estudo dirigido com gabarito - nutrição na atividade física

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ESTUDO DIRIGIDO – NUTRIÇÃO NA ATIVIDADE FÍSICA – com gabarito
1-) Um atleta de handebol treina 1 hora de musculação 3 vezes por semana e treina em quadra por 1 hora e 30 minutos 5 vezes por semana. Em consulta, aferiu-se seu peso, 74,5 kg. Calculada sua necessidade energética, chegou-se ao valor de 4000 kcal/dia. Ao consultá-lo realizou-se o recordatório de 24 horas, e observou-se que sua alimentação consiste em 3910 kcal, das quais 35,5 % de carboidrato, 45,3 % de gordura e 19,2 % de proteína.
a) Quantos gramas por quilo de peso de cada macronutriente ele está consumindo em sua dieta habitual?
Resposta:
CHO
3910 – 100% 
 X – 35,5%
3910 X 35,5 = 138805 / 100 = 1388 Kcal de carboidrato, 1388 / 4 kcal = 347 g de CHO 
Dividir pelo peso do atleta 347 / 74,5 kg = 4,6 g/kg CHO
GORD
3910 – 100%
 X - 45,3 %
3910 X 45,3 = 177123 / 100 = 1771 Kcal de gordura, 1771 / 9 kcal = 196,8 g de GORD 
Dividir pelo peso do atleta 196,8 / 74,5 kg = 2,6 g/kg GORD
PTN
3910 – 100%
 X - 19,2 %
3910 X 19,2= 75072 / 100 =750, 72 Kcal de proteína, 750,72 / 4 kcal =187,68 g de PTN
Dividir pelo peso do atleta 187,68 / 74,5 kg = 2,5 g/kg PTN
b) O atleta precisa ganhar massa magra e melhorar seu desempenho em jogo. Qual conduta nutricional você adotaria para este atleta?
Aumentar 500 kcal, aumentar carboidrato, diminuir proteína e lipídios na dieta 
*Na prova eu dou as recomendações CHO = 6 a 12 g/kg/d; PTN = 1,2 a 2,0 g/kg/d; LIP = 0,6-1,0 g/kg/d
QUESTÃO BÔNUS HIDRATAÇÃO
PI = 70 kg
PF = 68,2 kg
Vol ingerido = 750 ml
Vol urina = 100 ml
Tempo ex = 1 hora e 15 min
a-) Qual taxa de suor?
b-) Qual perda de líquidos em 1 hora?
c-) Qual recomendação?
a-)70 – 68,2 = 1,8 x 1000 = 1800 + 750 – 100 = 2450 ml / 75 min = 32,7 ml / min
b-) 32,7 x 60 = 1960 ml cada 1 hora
c-) 32, 7 x 10 = 327 ml cada 10 min
32,7 x 15 = 490,5 ml cada 15 min
2-) Uma mulher de 32 anos faz 40 minutos de corrida na esteira e depois 1 hora de musculação, intensidade leve-moderada, na academia e procura o nutricionista com objetivo de emagrecer. Ela acorda as 7 horas, chega na academia as 8 horas vai direto para o trabalho.
a-) Quais os métodos de avaliação nutricional que devem ser realizados na consulta?
Resposta: anamnese, inquéritos dietéticos, exames bioquímicos, semiologia, antropometria
b-) Quais são as recomendações em relação ao aporte calórico desta mulher?
Resposta:
Reduzir 500 kcal
c-) Quais alimentos / preparações são recomendadas para ela antes, durante e após o treino (se necessário)? Colocar os horários. Não precisa das quantidades.
Resposta (há várias respostas certas):
Ex: as 7 hs pão integral com queijo magro, leite desnatado batido com maçã , durante nada, após as 9:40 banana mais iogurte desnatado (CHO + PTN)
3-) Os carboidratos são a base da pirâmide alimentar da população brasileira e devem compor de 45 a 65% do valor calórico total da dieta, segundo as DRIs. Estas recomendações estão apropriadas aos atletas? Explique. 
