Retroviroses em Felinos

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Retroviroses
Introdução
Toda doença 
infecciosa 
aproveita o 
comportamento 
do animal para se 
propagar
Do que estamos falando?
FIV (Imunodeficiência Viral Felina)
FeLV (Leucemia Viral Felina)
* Retrovírus (família Retroviridae) → potencialmente patogênico
NÃO HÁ RETROVIROSES EM CÃES
FeLV:
● Lentivírus (agravamento lento do 
quadro clínico)
● Isolado quando estudavam a 
Aids
○ mesma subfamília do vírus da HIV 
○ semelhanças físicas e bioquímicas 
mas são espécie-específicos 
(receptores)
FIV:
● Gammaretrovirus (oncovírus)
● Isolado durante uma pesquisa de 
leucemia
● Subtipos:
○ A (patogênico)
○ B (linfoma)
○ C (anemia)
○ T (imunossupressão)
Não são zoonoses e não ficam no 
ambiente
Estatísticas:
O Retrovírus (FIV e FeLV):
● Características Retroviridae:
○ vírus envelopado → quanto mais patogênico, menos resistente ao ambiente (não sobrevive em 
nenhum local fora do hospedeiro)
○ componentes
■ envelope lipídico (do hospedeiro 
anterior → ele pega o envelope da 
célula que entra)
● proteínas de superfície → servem 
à adsorção e identificação do 
próximo hospedeiro
● capsídeo proteico → RNA e 
enzimas virais (transcriptase 
reversa, integrase, protease)
→ Após conseguir entrar no organismo 
esses vírus precisam usar as células do 
seu hospedeiro para completar seu 
ciclo:
1. ele se funde à célula por meio de 
receptores de membrana e libera 
seu RNA no citoplasma
2. a partir da enzima transcriptase 
reversa, o RNA consegue se 
transformar em um DNA
3. esse DNA entra no núcleo da 
célula e se integra ao DNA dela, 
assim ela começa a produzir 
outras fitas de RNA do vírus
4. essas fitas saem do núcleo, vão 
até o retículo endoplasmático e se 
ligam a proteínas lá presentes, 
assim possibilitando a produção 
de proteínas virais que auxiliam na 
formação de outros vírus
5. na saída do vírus da célula, ele 
usa a membrana lipídica da célula 
para formar seu envelope. Assim 
que ele sai da célula, ele é ativado
Vetores Hematófagos?
● Conseguiram isolar o DNA desses vírus na saliva 
de pulgas
● Mas ainda não há comprovação de que elas 
sejam vetores das doenças → carga viral muito 
baixa para infecção do organismo
● Ainda não é importante, mas pode ser um dia
Prognóstico:
● Gatos persistentemente virêmicos
○ reservado a ruim
○ 70-90% deles morrem entre 18 e 36 meses
FeLV
Leucemia Viral Felina
Transmissão (horizontal e vertical):
● A saliva é a principal via de infecção (secreção nasal, fezes, urina) → contato 
gato-gato
● Venérea → mordedura durante o acasalamento
● Fômites → não oferecem muito risco pelo vírus não ser resistente no ambiente
● Transfusão (testar bolsas)
● Transplacentária → aborto,natimortos, nascem com atrofia de timo e morrem 
após 3 semanas de vida
Precisa ter uma exposição 
constante ao vírus e uma alta 
carga vírus para sua transmissão
Fatores de Risco:
● Gatis ou abrigos → exposição contínua
● Imunossuprimidos → fármacos, FIV, estresse
● Jovens → maior incidência em animais de até dois anos
● Sociáveis → gatos que se lambem (se reconhecem pelo cheiro)
● Animais sem procedência
Doença do gato 
bonzinho 
(lambedura)
A Doença:
● Oncovírus
○ têm potencial de desencadear câncer → desenvolve linfoma na maior parte das vezes, mas 
também pode desencadear uma leucemia (incidência muito menor)
● Subtipos → cada um desencadeia uma característica diferente no hospedeiro:
○ todos os vírus têm o tipo A + um dos outros (B, C ou T) que são os responsáveis pela 
característica da doença no hospedeiro
○ A (patogênico) → o que causa a patogenia no hospedeiro
○ B (linfoma)
○ C (anemia)
○ T (imunossupressão)
● Doença muito grave e com evolução rápida (sobrevida de 3 anos no máximo)
