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EMBRIOLOGIA DO SISTEMA URINÁRIO O Sistema Urogenital é formado pelo sistema urinário (excretor) e pelo sistema genital (reprodutivo); ambos sistemas tem intimas relações embriológicas e anatômicas, por exemplo, a uretra masculina secreta tanto sêmen quanto a urina, já na mulher, o óstio externo as uretra e o óstio da vagina se abrem no vestíbulo vaginal em locais bem próximos. A embriologia das glândulas suprarrenais também é descrita junto ao sistema urogenital visto que essas glândulas tem intima relação com os rins. ➢ O sistema urogenital se desenvolve a partir do mesoderma intermediário, que se estende na parede dorsal do embrião, durante o dobramento do embrião no plano horizontal esse mesoderma é deslocado ventralmente > se desprende dos somitos. ➢ De cada lado da aorta dorsal vão se formar duas elevações que vão ser chamadas crista urogenital > essa crista se divide em cordão nefrogênico e crista gonadal > cada um vai dar origem ao sistema urinário e sistema genital Desenvolvimento dos rins e ureteres: Durante o desenvolvimento embrionário são formados três órgãos excretores ou três rins, eles vão ser o prónefro (rudimentar e análogo aos rins dos peixes); o mesonefro (análogo aos rins dos anfíbios, tem um funcionamento breve) e o metanefro > que vai ser o rim definitivo PRONEFRO: o pronefro é rudimentar, primitivo e não funcional, ele aparece a partir do início da quarta semana; esse primeiro rim é caracterizado por ser um conjunto de células e estruturas tubulares que vão ficar na região do pescoço > os ductos pronéfricos vão em direção caudal para a cloaca; esse rim é degradado rapidamente, até o fim da quarta semana, mas seus ductos pronefricos continuam para serem usados no próximo rim MESONEFRO: o mesonefro é um rim grande e alongado, além de ser mais desenvolvido, de maneira a funcionar como um rim provisório antes do metanefro. O mesonefro surge no final da quarta semana e é degenerado no final do primeiro trimestre. Esse mesonefro é formado por glomérulos e por túbulos mesonefricos que desembocam nos ductos mesonefricos, esses últimos são originados dos ductos pronefricos e se abrem na cloaca. Quando há a degeneração os túbulos mesonéfricos irão dar origem aos ductulos eferentes dos testículos e os ductos mesonéfricos a vários derivados do sexo masculino, além de ajudarem na formação da bexiga. METANEFRO: o metanefro vai ser o primórdio dos rins definitivos, eles começam a se desenvolver no início da quinta semana e passa a ser funcional 4 semanas depois. A formação da urina é contínua durante toda a vida embrionária >> a urina é excretada na cavidade amniótica e se mistura com o liquido amniótico; o metanefro se origina a partir de duas fontes: • Divertículo metanéfrico (broto uretérico) > URETER, PELVE RENAL, CÁLICES MAIORES E MENORES, TÚBULOS COLETORES > esse divertículo metanéfrico é originado de uma evaginação do ducto mesonéfrico próximo à cloaca • Massa metanéfrica de mesoderma intermediário (blastema metanefrogenico) > NEFRON > essa massa é derivada da parte caudal do cordão nefrogenico A seta em vermelho está indicando um ducto mesonéfrico, a seta em azul é o divertículo formado a partir de uma evaginação do ducto mesonéfrico O divertículo metanéfrico ou broto uretérico: O divertículo a medida em que se alonga vai se invaginando para a massa metanéfrica > o pedículo vai formar o ureter e sua extremidade cranial mais dilatada a pelve renal. Alguns ramos da parte cranial do divertículo se ramificam e diferenciam-se nos túbulos coletores retos, a partir deles surgem os cálices maiores, cálices menores e os túbulos coletores. Para isso, os túbulos coletores retos vão se ramificando, suas primeiras 4 gerações se confluem para formar cálice maior e suas 4 seguintes coalescem para formar cálice menor, o restante das ramificações formam os túbulos coletores. Na ponta de cada túbulo coletor reto há um túbulo arqueado, esse túbulo arqueado induz as células mesenquimais da massa metanéfrica a se diferenciarem e formarem vesículas metanéfricas > a vesícula assume a forma de “S” e se diferencia em um túbulo coletor e uma cápsula glomerular. O alongamento do túbulo coletor forma o túbulo contorcido proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal. A cápsula e o glomérulo formam o corpúsculo renal. Formação do Túbulo Urinífero > o túbulo urinífero é formado pelos néfrons que vão ser originados pelas células do blastema metanefrogenico e pelo túbulo coletor derivado do divertículo. É válido ressaltar que um néfron é