Provas (A3 e A5)

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Prova A3 - ​Função e Disfunção dos Processos Nutricionais 
 
 
Pergunta 1 
Em relação a doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), avalie as asserções a seguir. 
 
Trata-se de uma doença que está intimamente relacionada com o desenvolvimento da 
retinopatia diabética. 
PORQUE 
Causa diminuição do fluxo sanguíneo, inflamação e enrijecimento vascular, levando a 
redução do fluxo sanguíneo e aporte de nutrientes nos tecidos com consequente morte 
tecidual. 
 
A respeito dessas assertivas, assinale a opção correta. 
 
A) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma 
justificativa correta da primeira. 
B) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa 
correta da primeira. 
C) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição 
falsa. 
D) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição 
verdadeira. 
E) Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas. 
 
 
Pergunta 2 
A síndrome metabólica (SM) consiste em um grupo de anormalidades metabólicas que 
confere aumento de risco de doenças cardiovasculares e diabetes melito. Considerando os 
marcadores envolvidos na SM estabelecidos pelo NCEP: ATP III, é correto afirmar: 
 
A) São marcadores de risco para a SM: IMC entre 18,5 a 24,9, hipertrigliceridemia, HDL 
colesterol baixo, hipertensão arterial sistêmica e hiperglicemia. 
B) São marcadores de risco para a SM: obesidade central, hipertrigliceridemia, HDL 
colesterol baixo, hipertensão arterial sistêmica e hipoglicemia. 
C) São marcadores de risco para a SM: obesidade central, hipertrigliceridemia, LDL 
colesterol baixo, hipertensão arterial sistêmica e hiperglicemia. 
D) São marcadores de risco para a SM: obesidade central, hipertrigliceridemia, HDL 
colesterol baixo, hipertensão arterial sistêmica e hiperglicemia. 
E) São marcadores de risco para a SM: obesidade central, hipercolesterolemia, HDL 
colesterol alto, hipertensão arterial sistêmica e hiperglicemia. 
 
 
 
 
 
 
Pergunta 3 
Os sais minerais têm variadas funções celulares. O iodo, por exemplo, participa da 
constituição dos hormônios da glândula tireóide, situada junto aos primeiros anéis da 
traquéia, na região da garganta. A carência desse mineral resultou em problema de saúde 
pública, principalmente em relação ao bócio endêmico. Lei brasileira tornou obrigatória a 
adição de iodato de potássio ao sal de consumo humano, devido à elevada incidência de 
pessoas com bócio no país. 
 
Analise as assertivas e marque a(s) correta(s): 
I. O surgimento do bócio é decorrente do aporte de iodo na dieta. 
II. O excesso de iodo na dieta pode diminuir a atividade tireoidiana. 
III. Uma alimentação deficiente em iodo acarreta a chamada anemia ferropriva. 
IV. Crianças que sofrem com a escassez de iodo apresentam perturbações no 
desenvolvimento intelectual. 
A alternativa correta é: 
A) II, III e IV 
B) II e III 
C) II e IV 
D) I e III 
E) I e II 
 
 
Pergunta 4 
A.M.S, sexo masculino realizou biópsia para avaliar tumor na região do intestino. A análise 
histológica do tecido demonstrou que a neoplasia é caracterizada por células apresentando 
polimorfismo (variados tamanhos de núcleos e da célula como um todo), com limites pouco 
nítidos, crescimento expansivo e infiltrado. Através de exames foi possível verificar estes 
tipos celulares também no pâncreas. Sobre os achados na análise histológica podemos 
afirmar que trata-se de: 
A) Um tumor maligno com crescimento secundário. 
B) Um tumor maligno com crescimento primário. 
C) Um tumor benigno com crescimento secundário. 
D) Um tumor benigno com crescimento primário. 
E) Um tumor maligno sem metástase. 
 
