anulares.
8. Citar as diferenças anatômicas
entre os brônquios principais
direito e esquerdo e sua relação
com a a. aorta e com o esôfago
R. O brônquio principal esquerdo
possui 9 brônquios segmentares,é
mais longo, estreito e curvo e passa
anteriormente ao esôfago e a aorta. O
brônquio principal direito possui 10
UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO
MEDICINA - TXXXI
MIWA MARUYAMA
brônquios segmentares e é mais largo,
curto e verticalizado.
9. Explicar o que são os brônquios
segmentares.
R. Ramificação dos brônquios
principais que ramificam em
bronquíolos.
10.Citar os tipos de fibras nervosas
que inervam os pulmões. E
dizer qual a origem dessas
fibras.
R. Fibras pré (n. vago) e pós
ganglionares (troncos simpáticos).
11. Citar os nervos que formam os
plexos pulmonares e que
inervam os pulmões.
R. Nn. vagos e tronco simpático.
12.Dizer qual a ação dos nn. vagos
e do tronco simpático sobre os
brônquios e bronquíolos.
R. Fibras eferentes do n. vago e
plexos pulmonares: broncoconstrição,
vasodilatação e secreção.