Toxoplasmose: Definição e Ciclo Biológico

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JASMINY MOREIRA | TURMA 5 MECANISMO DE AGRESSAO E DEFESA | 2021.1 
 
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 Toxoplasmose
DEFINIÇÃO 
↳ Zoonose/antropozoonose que infecta o gato e o homem 
↳ Causado pelo protozoário toxoplasma gondii sob a forma de 
infecção crônica assintomática de longa duração 
↳ Parasito intracelular obrigatório, esporozoário 
↳ Nome da doença → toxoplasma 
↳ Agente etiológico → toxoplasma gondii (protozoário 
unicelular eucarioto) 
 
MORFOLOGIA DO T GONDII 
↳ Capaz de determinar nos indivíduos adultos quadro agudo 
febril, linfadenopatia e em crianças, forma subaguda de 
encefalomielite e coriorretinite 
↳ A forma congênita é grave e chega a ser fatal 
↳ Taquizoíto 
↳ Cisto tecidual contendo bradizoítos 
↳ Oocisto contendo esporozoítos 
 
 
CICLO BIOLÓGICO 
↳ Sexuado nos hospedeiros definitivos (gatos) 
↳ Assexuado nos hospedeiros intermediários 
↳ Felídeos encontra-se em reprodução equizogonica 
 
o REPRODUÇÃO ASSEXUADA (ENDODIGENIA) 
↳ Hospedeiro intermediário → ser humano 
↳ Entrada de OOCISTOS MADUROS (ESPORULADOS/8 
ESPOROZOÍTOS) OU CISTOS TECIDUAIS, que após 
passagem pelo suco gástrico libera os esporozoítos. Se o 
homem ingerir taquizoíto, esse penetra a mucosa bucal. 
↳ Reprodução parasitária dentro de células epiteliais, 
originando novos taquizoítos 
↳ TAQUIZOÍTOS migram para outros Bpos celulares e realizam 
REPRODUÇÃO ASSEXUADA POR ENDODIOGENIA RÁPIDA. 
Podem ser disseminados via hematogênica ou linfáBca, para 
cérebro, olhos, placenta, pulmões etc. (FASE AGUDA DA 
INFECÇÃO: pode ser fatal para fetos e imunocompromeBdos). 
Em imuncompetentes, os parasitos desaparecem do sangue, da 
linfa e de vísceras e diminuem a quanBdade intracelular 
(evoluem para CISTOS TECIDUAIS/BRADIZOÍTOS que 
realizam REPRODUÇÃO ASSEXUADA POR ENDODIOGENIA 
LENTA) FASE CRÔNICA 
 
o REPRODUÇÃO ASSEXUADA (ESQUIZOGONIA) + 
SEXUADA (GAMETOGONIA) 
↳ Hospedeiro definitivo (ex: gato) 
↳ O gato ingere carne contaminada de ave/rato contendo cisto 
tecidual ou oocisto de suas fezes 
↳ Formas infectantes ao gato invadem células do epitélio 
intesBnal, realizam REPRODUÇÃO ASSEXUADA POR 
ESQUIZOGONIA, originado ESQUIZONTES e posteriormente 
e MEROZOÍTOS dentro do vacúolo parasitóforo 
↳ Merozoítos rompem células epiteliais e invadem outras 
células, onde se transformam em formas sexuadas: 
GAMETÓCITOS e posteriormente MACROGAMETA E 
MICROGAMETA. Microgameta é móvel e sai da célula e 
ferBliza o macrogameta, que é imóvel (REPRODUÇÃO 
SEXUADA), originando o OVO 
↳ OOCISTO (diferenciação do ovo) /sai da célula 
epitelial/fezes/meio ambiente/ Oocisto torna-se maduro no 
meio ambiente 
 