 
 
 
 
 
 
Pergunta 5 
O glucagon e a insulina são hormônios protéicos que sinalizam as células-alvo, através dos 
receptores presentes na membrana plasmática. Estas sinalizações hormonais aumentam ou 
diminuem a velocidade das reações que ocorrem em diferentes vias metabólicas, através 
de diversos mecanismos. Sobre a ação destes hormônios, avalie as afirmativas: 
I. A insulina é um hormônio anabólico, sendo produzido em uma situação de jejum 
para estimular a glicogenólise. 
II. O glucagon é produzido pelas células alfa pancreáticas e estimula a gliconeogênese 
e glicogenólise. 
III. O glucagon é secretado após o indivíduo se alimentar e estimula a glicólise para 
geração de energia. 
IV. A insulina é produzida pelas células beta pancreáticas e estimula a glicogênese. 
 
Estão corretas: 
A) I e III 
B) II e II 
C) I e II 
D) II e IV 
E) III e IV 
 
Pergunta 6 
A aterosclerose é um complexo do processo inflamatório crônico que afeta artérias elásticas 
e musculares. A doença é tanto sistêmica quanto segmentar, com evidente predomínio por 
determinados locais dentro da árvore arterial e com relativa preservação de outros. Sobre o 
processo aterosclerótico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 
 
( ) O tabagismo é fortemente associado à incidência da aterosclerose, bem como ao 
aumento das taxas de morbidade e mortalidade para manifestações coronarianas, cerebrais 
e periféricas. 
( ) A placa de ateroma é formada a partir de lesões no endotélio na parede arterial, que 
estimula adesão de plaquetas e liberação de fatores de crescimento 
( ) A placa de ateroma cresce e pode romper-se, obstruindo os vasos (Infarto Agudo do 
miocárdio) ou provocando tromboses 
A sequência está correta em: 
A) V, F, V. 
B) F, F, F. 
C) V, V, V 
D) F, F, V. 
E) V, F, F. 
 
 
Pergunta 7 
Devido às atuais condições de vida e trabalho e o aumento na expectativa de vida, tem 
havido uma significativa elevação no número de casos de doenças crônico-degenerativas, 
dentre elas a hipertensão arterial. Sobre a hipertensão arterial, é incorreto afirmar: 
A) A hipertensão arterial é um dos principais fatores associados ao desenvolvimento de 
doenças como a insuficiência coronariana, a insuficiência cardíaca, a insuficiência 
renal e o acidente vascular cerebral 
 
B) Fatores de risco como idade, sexo, fatores genéticos como raça, história familiar e 
obesidade bem como fatores ambientais (ingestão de sal, álcool, drogas, gorduras, 
tabagismo, estresse e sedentarismo), contribuem para o desenvolvimento da 
hipertensão. 
 
C) A pressão arterial depende da força de contração do coração, da quantidade de 
sangue circulante e da resistência dos vasos. 
 
D) Na hipertensão arterial sistêmica há uma causa conhecida, como, por exemplo, 
problemas renais, tumores de suprarrenal e algumas doenças endócrinas. 
 
E) Faz parte do atendimento ao paciente hipertenso a orientação quanto à importância 
da mudança de hábitos de vida para que haja controle dos fatores de risco 
modificáveis como estresse, hiperglicemia, sedentarismo e obesidade 
 
Pergunta 8 
Em relação a patogenia, avalie as asserções a seguir. 
Trata-se de uma parte importante no estudo de uma doença 
PORQUE 
Estuda a evolução da doença desde os eventos relacionados ao estímulo inicial até a 
expressão morfológica da doença. 
 ​A respeito dessas assertivas, assinale a opção correta. 
A) Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas. 
B) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição 
verdadeira. 
C) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma 
justificativa correta da primeira. 
D) A primeira asserção é uma proposiçãoverdadeira, e a segunda é uma proposição 
falsa. 
E) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa 
correta da primeira. 
 
Pergunta 9 
Em relação ao papel da adiponectina na regulação hormonal no tecido adiposo, avalie as 
asserções a seguir. 
1. A produção de adiponectina, que está aumentada em pacientes obesos, é 
fundamental para controle da obesidade e glicemia. 
PORQUE 
2. Possui ação anti inflamatória e aumenta a sensibilidade periférica à insulina e 
captação de glicose pelos músculos. 
A respeito dessas assertivas, assinale a opção correta. 
A) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição 
verdadeira 
B) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição 
falsa. 
C) Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas. 
D) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma 
justificativa correta da primeira. 
E) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa 
correta da primeira. 
 
