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Interação FAI Serviços de Saúde e Comunidade I – Política Nacional da Pessoa Idosa População idosa crescendo no país, predominação de doenças crônicas. SUS: há política nacional do idoso, sistema único de saúde, universal, existe em todo território nacional e deve ser igualitário. •Política nacional da pessoa idosa – PT Nº 2528/2006: finalidade de recuperar, manter e promover a autonomia e a independência dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes do SUS. O cliente pode ser atendido por 2 unidades básicas de saúde. Núcleo de atenção da saúde da família – NASF, orientar e treinar a equipe. •Conceito de idoso: cronologicamente é o indivíduo com 65 anos ou mais, nos países desenvolvidos. No Brasil é o indivíduo com 60 anos ou mais. •Senescência: refere-se aos processos biológicos inerentes aos organismos e que são inevitavelmente progressivos. Processo natural. •Senilidade: refere-se a alterações resultadas de trauma e doenças que ocorrem no ciclo vital ex: cardiovascular, respiratório, genital, urinário, endócrino e imunológico. DCNT´s – Doenças crônicas não transmissíveis. •Geriatria: ramo da medicina que se dedica ao idoso, ocupando-se não só da prevenção, do diagnóstico e do tratamento das suas doenças agudas e crônicas, mas também da sua recuperação funcional e sua reinserção social. •Gerontologia: ciência que estuda o envelhecimento em seus aspectos biológico, patológico e social, englobando um conteúdo assistencial aos idosos. A organização Pan-Americana de saúde (OPAS) define envelhecimento como um processo sequencial, individual, acumulativo, irreversível, universal, não patológico de deterioração de um organismo maduro, próprio a todos os membros de uma espécie, de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer ao estresse do meio ambiente. Portanto, aumente sua possibilidade de morte. Idosos no brasil – 70% independentes para autocuidado; 23% com alguma limitação funcional e 7% dependentes. O envelhecimento é um processo individual. Expectativa de vida no Brasil no início do século XX – 33 anos, atualmente – 74 anos. Isso devido a melhoria da qualidade de vida e avanços tecnológicos diversos. Em 1994 foi instalada a política nacional do idoso. A portaria GM/MS nº280/1999 garante um acompanhante hospitalar para o idoso. Em 2000/2004 dá prioridade de atendimento a pessoas que especifica e estabelece normas gerais e critérios básicos para a promoção de acessibilidade. Em 2002 programa de assistência aos portadores de doença de Alzheimer. Em outubro de 2003 estabeleceu o estatuto do idoso. Em 2006 pacto pela saúde – consolidação do SUS e suas diretrizes operacionais 2006 política nacional de saúde da pessoa idosa. 2006 institui a internação domiciliar no âmbito do SUS. Lei 11433/06 – Dia Nacional do Idoso. 1989 – O Ministério da Saúde já normatizava o funcionamento das instituições destinadas ao atendimento ao idoso (Portaria GM 810/89). •Em 1998 (Portaria GM/MS 2413, 2414 e 2.416/1998) foram incluídos os procedimentos de atendimento a pacientes sob cuidados prolongados, de internação em regime de hospital dia Geriátrico e de internação domiciliar com equipe hospitalar. •Em 1999 tornou-se obrigatório aos hospitais públicos, contratados e conveniados com o SUS, a presença do acompanhante de pacientes acima de 60 anos de idade. •Portaria GM/MS n. 280/1999 Portaria GM/MS n. 830/1999 quando foi publicada a Política Nacional de Saúde do Idoso. •Portaria GM/MS n. 1395/1999, revisada pela Portaria GM/MS n. 2528/2006, que reafirmou os princípios da política nacional do idoso no âmbito do SUS. •Estatuto do Idoso (2003) regula e reconhece os direitos das pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, sendo um instrumento para a realização da cidadania. Estatuto dispõe sobre: direitos do idoso à vida, à liberdade, ao respeito, à dignidade, aos alimentos, à saúde, à convivência familiar e comunitária, entre outros direitos fundamentais, cabendo ao Estado, à comunidade, à sociedade e à família a responsabilidade pela asseguração desses direitos. •Normas de funcionamento de serviços de atenção ao idoso no Brasil: (Portaria MPAS/SEAS