Tronco encefálico

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TRONCO ENCEFÁLICO
Localização: Entre
diencéfalo e a medula,
ventralmente ao cerebelo
Constituição:
•Substância cinzenta
•Substância branca
•Formação reticular
Divisão:
•Mesencéfalo (cranialmente)
•Ponte (entre ambos)
•Bulbo (caudalmente)
Localiza-se:
 Superior a medula
 Inferior a ponte
 Ventralmente ao cerebelo
É constituído por:
• Substância cinzenta: corpos de neurônio dos nervos cranianos
• Substância Branca: axônios longitudinais (ascendentes e
descendentes) e transversais (ligam-se ao cerebelo)
• Formação reticular
BULBO
Vista posterior
• Importante região chamada pirâmides bulbares, que recebe os
axônios dos neurônios motores superiores do córtex motor que estão
se dirigindo para a medula espinal (via piramidal - trato córtico-
espinal).
• Na Decussação das Pirâmides, que fica logo abaixo das pirâmides
bulbares, ocorre o cruzamento parcial (cerca de 80%), dos axônios
dos neurônios motores, sendo importante pois um lado do corpo é
controlado pelos neurônio motores do lado contralateral do cérebro.
• Quando há uma lesão cerebral que compromete as Vias Eferentes
que passam pela decussação das Pirâmides (Chamada Vias
Piramidais), o hemicorpo comprometido será o contralateral a lesão
cerebral; como acontece, por exemplo, quando um indivíduo tem
um Acidente Vascular (se for no hemisfério D, o hemicorpo E que
estará comprometido e vice-versa.
Região anterior do bulbo
Via descendente e 
decussação das pirâmides:
• 80% dos axônios dos 
neurônios motores cruzam na 
decussação das pirâmides –
inervam o hemicorpo contra-
lateral
•20% dos axônios dos 
neurônios motores não 
cruzam na decussão das 
pirâmides – inervam o 
hemicorpo homolateral
• Apresenta os núcleos ou tubérculos grácil (mediais) e cuneiformes
(laterias) que tem continuidade com as mesmas regiões da medula
espinal (fascículo grácil e cuneiforme).
• Recebem, portanto, as informações sensoriais da coluna posterior
da M.E pelos tratos espinhos-talâmicos. A região do fascículo grácil
(M.E e T.E) recebe os axônios que transmitem informação sensorial
advinda dos membros inferiores; enquanto o fascículo cuneiforme,
dos membros superiores.
• Os axônios dos neurônios destas regiões irão continuar ascendendo
até o córtex cerebral, entretanto, eles cruzam contralateralmente em
uma região chamada lemnisco medial, terminando no tálamo, antes
de seguir para o cérebro.
Região posterior do bulbo
• Coordenação dos movimentos da cabeça, dos olhos
e da deglutição (disfagia)
• Auxilia na regulação da atividade cardiovascular
(centro vasomotor), respiratória (centro
respiratório) e visceral (centro do vômito):
Formação Reticular
• Regula a postura e está relacionado à aprendizagem
motora (conexão com o cerebelo).
BULBO - FUNÇÕES
PONTE
 Localizada inferiormente ao Mesencéfalo
 Localizada superiormente ao Bulbo
• É formada por uma parte ventral ou base da ponte e uma parte
dorsal
• Composta por:
• substância cinzenta: corpos de Neurônios dos nervos cranianos
• substância branca: Axônios longitudinais (ascendentes e
descendentes), transversais e de associação
• formação reticular
• abertura do IV ventrículo
• Processa informações motoras do córtex cerebral e remete-as
para o cerebelo, por meio dos pedúnculos cerebelares (trato
córtico-pontinho).
• Os núcleos de nervos cranianos processam informações
sensitivas da face e controlam a contração dos músculos
envolvidos na expressão facial, movimento lateral dos olhos e
a mastigação.
• Relaciona-se também com a audição, posição da cabeça e
equilíbrio.