Pergunta 10 
S.M.C, sexo feminino, deu entrada no hospital queixando-se de dificuldade respiratória. 
Após exames foi constatado que a paciente estava com tuberculose. A análise histológica 
do tecido demonstrou migração de linfócitos, substituição do tecido pulmonar normal por um 
tecido cicatricial e diminuição do volume celular. Sobre os achados na análise histológica 
podemos afirmar que trata-se de: 
A) Uma inflamação aguda caracterizada por necrose e hipoplasia. 
B) Uma inflamação crônica caracterizada por fibrose e hipoplasia. 
C) Uma inflamação crônica caracterizada por necrose e hipotrofia. 
D) Uma inflamação aguda caracterizada por fibrose e hipotrofia. 
E) Uma inflamação crônica caracterizada por fibrose e hipotrofia. 
 
Pergunta 11 
A diabetes do tipo 2 é uma doença crônica na qual o corpo tem dificuldade de 
utilizar a insulina, ou não a produz em quantidades suficientes. Trata-se de uma 
doença que apresenta sintomas que compõem a chamada tríade clássica: poliúria 
(aumento da urina), polidipsia (aumento da sede) e polifagia (aumento da fome). 
Relacione o aparecimento de cada sintoma com o quadro da diabetes. (MÁXIMO 
DE 10 LINHAS) 
 
 
Em pacientes com DM2, é verificado o quadro de hiperglicemia (aumento de açúcar na 
corrente sanguínea).Os rins em condição normal filtra a glicose que chega e manda de volta 
para o sangue, em condições de hiperglicemia, chega uma grande quantidade de glicose 
aos rins. Dessa forma, os altos níveis de glicose, impossibilitam os rins de reabsorver todo o 
açúcar de volta para o sangue, sobrecarregando o órgão. Sendo assim, os rins precisam 
diluir a glicose para poder eliminá-la através da urina. Portanto, quanto maior a contração 
de açúcar no sangue, mais diluição os rins precisarão realizar e maior será o volume de 
urina (poliúria) 
Por consequência do aumento de urina, o pacinte com DM2 perde mais água, gerando um 
quadro de desidratação. Quando o paciente não controla devidamento sua glicemia, ele 
tende a urinar com mais frequência, logo, aumenta a quantidade de água perdida na urnina, 
o que provoca uma sede excessiva (polidipsia) 
A DM2 é deterimada pela dificuldade da insulina de colocar a glicose para dentro da céula. 
Assim, as células não conseguem recerber a glicose para gerar energria, logo, o organismo 
pensa que o paciente se encontra em jejum, gerendo a sensação de fome. Desse modo, o 
organimos precisa de energia e o único modo é pela obtenção de alimento. 
 
 
Pergunta 12 
Atualmente nota-se um aumento da incidência das doenças crônicas não transmissíveis tais 
como diabetes, hipertensão e obesidade e todas apresentam uma estreita relação. Sobre 
este assunto, discuta de forma sucinta, como a obesidade pode levar ao desenvolvimento 
da hipertensão. (MÁXIMO DE 10 LINHAS) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Prova A5 
Pergunta 1 
As lipoproteínas transportam os triacilgliceróis e o colesterol entre os órgãos e tecidos. 
Sobre os lipídios e as lipoproteínas, assinale a alternativa incorreta: 
A) Os quilomícrons são formados principalmente por proteínas e triacilgliceróis. 
B) As VLDL (lipoproteínas de densidade muito baixa) são ricas em colesterol e pobres 
em triacilgliceróis. 
C) As lipoproteínas de baixa densidade (LDL) fazem o transporte do colesterol do 
fígado para os tecidos. 
D) As LDL (lipoproteínas de baixa densidade) são pobres em triacilgliceróis e ricas em 
colesterol. 
E) As lipoproteínas de alta densidade (HDL) possuem o colesterol como seu principal 
constituinte. 
 