Resposta: Não, porque atletas precisam de mais energia, evitar fadiga, poupar massa magra, prevenir dor de cabeça, tontura, hipoglicemia, etc....
4-) Quais as recomendações de carboidratos antes, durante e após o exercício físico (discorrer sobre o tipo de carboidrato)?
Resposta:
De 1 a 3 horas antes do exercício físico, carboidratos de baixo índice glicêmico, imediatamente antes (caso não tenha sido feita a refeição 1 hora antes) CHO de alto índice glicêmico, durante alto índice glicêmico ou mistura de CHO e após carboidrato de alto índice glicêmico.
5-) Quais as consequências de um dieta pobre em carboidratos para atletas?
Resposta: dor de cabeça, fadiga (central ou periférica), cansaço, fraqueza, tontura, perda de massa magra, queda no rendimento, queda sistema imune, mau hálito, etc...
6-) As proteínas são conhecidas nas academias de ginástica como auxiliares no ganho de massa muscular para praticantes de musculação. Já para um triatleta, há necessidade de aumento no consumo de proteínas? Justifique.
Resposta: Sim, porque há maior degradação proteica durante exercício, através da neoglicogênese, doação de esqueletos de carbono para ciclo de Krebs, remoção da amônia.
7-) Um praticante de musculação de 75 kg quer ganhar massa muscular, sendo que sua dieta habitual contém 15% de proteína de um total de 2500 kcal. Sua dieta está adequada? Você recomendaria suplementação de proteína para este indivíduo?
Resposta: Não, porque ele consome 1,25 g/kg e a recomendação para ganho de massa muscular é de 1,6 a 2,0 g/kg/dia. Caso ele não consiga aumentar a proteína na alimentação, sim, recomendaria suplementação.
8-) Helena tem 52 anos, 58 kg e faz musculação com objetivo de enrijecimento muscular. Na sua dieta habitual consome 18% de proteína de um total de 1350 kcal. A sua dieta está adequada? Há necessidade de suplementação de proteínas? Se sim, qual você recomendaria?
Resposta: Não, porque ela consome 1,04 g/kg e a recomendação para enrijecimento (ganho de massa muscular) é de 1,6 a 2,0 g/kg/dia. Caso ela não consiga aumentar a proteína na alimentação, sim, recomendaria suplementação, whey protein, proteína de soja, etc...
9-) Para um fisiculturista que necessita de suplementação de proteína para complementar sua dieta habitual, qual tipo de proteína você recomendaria após o treino e por que? 
Resposta: whey protein porque tem maior teor de leucina, aminoácidos de cadeia ramificada e aminoácidos essenciais.
10-) A prática de exercícios físicos aumenta a necessidade de vitaminas devido ao maior gasto energético. Como o complexo B participa no metabolismo energético?
Resposta: Todo complexo B participa no metabolismo energético, sendo tiamina = carboidratos; riboflavina e niacina = geral; ácido pantotênico = gorduras; piridoxina, ácido fólico e cobalamina = aminoácidos
11-) Um maratonista apresentou em seus exames bioquímicos hemoglobina = 13,0 g/100ml (13,5-18,0), VCM = 105 μ3(82-101) e ferritina = 150ng/mL (30-323). 
a-) Qual seu possível estado nutricional relacionado ao ferro? Resposta: normal
b-) Quais métodos de avaliação nutricional complementariam o diagnóstico? Resposta: anamnese, inquéritos dietéticos, semiologia, exame de PCR, ceruloplasmina, hemograma completo, homocisteína.
12-) Quais são as vitaminas antioxidantes? É preciso suplementá-las aos atletas? Resposta: vitaminas C, E e carotenoides. Caso alcance na alimentação, não é necessário suplementá-las.