PONTE - FUNÇÕES
MESENCÉFALO
 Localiza-se superiormente a Ponte
 Localiza-se inferiormente ao Diencéfalo
• É constituído por :
• substância cinzenta: corpos de Neurônios de nervos cranianos.
• substância branca: Axônios longitudinais (ascendentes e
descendentes e de associação) e fibras transversais.
• formação reticular (a maioria dos neurônios).
• aqueduto cerebral (forame por onde passa o L.C.E do terceiro
para o quarto ventrículo)
MESENCÉFALO
• É constituído por uma porção dorsal ( tecto do mesencéfalo) e
outra ventral (pedúnculos cerebrais) que são separados pelo
aqueduto cerebral (é a estrutura que liga o III ventrículo ao IV
ventrículo)
• Os pedúnculos cerebrais apresentam uma região ventral (base do
pedúnculo) e uma região dorsal (tegmento do mesencéfalo).
Estas estruturas são separadas por uma lâmina de substância
cinzenta denominada de substância negra (neurônios
dopaminérgicos que contêm dopamina e melanina – por isso a
região fica escura).
MESENCÉFALO
• A substância negra contém os neurônio dopaminérgicos que
liberam o neurotransmissor Dopamina.
• A Dopamina auxilia na realização dos movimentos voluntários do
corpo de forma automática. Graças à presença dessa substância no
cérebro, não precisamos pensar em cada movimento que nossos
músculos realizam.
• Com o envelhecimento, todos os indivíduos saudáveis apresentam
uma morte progressiva das células nervosas que produzem a
dopamina. Algumas pessoas, entretanto, perdem essas células (e
consequentemente diminuem muito mais seus níveis de dopamina)
num ritmo muito acelerado e assim acabam por manifestar os
sintomas da doença de Parkinson
Núcleos dos nervos 
cranianos.
Observe que a maioria 
deles localiza-se no 
Bulbo
• As lesões no tronco encefálico podem produzir uma série de
distúrbios relacionados com as funções dos nervos cranianos,
funções vitais e da consciência.
•Uma lesão isolada do tronco encefálico, pode produzir tanto sinais
homolaterais quanto contralaterais:
– Lesões dos tratos córtico-espinal lateral e lemnisco medial do tronco
encefálico: comprometimento contralateral - cruzamentos dessas vias na
região superior do bulbo. Caso a lesão seja na região inferior do bulbo, os
sintomas serão homolaterais.
– Lesões córtico-bulbares: levarão aos mesmo sinais de lesões cerebrais,
sempre contralateral e cursam com paresia, hipertnia e hiperreflexia.
– Lesões nos neurônios dos nervos cranianos (neurônio motor inferior):
causam sintomas homolaterais a lesão e cursam principalmente com
paresia, hipotonia e hiporreflexia
• As lesões na região medial do bulbo, conduz informação da
sensibilidade superficial de tato e pressão (trato espino-talâmico
anterior), enquanto a região lateral, conduz informação da
sensibilidade superficial dolorosa e térmica (trato espino-talâmico
medial), portanto, dependendo da região o indivíduo poderá ter
alteração na condução de um tipo ou de outro tipo de informação
sobre sensibilidade.
• Funções vitais, tais como, contração da musculatura cardiaca e
respiratória, bem como alteração no controle da pressão arterial,
estarão comprometidas quando o tronco encefálico estiver
comprometido; assim como os distúrbios da consciência (formação
reticular)
VENTRÍCULOS
• Existem IV ventrículos no S.N.C
• Estas estruturas são cavidades por onde circula o
Líquor: I e II III IV espaço subaracnóide.
• Ventrículos laterais: localizam-se no telencéfalo
• III ventrículo: localiza-se no diencéfalo
• IV ventrículo: localiza-se entre o cerebelo e a ponte
• Estas cavidades se
comunicam por forames
(aberturas) entre eles e desta
maneira os líquor pode
circular
– Forame interventricular
– Aqueduto do mesencéfalo
VENTRÍCULOS
Formação reticular
• É um conjunto de neurônios que formam uma rede
nervosa complexa;
• Pode ser dividida em três regiões, chamas de zonas:
lateral, medial e linha média.