Pergunta 2 
A.B.L, sexo feminino, deu entrada no hospital queixando-se de dificuldade respiratória. Após 
exames foi constatado que a paciente estava com DPOC. A análise histológica do tecido 
demonstrou substituição do tecido pulmonar normal por um tecido cicatricial, diminuição do 
volume celular e migração de linfócitos. ​Sobre os achados na análise histológica podemos 
afirmar que trata-se de: 
 
A) Uma inflamação crônica caracterizada por fibrose e hipoplasia. 
B) Uma inflamação crônica caracterizada por fibrose e hipotrofia. 
C) Uma inflamação crônica caracterizada por necrose e hipotrofia. 
D) Uma inflamação aguda caracterizada por fibrose e hipotrofia. 
E) Uma inflamação aguda caracterizada por necrose e hipoplasia. 
 
Pergunta 3 
Sobre as doenças inflamatórias intestinais, marque a incorreta: 
A) Tratam-se de doenças cuja ativação da ativação da resposta imune da mucosa 
acontece de forma anormal, levando ao aparecimento de lesões celulares. 
B) A Retocolite Ulcerativa é caracterizada por uma inflamação na porção do cólon 
descendente, enquanto na doença de Crohn a inflamação está distribuída em 
diferentes porções do intestino. 
C) No tratamento é importante considerar as interações entre drogas e nutrientes, pois 
alguns medicamentos podem diminuir a absorção de micronutrientes. 
D) Estas doenças podem ser causadas por alguns agentes irritantes como vírus 
e bactérias além de apresentarem uma predisposição genética. 
E) Embora estas doenças inflamatórias sejam graves, é pouco provável o 
estabelecimento de um quadro de perda de peso e deficiências nutricionais. 
 
 
Pergunta 4 
T.R.T, sexo masculino realizou biópsia para avaliar tumor na região do pâncreas. A análise 
histológica do tecido demonstrou que a neoplasia é caracterizada por células apresentando 
polimorfismo, com limites pouco nítidos, crescimento expansivo e infiltrado. Através de 
exames foi possível verificar estes tipos celulares também no fígado e intestino. Sobre os 
achados na análise histológica podemos afirmar que trata-se de: 
 
A) Um tumor benigno com crescimento primário. 
B) Um tumor maligno com crescimento primário. 
C) Um tumor maligno sem metástase. 
D) Um tumor maligno com crescimento secundário. 
E) Um tumor benigno com crescimento secundário. 
 
Pergunta 5 
Sobre o mecanismo de fome e saciedade, avalie as afirmativas: 
● I- O NPY é o hormônio orexígeno mais potente do SNC e está envolvido 
com a estimulação do consumo de carboidrato. 
● II- O NPY age sobre a grelina, diminuindo sua liberação no estômago. 
● III- Elevadas concentrações de melanocortinas contribuem para o 
aumento da ingestão alimentar 
● IV- A serotonina é um neurotransmissor importante no mecanismo da 
saciedade. 
 Estão incorretos: 
A) I e III 
B) III e IV 
C) I e II 
D) II e III 
E)I e IV 
 
Pergunta 6 
Dados os itens sobre doenças do trato gastrintestinal, 
I- A diverticulose é caracterizada pela formação de herniações na parede do cólon, 
sangramento agudo e dor. 
II- A diverticulose caracteriza-se pela formação de bolsas minúsculas em herniações 
formadas no intestino grosso. 
III- A diverticulite é caracterizada pela inflamação das bolsas formadas em herniações 
formadas no intestino grosso. 
 
Verifica-se que está(ão) correto(s): 
A) II, apenas. 
B) I, II e III. 
C) II e III, apenas. 
D) I, apenas. 
E) III, apenas. 
 
Pergunta 7 
Sobre a Síndrome Nefrótica, avalie as afirmativas: 
I- Trata-se de uma doença que tem como manifestação clínica a hipoalbuminemia. 
PORQUE 
II- Nesta doença há uma diminuição da permeabilidade da membrana basal glomerular. 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. 
A) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa​. 
B) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da 
I. 
D) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa 
correta da I. 
E) As asserções I e II são proposições falsas. 
 