CICLO BIOLÓGICO → RESUMÃO COMPLETO 
1. Invade células nucleadas com afinidade em células do 
sistema fagocítico mononuclear, para os leucócitos e para 
as células parenquimatosas 
2. Desenvolve um processo ativo de fagocitose a fim de 
penetrar no hospedeiro 
3. Os gatos são os únicos hospedeiros onde o t. gondii realiza 
todo o ciclo 
• reprodução intracelular rápida por endodiogenia (tipo
reprodução assexuada)
• tropismo --> maioria das células, exceto hemácias
(ex. células do SMF), outras células imunes,
hepáticas, pulmonares, nervosas, submucosas,
musculares
• presente na fase aguda da infecção ou na reativação
do cisto tecidual
• atravesssa a barreira transplacentária
TAQUIZOÍTOS
• resiste ao suco gástrico, quando ingerido pelo ser
humano
• reprodução intracelular lenta por endodiogenia (tipo
reprodução assexuada)
• tropismo --> células do tecido nervoso e muscular
(ex: retina)
• resistente ao sistema imunológico humano presente
na fase cronica da infecção
• resiste ao pH do estomago, sistema imune e
medicamentos
CISTO TECIDUAL CONTENDO 
BRADIZOÍTOS
• eliminados nas fezes do gato
• resistente ao meio ambiente 
• resiste ao suco gástrico, quando ingerido pelo ser
humano
• oocisto torna-se infectante no meio ambiente
(presença de 1 oocisto contendo 4 esporozoítos em
cada esporocitsto), denominado oocisto esporulado
ou maduro
OOCISTOS CONTENDO ESPOROZOÍTOS
CONCEITOS 
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4. Quando um gato come um rato que apresentam 
toxoplasmose (aguda ou crônica), começam a aparecer em 
suas fezes oocistos imaturos 
5. os oocistos formados abandonam as células epiteliais e 
saem para o exterior das fezes, amadurecem em meio 
externo e produzem em seu interior esporocistos. Desde 
que maduros, passam a ser infectantes, se ingeridos por 
gatos ou aves e mamíferos 
6. em hospedeiros não imunes, com infecção aguda, a 
multiplicação dos toxoplasmas faz-se dentro das células 
parasitadas, formando pseudocistos que ao romperem a 
membrana envolvente, deixam os parasitos e invadem 
outras células → TAQUIZOÍTOS 
7. nas formas crônicas da infecção, quando os hospedeiros 
desenvolvem imunidade, os toxoplasmas reproduzem-se 
lentamente e formam grandes aglomerados parasitários. 
8. Esses cistos são resistentes às condições do ambiente e 
aos medicamentos → BRADIZOÍTAS 
9. Quando os gatos são infectados, por via oral, a partir de 
cistos ou pseudocistos, o período pré-patente da infecção 
dura 7-9 dias. 
10. Quando se administra oocistos, por via digestiva, eles só 
começam a eliminar uma nova geração de oocistos em 
suas fezes de 3-7 semanas 
11. O gato (hospedeiro definitivo) desenvolve em seu 
intestino a fase sexuada do parasito e a produção de 
oocistos que vão contaminar o meio ambiente ao serem 
eliminados nas fezes 
12. Os roedores e pequenos animais são hospedeiros 
intermediários, por se infectarem com os oocistos e 
desenvolverem pseudocistos ou cistos em seu tecidos, 
capazes de infectar novos gatos e outros carnívoros, 
quando comido por eles 
13. O homem infecta-se ao comer a carne mal cozida dos 
hospedeiros, ou quando ingere oocistos eliminados pelos 
gatos 
 
 
 
FATORES DE VIRULÊNCIA 
↳ Complexo apical: adesão, invasão e formaão do vacúlo 
parasitóforo (VP) na célula humana 
 ↳ VP → ambiente favorável para obtenção de nutrientes 
e replicação do parasito 
↳ Proteínas secretadas pelas roptrias e grânulos densos 
 ↳ recrutamento de organelas humanas para as 
proximidades do vacúolo parasitóforo (facilita a obtenção de 
nutrientes) 
↳ Reorganizaação de microtúbulos e filamentos intermediários 
 ↳ suporte e posicionamento do VP próximo ao núcleo da 
célula hospedeira 
↳ Expressa proteína BCL2 → inativa caspase-apoptose 
↳ Variação antigênica (evasina). 
↳ Diferenciação de taquizoítos e bradizoítos presente no cisto 
tecidual 
↳ Oocisto (resistência ao meio ambiente) 
 