nº73, de janeiro de 10 de maio de 2010) – estabelece normas de funcionamento de serviços de atenção ao idoso no Brasil. Essa portaria integra a regulamentação da Política Nacional do Idoso e propõe novas modalidades de atenção ao idoso, que poderão ser adequadas à realidade de cada município, entendendo que é fundamental a participação do idos, da família, da sociedade, dos fóruns e dos conselhos nas formas de organização dos serviços de atenção ao idoso, a saber: família natural, família acolhedora, residência temporária, centro dia, centro de conveniência, casa lar, república, atendimento integral institucional, assistência domiciliar/atendimento domiciliar. •Fundo Nacional do Idoso (2010) – destinado a financiar os programas e as ações relativas ao idoso como visitas em assegurar aos seus direitos sociais e criar condições para promover sua autonomia, integração e participação efetiva na sociedade. Além disso, autoriza as pessoas físicas e jurídicas a deduzirem do imposto de renda devido às doações efetuadas aos fundos municipais, estaduais e nacional do idoso. •Programa Nacional de Imunização – institui, em todo território nacional, os calendários de vacinação da criança, do adolescente, do adulto e do idoso, integrantes do programa nacional de imunização (PNI), visando ao controle, à eliminação e à erradicação de doenças imunopreviníveis. O PNI inclui ações de prevenção das doenças evitáveis por imunização na população acima de 60 anos as vacinas preconizadas pela Organização Mundial de Saúde. Antipneumocócica e antigripal: a vacina contra a gripe é oferecida anualmente durante a campanha Nacional de Vacinação ao Idoso. A vacina contra pneumococo deve ser aplicada quando recomendada por profissional de saúde. Ela é indicada aos idosos que vivem em abrigos institucionais, como as instituições de longa permanência, ou se encontram hospitalizados. •Estatuto do Idoso – regula e reconhece os direitos das pessoas com idade igual ou maior a 60 anos, sendo um instrumento para a realização da cidadania. •Portaria Nº 2.528 de 19 de Outubro de 2006 aprova a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa: garantir atenção adequada e digna para a população idosa brasileira, em consonância com os princípios e diretrizes do SUS; tem por finalidade, recuperar, manter e promover a sua autonomia e independência. •Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa – objetivo é trabalhar em dois grandes eixos, tendo como paradigma a capacidade funcional da pessoa idosa tanto para idosos independentes como para idosos em situação vulnerável. Alguns cuidados à pessoa idosa na atenção básica à saúde: •Unidade Básica de Saúde (UBS) – são compostas por equipes multiprofissionais, responsáveis por ações de saúde de âmbito individual e coletivo. A visita domiciliar realizada pela equipe de saúde da família possibilita registro e acompanhamento da população geral. •Núcleo de apoio à saúde da família (NASF) – são equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada e matricial com as equipes de saúde (ESF), as equipes de atenção básica para a população específica (consultórios de rua, equipes ribeirinhas e fluviais) e com o Programa Academia Saúde. •Ações para qualificação do cuidado (academia, educação permanente, materiais técnicos). •Registro sistema de informação. Linha de cuidado ao idoso: Idoso frágil tem direito a: atenção domiciliar, reabilitação e prevenção secundária. Idoso independente: promoção, prevenção, reabilitação preventiva, atenção básica e suporte social. •Programa academia da saúde: Objetivo – contribuir para a promoção da saúde da população a partir da implantação de polo com infraestrutura, equipamentos e quadro pessoal qualificado para a orientação de práticas corporais e atividade física e de lazer e modos de vida saudáveis. Atividades a seremdesenvolvida nos polos: Práticas corporais/atividades físicas. Práticas artísticas. Promoção de atividades de segurança alimentar e nutricional e de educação alimentar. Outras atividades de promoção à saúde. Mobilização da população adstrita. •Segurança do paciente: monitoramento e prevenção de danos na assistência à saúde 1 – Identificar corretamente o paciente. 