• É composta por alguns núcleos (conjunto de corpos de
neurônios) que contem diferentes neuromoduladores
(substâncias químicas que modificam a liberação dos
neurotransmissores)
Formação reticular
• Zona Lateral: local que recebe todas as entradas sensoriais e
corticais para sua integração e posterior envio para as zonas
medial e linha média. Os axônios desta região se projetam para
cérebro, cerebelo e medula espinal; ajustando a atividade neural
em todo SNC.
• Zona Medial: funções vitais necessáriaspara a manutenção da
vida (função cardiovascular, deglutição e vômito), reguladas por
meio dos neurônios dos nervos cranianos que fazem sinapse com
os neurônios motores inferiores do SN simpático da medula
espinal. Neurônios desta região, formam o trato retículo espinal,
que regula a atividade motora dos músculos extensores dos
membros (trato retículo-espinal medial) e facilita a flexão (trato
retículo espinal lateral)
Formação reticular
• Zona da linha média: a informação sobre a dor, sobre a atividade
motora e o estado de consciência; é regulada por grupos de
neurônios localizados nesta região.
• Os núcleos reticulares, portanto, localizam-se em regiões do
tronco encefálico e se projetam à diversas áreas do encéfalo e
algumas vezes para a medula espinal. Esses núcleos recebem os
nomes de:
– Área tegmentar ventral
– Núcleo pedúnculo-pontinho
– Núcleos da rafe
– Locus cerúleo e área reticular medial
Núcleos da formação reticular
• Núcleos da rafe: Contêm neurônios rico em serotonina,
localizados ao longo de toda linha média do tronco encefálico.
Um dos mais importantes é o núcleo magno da rafe, localizado
no mesencéfalo: papel no início do sono; localizado no do bulbo:
atividade sensorial, autônoma e motora (da ME).
• Locus cerúleo (região do quarto ventrículo): apresenta neurônios
ricos em norepinefrina. Seus axônios se projetam a todo o
encéfalo e à medula espinal. É inativo durante o sono e mais ativo
em situações em que o alerta é necessário. Também regula as
funções autonômicas – respiratórias, viscerais e cardiovasculares.
Núcleos da formação reticular
•Área tegumentar ventral: no mesencéfalo há duas áreas que
contém neurônios ricos em dopamina. Esta fornece dopamina a
áreas cerebrais importantes na motivação e tomada de decisões e a
substância negra fornece dopamina para os núcleos da base - o
circuito de controle do movimento.
•Núcleo pedunculopontino: localizado na região inferior do
mesencéfalo, seus neurônios são ricos em acetilcolina. Esta
influencia o movimento por meio de axônios ascendentes que se
conectam com a região frontal do córtex cerebral.
Conexões da formação reticular
Sistema Ativador Reticular 
Ascendente
• As conexões da formação reticular são extremamente amplas,
portanto, a formação reticular influencia quase todos os setores
do sistema nervoso central, o que é coerente com o grande
número de conexões.
• Esta influencia está relacionada com todos os estímulos que
mantêm o córtex cerebral ativado, faz parte do sistema de
consciência, controlando os níveis de vigília, atenção e sono.
• O sistema de consciência é composto pelo SARA, região anterior
do hipotálamo, tálamo e córtex cerebral.
Sistema Ativador Reticular Ascendente
• Para os ciclos normais de sono e vigília e a capacidade de
direcionar a atenção enquanto acordado, todos esses componentes
devem estar funcionais.
• Estados alterados da consciência:
– Síndrome de enclausuramento: consciência intacta e perda das funções
motoras (comprometimento das vias eferentes)
– Sono: perda controlada e periódica da consciência.
– Síncope (desmaio): perda rápida da consciência, devido a queda da pressão
arterial.
– Obtundido: dorme mais tempo do que permanece acordado, sonolento e
confuso quando acordado.
– Esturpor: só acorda por meio de estímulo doloroso.
– Estado vegetativo: perda completa da consciência, sem alteração das funções
vitais.
– Coma: não acordável.