13-) Por que dar atenção especial à ingestão de cálcio dos atletas? Tem efeito ergogênico? Resposta: Porque é comum baixo consumo de alimentos fonte pelos atletas, consumo de substâncias que podem reduzir biodisponibilidade como cafeína ou competição com outros minerais, tem ação na contração muscular, retira cálcio do osso, aumentando risco de fraturas e cuidado maior ainda em atletas amenorreicas que tem baixa absorção de cálcio no intestino. Não tem efeito ergogênico (ergogênico = aumentar trabalho/rendimento).
14-) Você atendeu um triatleta que fará uma competição em Santos. Quais as recomendações relacionadas a hidratação deste atleta? 
Resposta: Realizar aclimatação
Tomar bastante líquidos na semana e na véspera da competição
Antes: 500 ml 2 horas antes do triátlon
Durante o exercício: consumir líquidos de acordo com sua taxa de suor, contendo carboidrato e eletrólitos, temperatura entre 15 e 22° C, flavorizada, estar disponível aos atletas
Depois: consumir líquidos de acordo com sua perda de peso + alimentos salgados
15-) A prática regular de atividades físicas associada a uma dieta balanceada pode ser importante fator na promoção da saúde. Todavia, a frequente realização de exercícios físicos de alta intensidade ou exaustivos pode aumentar a suscetibilidade a lesões, promover a fadiga crônica e overtraining, parcialmente em razão da elevada síntese de espécies reativas de oxigênio (ERO). Neste contexto, o que é recomendado nutricionalmente para minimizar estes danos?
Resposta:
Consumir alimentos fontes de vitamina C, vitamina E, betacaroteno, zinco e cobre (superóxido dismutase), ferro (catalase)e selênio (glutationa) (estudar as fontes)
MÚLTIPLA ESCOLHA
1-) A avaliação nutricional é fundamental para o diagnóstico nutricional e prescrição de dietas para atletas / esportistas. Dentro deste contexto, a anamnese fornece informações como 
I-) percentual de gordura corporal 
II-) periodização do treinamento 
III-) hemograma, glicemia, creatina quinase (CK) e ferritina
IV-) duração, frequência e intensidade do exercício físico praticado
São corretas as afirmativas:
a-) I, II
b-) II, III
c-) III, IV
d-) I, III
e-) II, IV
2-) Os lipídeos devem estar presentes na dieta de atletas, sendo que a recomendação é de 1 g/kg/d ou de no mínimo 0,6 g/kg/d em dietas de emagrecimento. São consequências de uma dieta pobre em lipídeos
I-) Redução de hormônios sexuais acelerando a maturação sexual dos atletas adolescentes
II-) Diminuição do aporte de vitaminas lipossolúveis como tocoferol, colecalciferol e vitamina A 
III-) Amenorréia e osteopenia devido a diminuição do estrógeno
IV-) Queda no rendimento nos exercícios aeróbios já que os estoques são baixos no organismo
São corretas as afirmativas:
a-) I, II
b-) II, III
c-) III, IV
d-) I, III
e-) II, IV
3-) O atleta G.H.D., 20 anos iniciará seu treino de 2 horas de natação em 15 minutos. Qual a recomendação mais adequada para que ele tenha energia e não seja indigesto durante o exercício?