● Animais jovens com câncer
● Mesmo se o vírus for eliminado do organismo do animal, ele continua tendo 
propensão a desenvolver câncer em algum momento de sua vida (pois o DNA 
viral fica integrado ao DNA da célula do hospedeiro para sempre)
○ provavelmente vai desenvolver neoplasias no futuro
Estágios da Doença:
1. Fase Oral (1 a 4 dias):
○ infecção localizada em cavidade oral → a porta de entrada do vírus para 
o organismo do hospedeiro é a boca, os macrófagos tentam impedir 
sua replicação fagocitando as células infectadas (barra a replicação 
viral antes da viremia). Porém se a exposição à uma alta carga viral for 
constante, uma hora o mecanismo de defesa irá falhar 
(imunossupressão) e os vírus conseguirão se replicar em algumas 
células;
○ os vírus que não foram eliminados infectam linfócitos B e macrófagos e 
se replicam em linfonodos locais da orofaringe (aumento de linfonodos 
submandibulares)
2. Fase de Viremia Transitória (2 a 14 dias):
○ replicação dos vírus e dispersão pelo tecido linfático
○ o vírus faz a disseminação linfática e sanguínea (transitória) através das células mononucleares 
que infectou → chega aos demais linfonodos e a todos os órgãos com tecido linfóide
○ durante essa fase, o animal pode apresentar de forma branda: mal-estar, febre, apatia, hiporexia e 
linfonodomegalia (apenas durante a replicação do vírus em seu organismo)
○ o animal já pode transmitir o vírus nessa fase → infeccioso
○ 70% dos animais nessa fase conseguem montar uma resposta imune que limita a replicação do 
vírus a uma pequena população de células → baço, linfonodos, intestino e glândulas salivares
O organismo ainda 
consegue eliminar o 
vírus
3. Fase Medular (3 a 21 dias):
○ invasão viral da medula óssea
○ cerca de 10% dos animais têm infecção da medula óssea → células precursoras passam a produzir 
plaquetas e granulócitos com o vírus (IFD positivo)
O organismo consegue 
combater e eliminar o vírus
Viremia PersistenteForma Latente
OU
- 2 a 3% dos felinos 
conseguem eliminar a 
viremia, mesmo com a 
infecção da medula óssea
- é como se fosse uma 
infecção regressiva
- essa fase não é detectada 
no teste e não apresenta 
sintomas no hospedeiro
- imunossupressão → evolui 
para a Fase Persistente
OU
- o organismo não consegue 
combater e controlar a 
viremia
- a infecção persiste até sua 
evolução para a fase 4
4. Fase Terminal (sobrevida máxima de 3 anos):
○ dispersão do vírus pelo sangue
○ doenças de gatos velhos em gatos jovens → suspeitar de FeLV
○ é a única fase que os sintomas são perceptíveis (manifestações clínicas intensas)
○ cerca de 20% dos adultos fazem viremia persistente, com replicação viral em tecidos linfóides, 
epiteliais e na medula óssea
○ o vírus prefere células de alta atividade mitótica (pancitotrópicos), como o epitélio de glândulas 
salivares → é eliminado por fezes e urina também mas o pH é menos favorável
○ o risco depende da idade do gato e da pressão de infecção (3% de infecção em apenas um 
contato)
○ neonatos → 70 a 100% ficam virêmicos
○ filhotes de 8-12 semanas → 30 a 50% ficam virêmicos 
Gatos com FeLV Morrem Por:
● Doenças degenerativas:
○ Imunossupressão (quanti e qualitativa)
■ linfocitos, neutrófilos, macrófagos e atrofia de timo
■ sinais clínicos → persistentes, refratárias ao tratamento e que não são comuns em gatos 
● gengivite, enterite, piodermite, otite bacteriana, doenças respiratórias
○ Anemias severas
■ regenerativa → infecção precursores/hemólise e mycoplasmose
■ arregenerativa → destruição precursores
● 75% dos gatos com anemia arregenerativa são FeLV positivos (testar FeLV em 
todos os gatos anêmicos)
○ Deposição de imunocomplexos
■ glomerulonefrite
■ poliartrites