Pergunta 8 
Uma dieta baseada em carboidratos é desaconselhada para indivíduos portadores de 
diabetes mellitus. Isso ocorre em virtude de o organismo desses indivíduos terem: 
 
A) Dificuldade para transportar o gás oxigênio pelo sangue, levando à asfixia dos 
tecidos e à morte das hemácias 
B) Facilidade em produzir insulina, o que pode levar a uma intoxicação por falta de 
açúcar. 
C) Dificuldade para remover a glicose do sangue e enviá-la para dentro das células. 
D) Facilidade em absorver a glicose do sangue, levando ao ganho excessivo de peso e 
provável obesidade. 
E) Dificuldade para filtrar o sangue, deixando grande quantidade de impurezas que 
contaminam a glicose. 
 
 
 
 
 
Pergunta 9 
Sobre as alterações na cavidade oral, marque a alternativa correta: 
A) A gengivite se caracteriza por ser um processo inflamatório agudo, subagudo ou 
crônico necrotizante e hemorrágico. É causada pela deficiência de niacina e 
riboflavina. 
B) A glossite é uma inflamação da língua, em geral combinada com a perda completa 
ou parcial da papila filiforme, gerando um aspecto vermelho e liso. 
C) A língua saburrosa corresponde a uma descamação das papilas filiformes, com 
surgimento de áreas vermelhas e sensíveis. 
D) A língua saburrosa é causada por deficiência de B12, sendo caracterizada pela 
formação de uma camada esbranquiçada chamada de saburra. 
E) A cárie é uma doença infecciosa dos dentes, na qual os metabólitos ácidos 
orgânicos produzidos pelo metabolismo de microorganismos orais leva à 
desmineralização gradual do esmalte. A lactose é o açúcar mais cariogênico. 
 
Pergunta 10 
Sobre a Doença Renal Crônica (DRC), marque a incorreta: 
 
A) A DRC pode levar a uma deficiência de eritropoitina, aumentando assim os riscos de 
se desenvolver anemia. 
B) Ocorre lesão na estrutura do rim, está associado à perda do glomérulo e prejuízo 
nas funções tubulares. 
C) A DRC pode afetar os níveis de vitamina D, pois há uma diminuição em uma de 
suas forras ativas (1,25-di-hidroxivitamina D). 
D) Na DRC as concentrações de albumina estão aumentadas no sangue, sendo esta 
um marcador de nefropatia. 
E) Na DRC é comum o aumento de toxinas urêmicas e um quadro de acidose 
metabólica. 
 
Pergunta 11 
A Síndrome Nefrótica é caracterizada pela perda de barreira glomerular à proteína e possui 
evolução imprevisível. Dentre as manifestações clínicas da doença estão a hipoalbuminúria 
e a anemia hipocrômica microcítica. Aponte a relação entre as manifestações supracitadas 
e a Síndrome Nefrótica. 
Através do quadro de barreira glomerular à proteína teremos o quadro de Proteinúria, 
assim, essas proteínas acabam sendo eliminadas através da urina e com isso ocorre a 
hipoalbuminemia pois a albumina é a proteína mais perdida. Dessa forma, nesse quadro de 
proteinúria também acaba-se perdendo proteínas carreadoras de Ferro, Zinco, vitamina D e 
hormônios tireoidianos, que são muito importantes. E como consequência dessa e de outros 
doenças renais é que pode-se desenvolver anemia hipocrômica e microcítica, pois com a 
perda urinária perde-se transferrina e eritropoetina, que também é produzida no rim. 
 
Pergunta 12 
A Encefalopatia Hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica que resulta em alterações 
comportamentais e neuromusculares. Explique o mecanismo fisiopatológico desta doença. 
A Encefalopatia Hepática é uma síndrome neuropsiquiátrica causada pela insuficiência 
hepática aguda ou crônica. Em condições normais o fígado transforma a amônia em uréia, 
nessa doença essa transformação não ocorre. Dessa forma, ocorre um acúmulo da amônia 
na corrente sanguínea, hiperamonemia. A amônia é um produto neurotóxico e com seu o 
acúmulo na corrente sanguínea, causa toxicidade o SNC.