a-) Pão integral, maionese, presunto, queijo prato e suco de laranja
b-) Salada de frutas com granola e mel
c-) Pão francês com geléia de frutas 
d-) Leite integral com achocolatado e pão na chapa com manteiga
e-) Banana com aveia 
4-) Durante um treino prolongado, o atleta deve ingerir bebida esportiva energética com a seguinte concentração:
a) 500 ml de água + 50 g de maltodextrina
b) 600 ml de água + 48 g de maltodextrina
c) 500 ml de água + 10 g de maltodextrina
d) 600 ml de água + 4 g de maltodextrina
e) 750 ml de água + 8 g de maltodextrina
5-) O aporte adequado de vitaminas é fundamental para o desempenho do atleta no esporte por terem as seguintes funções
I-) As vitaminas A, E e C, que são lipossolúveis, tem função antioxidante
II-) A vitamina C é fundamental na absorção de cálcio e fósforo
III-) A tiamina está envolvida no metabolismo de carboidratos 
IV-) A piridoxina participa na redução da homocisteína, bem como no metabolismo de aminoácidos de modo geral
São corretas as afirmativas:
a-) I, II
b-) II, III
c-) III, IV
d-) I, III
e-) II, IV
6-) Sobre a hidratação no esporte
I-) A perda hídrica pela sudorese durante o exercício não afeta o desempenho do atleta
II-) Recomenda-se a adição de sódio (0,5-0,7g/l de água) na bebida se o exercício durar mais do que 2 horas
III-) A aclimatação aumenta o fluxo sanguíneo de atletas, diminui a produção de suor e a concentração de eletrólitos no suor
IV-) Recomenda-se a adição de quantidades adequadas de carboidratos para eventos com duração acima de 1 hora
São corretas as afirmativas:
a-) I, II
b-) II, III
c-) III, IV
d-) I, III
e-) II, IV
7-) As proteínas fornecem aminoácidos ao nosso organismo, dentre estes os essenciais, que tem papel fundamental na recuperação, reparação e reconstituição muscular. Neste contexto, é correto afirmar
a-) A proteína deve ser indicada como substrato energético já que 1 g fornece aproximadamente 4 kcal
b-) As principais fontes de proteína são as de origem animal, consideradas de alto valor biológico, entretanto, o consumo de cereais e leguminosas deve ser evitado
c-) Deve-se dar prioridade para proteínas de lenta absorção no pós treino favorecendo assim o anabolismo muscular de atletas adultos
d-) A ingestão inadequada de proteínas pode levar o individuo a um balanço nitrogenado negativo e diminuição da função de células do sistema imune
e-) As proteínas com mais alta qualidade nutricional são carne, leite e derivados, feijão, soja, arroz e ovos
8-) Bebidas esportivas são soluções cuja osmolalidade é semelhante aos fluídos corporais e podem ser incorporadas e transferidas para a corrente sanguínea através do processo osmótico. Desta forma facilita a reidratação durante e após atividade física prolongada e intensa, repondo água e sais minerais perdidos pela transpiração. De acordo com esta afirmação, assinale a alternativa que contem a composição ideal de uma bebida esportiva para um atleta:
a-) Carboidrato a 6-8%, sódio, cálcio e magnésio
b-) Carboidrato a 10%, sódio e potássio
c-) Xarope de glicose, sódio e cloreto 
d-) Carboidrato a 10-20%, sódio e magnésio
e-) Carboidrato a 6-8%, sódio e cloreto
9-) O teste ergoespirométrico mede as trocas respiratórias durante o exercício. O nutricionista usa os resultados do teste para
I-) prescrever os exercícios a serem praticados
II-) calcular o gasto calórico no exercício
III-) aumentar o aporte de carboidratos em caso de exercícios de alta intensidade
IV-) aumentar o aporte de lipídeos em caso de exercício de intensidade leve a moderada
São corretas as afirmativas:
a-) I, II
b-) II, III
c-) III, IV
d-) I, III
e-) II, IV
10-) Um atleta com objetivo de desempenho esportivo consome aproximadamente 2,8 gramas de proteína por kg de peso corporal, o que está
a-) dentro das recomendações, já que ele é esportista e tem necessidade aumentada de proteínas
b-) abaixo das recomendações, já que ele é esportista e tem necessidade amentada de proteínas