■ uveítes (oftalmológica)
■ abortamento
● Doenças proliferativas:
○ Linfomas (linfoproliferativas) → por imunossupressão ou oncogenes
■ tímico ou mediastinal (90% têm FeLV) → meses a 3 anos de vida
● aumento de linfonodos no raio x
● efusão pleural (dispnéia)
■ multicêntrico (50% têm FeLV) → 4 anos
● não confundir com a fase 2 → fazer citologia e biópsia para confirmar o linfoma
● envolve linfonodos periféricos (baço, fígado, medula óssea)
■ alimentar (37% têm FeLV) → gatos mais velhos
■ extranodal
● linfoma renal (aumento de tamanho do rim no USG, bilateral) → gato jovem com 
doença renal● comum ter metástase para o SNC (50% dos casos) → paresia, paralisia, convulsão
● ocular → exoftalmia 
● nasal
○ Mieloproliferativas
■ leucemias mielóides (precursores de granulócitos - 5%)
■ leucemia megacariocíticas
■ leucemia eosinofílica
■ policitemia vera
Acompanhamento:
● Positivo no teste e sem sintomas
○ repetir o teste em dois meses
■ se continuar positivo quer dizer que está na fase 4
■ se ficar negativo quer dizer que estava nas fases 1, 2 ou 3 e o animal eliminou o vírus
○ confirmado FeLV positivo → acompanhamento veterinário + terapia suporte = aumentar a 
sobrevida
■ evitar imunossupressão
■ suporte alimentar
■ controle de vermes
■ vacinas
○ confirmado FeLV negativo
■ o animal pode não ter mais o vírus, porém será propenso a desenvolver um câncer 
● oncogêne
FIV
Imunodeficiência Viral 
Felina
Transmissão (horizontal e vertical):
● Mordida → precisa ser inoculado
● Venérea → mordedura durante a cópula
● Fômites → não oferecem muito risco pelo vírus não ser resistente no ambiente
● Transfusão (testar bolsas)
● Infecção da fêmea durante a gestação ou lactação (pico de viremia) → 
transplacentária ou na amamentação
Doença do gato 
bravo 
(mordida)
Fatores de Risco:
● Doença muito ligada ao estilo de vida → gatos inteiros (brigas) de vida livre 
● Histórico de saída de casa e briga na rua
● Animais sem procedência
A Doença:
● Lentivírus
○ progressão e agravamento muito lento do quadro clínico
○ gatos domésticos e selvagens (o gato doméstico é o vetor da doença para os gatos selvagens)
● Leva a imunossupressão
○ parecida com a Aids humana
Fases da Infecção:
1. Infecção Aguda (até 6 semanas):
○ o vírus é inoculado dentro da célula → vai para tecidos linfóides e medula óssea
○ infecta macrófagos e principalmente os linfócitos T CD4 (helper) para se replicar → pico de 
viremia em semanas (acha no PCR em 2 semanas) por morte dos linfócitos T CD4
○ em 2 a 4 semanas se inicia uma resposta humoral com a produção de Ac, mas não resolve
○ o paciente nessa fase → sinais clínicos inespecíficos e auto limitantes
● pode ter febre
● prostração leve
● linfonodomegalia
● infecções secundárias brandas (estomatite e diarréia)
2. Portador Assintomático (1 a 10 anos):
○ o vírus mata os linfócitos T CD4 causando uma imunossupressão transitória
○ como mecanismo compensatório o organismo começa a produzir linfócitos T CD8 (citotóxico) 
que têm efeito supressor no vírus → por isso que a imunossupressão é transitória
○ os linfócitos T CD8 conseguem suprimir a proliferação do vírus por no máximo até 10 anos
○ esse mecanismo não pode ser considerado uma latência verdadeira, porque é possível achar o 
vírus completo (infecção persistente garante a produção de Acs)
○ o paciente nessa fase → assintomático
● o animal não apresenta sintomas mas o vírus ainda está no organismo destruindo e 
alterando funcionalmente as células CD4
● quando têm alguma manifestação clínica → periodontites, febre, linfonodomegalia
● quanto mais saudável for o animal, menor é a chance de descontrole do organismo sobre 
a replicação do vírus
● imunossupressão = descontrole do organismo sobre a replicação do vírus
3. Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (sobrevida de até 2 anos):
○ declínio de células CD4 (redução de produção, lise, destruição pelo sistema imune) → causa 
queda progressiva de imunidade celular (helper)
○ início gradual de destruição de outras linhagens celulares → co-estímulo
○ animal passa a apresentar manifestações clínicas relacionadas à imunossupressão e doenças 
oportunistas (alterações refratárias ao tratamento)
● gengivite, enterite, piodermite, otite bacteriana, doenças respiratórias, toxoplasmose, 
esporotricose, neoplasias, estomatite refratária (úlceras de boca, sialorréia, anorexia…)
○ o paciente nessa fase → sintomático
● linfonodomegalia
● febre
● apatia
● prostração
● neutropenia
● anorexia
● anemia
● perda de peso
4. Terminal (semanas, no máximo meses):
○ o vírus já está destruindo CD8 e linfócitos B
○ apenas 10% chegam nesse estágio
○ o paciente nessa fase → sintomas severos
● agravamento da perda de peso
● manifestações clínicas prévias pioram e se tornam crônicas
● paciente recidivo ao tratamento
● muitos sinais em cavidade oral (50%)
● sistema respiratório (30%)
● gastrointestinal (20%)
● cutâneo (15%)
● tumores
● manifestações neurológicas
● infecções → toxoplasmose, criptococose
Janela Imunológica:
● Transição da fase 1 para a fase 2
○ entre 2 a 4 semanas após a inoculação do vírus no organismo
○ na janela imunológica o teste pode dar negativo
○ o teste só vai dar positivo após as 4 semanas
○ fazer o teste uma vez, mesmo se der negativo, repetir depois de 4 semanas para confirmar
Diagnóstico
FIV/FeLV
Teste Rápido - ELISA:
Tratamento
● Para assintomáticos:
○ enriquecimento ambiental, vacina, vermicida, evitar estresse (evitar imunossupressão), suporte 
nutricional, higiene e desinfecção, remoção de positivos da colônia, evitar saídas à rua 
(transmitir/contrair), controle de dor
● Tratamento sintomático:
○ fluidoterapia e antibioticoterapia
○ manejo
■ enriquecimento ambiental, vacina, vermicida, evitar estresse (evitar imunossupressão), 
suporte nutricional, evitar saídas à rua (transmitir/contrair), remoção de positivos da 
colônia, teste em gatos novos, higiene e desinfecção, controle de dor
○ transfusão sanguínea
○ quimioterapia
○ imunomoduladores
○ antirretrovirais
● Prevenção (não vacinar gatos positivos):
○ vacina contra FeLV (a de FIV não funciona) → em condições de risco apenas (predisposição à 
sarcoma de aplicação)
■ 1 para 5 mil têm sarcoma
■ 3 para 10 ficam persistentemente virêmicos
Drogas Antiretrovirais:
● Inibem ação enzima transcriptase reversa (barra a multiplicação e pouca as 
células imunologicamente competentes)
○ mais famosa → AZT (zidovudina)
■ análogo da timina (muda o DNA produzido)
■ 5 mg/kg/BID/VO (remanipular - 100 mg/200 mg/10 mg/ml)
■ efeitos colaterais → anorexia, êmese, mielossupressão (atenção aos já anêmicos) - 
monitorar semanalmente no primeiro mês e depois mensalmente
■ prescrição restrita a médicos no Brasil
○ zidovudina
○ lamivudina
* suco de uva “Super Bom” (1ml/gato/BID) - flavanóides
● Interferon Omega Felino:
○ Virbagen (Virbac)
■ único medicamento com evidências de melhora → não têm no Brasil
■ 1 MU/Kg/dia/5dias
■ repetição do ciclo em 14 e 60 dias
● Interferon alfa humano
○ Roferon (30U/ml/gato PO)
● Imunomodulador de linfócito T
● Propinonibacterium acnes - Infervac
● Acemanam
● Timomodulina - Leucogen
Drogas Imunomoduladoras:
Tratar Doenças em Geral:
● Anemia
○ transfusão, eritropoietina 
■ 100U/Kg/2x por semana
● Micoplasmose
○ doxiciclina
■ 5 mg/Kg/BID/ por 3 semanas - 5 ml de água
● Linfoma
○ COP (ciclosfosfamida, oncovin/vincristina, prednisona)
● Estomatite/doença periodontal
○ ATB
○ esteróide em dose anti-inflamatória
○ extração/reabsorção