IMUNIDADE 
o RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA CELULAR 
↳ Th1 predominante 
↳ Taquizoíto no MEC → TCD4 / citocinas inflamatórias / 
controle da infecção 
↳ Taquizoítos no MIC → TCD8 / apoptose e necrose 
↳ Eficaz em pacientes imunocompetentes (combate 
taquizoitos) 
 
o RESPOSTA IMUNE ADAPTATIVA HUMORAL 
↳ IgM → presente após infecção e dura alguns meses 
↳ IgG → presente 12 dias após infecção e podem durar a vida 
inteira) 
↳ IgA → presente em infecção por vira oral 
 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
o FASE AGUDA 
↳ Imunocompetentes → assintomáticos ou sintomas 
inconclusiveis 
1. Linfadenopatia 
2. Febre 
3. Adinamia 
4. Mialgia 
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5. Cefaleia 
6. Hepatomegalia 
7. Esplenomegalia 
8. Artralgia 
9. Diarreia 
10. Exantema 
↳ Imunodeprimidos (HIV) e fetos → complicações 
neurológicas e oculares podendo levar a óbito 
↳ Taquizoítos intracelulares (responsáveis pelas manifestações 
cínicas/reprodução rápida intracelular), podendo cruzar a 
barreira hematoencefálica e transplacentária 
 
o FASE CRONICA 
↳ Assintomática → conversão de taquizoítos em bradizoítos 
protegidos pelo cisto tecidual 
 ↳ se reproduz de forma lenta e não chama atenção do SI 
podendo manter a infecção por toda a vida 
 
EXAMES COMPLEMENTARES 
↳ Pesquisa do parasito → exame direto 
↳ Sangue, liquor, saliva, escarro, medula óssea, cortes de 
placenta, infiltrados cutâneos, do baço e do fígado, músculo, 
gânglios linfáticos 
↳ Nãoé executado nos laboratórios de rotina, pois tem custo 
elevado e o resultado demora de 30-40 dias 
↳ PCR → detecta o antígeno do parasito 
 
 
 
PROFILAXIA 
↳ Lave bem as mãos após manipulação de carnes cruas e antes 
das refeições 
↳ Evite comer alimentos crus e lave bem as verduras e 
legumes 
↳ Não ingerir carne crua ou mal cozida 
↳ Lave bem as mãos e as unhas após trabalho com terra 
↳ Controle de ratos e insetos descartando os lixos de forma 
correta 
• rompimento do cisto tecidual e liberaçaõ de
bradizoítos que se diferenciam em taquizoítos
• conversão da fase cronica para aguda
• causa pela queda do SI, ausencia de citocinas
inflamatórias
• principais sítios de reativação pelo globo ocular e
SI
REAGUDIZAÇÃO/REATIVAÇÃO
• risco para o feto, RN e anos posteriores
• gestante na fase aguda ou reativação do cisto
tecidual por imunodepressão
• 10-15% resultam em aborto - gravidade depende
do período de gestaçaõ e da cepa do parasito
• 1 trimestre elevado risco de aborto
• 2 trimestre elevado risco de abordo ou
prematuro, pode apresentar síndrome de Sabin
• 3 trimestre pode nascer normal e apresentar
anomalias mais tarde. Lesões comuns no SNC
(retardo) e retina (microftalmia, perda parcial ou
total da visão). outras manifestações clínicas
podem ocorrer
TOXOPLASMOSE CONGENITA
SOROLOGIA EM GESTANTE
Sorologia --> exame direto. Pesquisa de anticorpos (IgM,
IgG ou IgA) contra o t. gondii
Exame mais utilizado
Exame muito utilizado no pré-natal para diagnosticar
infecção recente (aguda), infecçaõ tardia (cronica) ou a
não infecção da gestante (prevenção da toxoplasmose
congenita)
Exame deve ser iniciado no primeiro trimestre
Espiramicina (medicamento que impede a passagem via
placenta)
Teste de avidez do IgG