2 - Melhorar a comunicação entre profissionais de saúde. 3 - Melhorar a segurança na prescrição, no uso e na administração de medicamentos. 4 - Assegurar cirurgia em local e intervenção, procedimento e paciente corretos. 5 – Higienizar as mãos para evitar infecções. 6- Reduzir o risco de quedas e úlceras por pressão. Programa saúde não tem preço: são oferecidos 14 medicamentos para tratamento de hipertensão, diabetes e asma, cuja oferta é gratuita ao cidadão. Programa saúde não tem preço é um programa federal. Programa nacional de imunização: o ministério da saúde do Brasil investe na mobilização da população idosa para a vacinação – vacinas de gripe e pneumonia. Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis no Brasil: implantação de modelo de atenção integral ao envelhecimento ativo, favorecendo ações de promoção da saúde, prevenção e atenção integral; promoção do envelhecimento ativo e ações de saúde suplementar; incentivo aos idosos para a prática da atividade física regular no programa Academia da Saúde. Atenção ambulatorial e hospitais: densidades tecnológicas para realização de ações e serviços de urgência e emergência e ambulatórios especializados e hospitais, apoiando e complementando os serviços de atenção básica de forma resolutiva e em tempo oportuno. Pontos de atenção estratégicos na atenção aos idosos: centro de especialidades odontológicas – CEO, centros especializados em reabilitação – CER que integra a rede de cuidados da pessoa com deficiência, centros de atenção psicossocial – Caps que integra a rede de atenção psicossocial, centros de referência ao idoso e hospitais. Em 2012 foi implementado os cuidados prolongados – cuidados intermediários entre cuidados hospitalares e atenção básica e/ou domiciliar. Critérios de elegibilidade recorrência de processo crônico, recuperação motora por AVC, dependência funcional permanente ou provisória. (O idoso tem um cuidador). Modelo de atenção integral à saúde da pessoa idosa: Organização do cuidado – integrado às redes de atenção à saúde; ordenado pela atenção básica; articulado com áreas e programas estratégicos do SUS; intersetorial. Isso potencializa e articula ações já desenvolvidas, propondo estratégias para fortalecer a articulação, a qualificação do cuidado e a ampliação do acesso da pessoa idosa aos pontos de atenção das redes de atenção das redes de atenção à saúde. Estratégias para implantação das diretrizes do modelo de atenção integral à saúde da pessoa idosa: Articulação com estados e municípios, para envio de manifestação de interesse em implantar a 3ª edição da caderneta de saúde da pessoa idosa em seus territórios; a caderneta permitirá o registro e o acompanhamento pelo período de 5 anos de informações sobre dados pessoais, sociais e familiares, sobre suas condições de saúde e seus hábitos de vida, identificando suas condições de saúde e seus hábitos de vida, identificando suas vulnerabilidades, além de oferecer orientações para o autocuidado; a COSAPI apoiará processo de implantação. Programa de qualificação em saúde da pessoa idosa (UNASUS): Programa de qualificação em saúde da pessoa idosa, em parceria com una-sus, que oferecerá módulos de cursos à distância contemplando diversos temas de relevância para a qualificação do cuidado ofertado às pessoas idosas no SUS, a partir de documentos elaborados pela coordenação de saúde da pessoa idosa, como – CAB 19, caderneta da pessoa idosa e diretrizes nacionais para o cuidado da pessoa idosa no SUS, modelo de atenção. Serão também produtos da parceria o desenvolvimento de aplicativos sobre o tema Saúde da Pessoa Idosa para serem acessados por tablets e smartphones. Publicações: Guia prático do cuidador – usados em capacitação de cuidadores; distúrbios para estados, municípios e outros. Folder da Política Nacional da Pessoa Idosa. Folder prevenção da violência contra a pessoa idosa. Folder de prevenção de quedas. Dicas de saúde. As doenças do idoso costumam apresentar-se através dos gigantes da geriatria – 5 Is: Sinalizações – imobilidade, instabilidade postural, impedimento cognitivo, incontinência, iatrogenia.
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