composto pela cápsula de Bowman, glomérulo, túbulo contorcido proximal, alça de henle e túbulo contorcido distal. • A ramificação do divertículo metanéfrico é dependente da indução pelo mesoderma metanefrogenico e a diferenciação dos néfrons depende da indução pelos tubulos coletores > assim, vê-se que o divertículo e a massa interagem em um processo de indução reciproca para que haja a formação do rim permanente • O que ocorre é que as células do mesênquima metanéfrico têm que se transformar nas células epiteliais do nefron > deve haver uma transição mesenquimal-epitelial > para que isso ocorra uma serie de fatores mesenquimais e sinalizadores estão envolvidos Desenvolvimento dos néfrons. A, Nefrogênese começa em torno do início da 8 semana. B e C, Note que os túbulos metanéfricos, os primórdios dos néfrons, tornam-se contínuos com os túbulos coletores, formando os túbulos uriníferos. D, observe que os néfrons são derivados da massa metanéfrica de mesoderma e que os túbulos coletores são derivados do divertículo metanéfrico. Mudança de posição dos rins: • Inicialmente os rins metanéfricos (primordiais) localizam-se próximos um ao outro, na região da pelve, ventral ao sacro > conforme o abdome e a pelve crescem eles vão sendo separados e vão para a região abdominal • A posição adulta é atingida na nona semana • Essa mudança ocorre devido ao crescimento do embrião > o embrião cresce caudalmente (em sentido oposto ao dos rins) e isso faz com que eles subam para níveis mais craniais • Inicialmente o hilo está localizado ventralmente > conforme ocorre a ascensão ele gira 90 graus para ficar medialmente Mudanças no suprimento sanguíneo dos rins: • Conforme vai havendo essa mudança de posição dos rins, o seu suprimento arterial também é modificado, assim, no início, quando os rins estão lá embaixo, a artéria renal é um ramo das artérias ilíacas comuns, conforme há a subida a renal passa a ser um ramo da extremidade distal da aorta e posteriormente, em um nível mais alto, recebem novos ramos da aorta > simultâneo à esse acontecimento os ramos mais caudais vão sendo involuídos e desaparecem • Por volta da nona semana, quando os rins entram em contato com as suprarrenais, sua subida para e a artéria renal torna-se permanente, saindo da artéria aorta descendente parte abdominal Formação da Bexiga: • A formação da bexiga inicia-se com a divisão da cloaca em duas partes > no reto dorsalmente e no seio urogenital ventralmente, essa divisão ocorre por meio do septo urorretal > quarta a sétima semana • Ainda, o seio urogenital divide-se em três partes: -Uma parte vesical cranial > vai formar quase toda a bexiga e é continua com o alantóide -Uma parte pélvica mediana > vai formar a uretra intramural feminina e masculina, a uretra prostática masculina e a totalidade da uretra feminina -Uma parte fálica caudal > vai formar o clitóris e o primórdio do pênis • O epitélio da bexiga é de origem endodérmica da parte vesical do seio urogenital. As outras camadas de sua parede são derivadas do mesoderma esplâncnico adjacente. • Inicialmente a bexiga vai estar em contato com o alantoide através da parte vesical cranial, esse alantoide é um órgão vestigialque vai sofrer retração até se tornar um cordão fibroso bem espesso, denominado uraco. Esse úraco se estende do ápice da bexiga até o umbigo e no adulto vai ser correspondente ao ligamento umbilical mediano. • Conforme a bexiga cresce ela vai incorporando na sua parede dorsal as partes distais dos ductos mesonéfricos > esses ductos vão auxiliar na formação do tecido conjuntivo para o trígono da bexiga além de permitir que os ureteres se abram separadamente na bexiga • Os orifícios dos duetos mesonéfricos movem-se juntos e penetram na parte prostática da uretra, conforme as extremidades caudais destes ductos se tornam os ductos ejaculatórios. Nas mulheres, as extremidades distais dos duetos mesonéfricos degeneram. • Nos recém-nascidos e crianças a bexiga urinária fica localizada no abdome, somente por volta dos 6 anos de idade que ela começa a descer para a pelve, isso se completa apenas após a puberdade http://www.famema.br/ensino/embriologia/primeirassemanas3.php Desenvolvimento da uretra; • O epitélio da maior parte da uretra masculina, e de toda a uretra feminina é derivado do endotélio do seio urogenital • Na uretra masculina a parte distal é derivada de um ectorderma superficial advindo da extremidade da glande • O musculo liso e o tecido conjuntivo da uretra advém do mesênquima esplâncnico, em ambos os sexos
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