c-) abaixo das recomendações para esportistas que são de 4 a 6 gramas de proteína por kg de peso corporal
d-) acima das recomendações para esportistas, que atualmente não ultrapassam 2,0 gramas de proteína por kg de peso corporal
e-) acima das recomendações para esportistas, que são as mesmas do que para sedentários, ou seja, 0,8 a 1,0 grama por kg de peso corporal
11-) Além de fornecer energia, os lipídios tem papel importante na alimentação de atletas como
I-) a presença das vitaminas lipossolúveis como ácido fólico e B12
II-) a presença de moduladores de inflamação, como ômega 3 ômega 6
III-) aumentar a oxidação de carboidratos durante o exercício
IV-) fornecer colesterol e fosfolípides como componentes de membranas celulares
São corretas as afirmativas:
a-) I, II
b-) II, III
c-) III, IV
d-) I, III
e-) II, IV
12-) As vitaminas hidrossolúveis participam no metabolismo energético durante o exercício, no entanto, sua suplementação é desnecessária caso haja consumo dos alimentos fonte. Em relação às vitaminas hidrossolúveis
a-) a tiamina participa principalmente no metabolismo dos aminoácidos
b-) a riboflavina e a niacina são componentes do FAD e NAD, respectivamente
c-) a piridoxina é necessária ao metabolismo dos carboidratos
d-) ácido fólico e vitamina B12 são necessárias para contração muscular
e-) a necessidade de ácido ascórbico é aumentada em atletas por ser um poderoso agente oxidante
13-) A deficiência de minerais é comum em atletas, bem como na população de modo geral. São sinais comuns destas deficiências
I-) anemia devido a hemólise por trauma em exercícios de força
II-) maior risco de fraturas devido ao baixo cálcio na dieta
III-) estresse oxidativo causado pelo baixo consumo de alimentos fonte de magnésio
IV-) fadiga, cansaço e fraqueza provenientes da falta de ferro na dieta
São corretas as afirmativas:
a-) I, II
b-) II, III
c-) III, IV
d-) I, III
e-) II, IV
14-) A hiponatremia, ou seja, baixos níveis de sódio no sangue, pode ocorrer em esportes de longa duração. É um fator de risco de hiponatremia
a-) treinos de alta intensidade em clima frio
b-) iniciar uma atividade em dieta hiperssódica
c-) consumir bebidas esportivas em excesso 
d-) consumir alimentos gordurosos antes do treino
e-) uso de diuréticos para mascarar doping
15-) A recomendação de líquidos para atletas, durante o exercício, depende da taxa de suor que pode ser calculada através
a-) das aferições de peso e estatura dos atletas
b-) das aferições de volumes de líquidos consumidos durante todo o dia nos períodos de treinos intensos
c-) do peso inicial e final dos atletas 
d-) do peso inicial e final dos atletas e dos volumes de líquidos ingeridos e da urina
e- ) através da densidade da urina dos atletas16-) O uso de suplementos por atletas é comum a fim de maximizar o desempenho esportivo. A cafeína é um destes suplementos que 
I-) aumenta a oxidação lipídica e a concentração de ácidos graxos no tecido adiposo
II-) estimula a síntese proteica muscular em exercícios de força 
III-) aumenta a lipólise, mas não a oxidação lipídica em casos de indivíduos sedentários 
IV-) é estimulante do sistema nervoso central, aumentando as concentrações plasmáticas de adrenalina e noradrenalina
Estão corretas as afirmativas:
a-) ( ) I, II
b-) ( ) II, III
c-) (x ) III, IV
d-) ( ) I, III
17-) O consumo de proteínas por atletas auxilia na recuperação muscular, além de síntese de enzimas, hormônios, transporte e sistema imune. As recomendações de proteínas para atletas são diferentes do que para sedentários porque
I-) quanto maior o consumo de proteína melhor para o ganho de massa muscular
II-) as proteínas são utilizadas na formação, reparação e reconstituição de tecidos corporais
III-) a síntese proteica é aumentada durante a prática do exercício físico
IV-) tem maior degradação proteica durante o exercício e por isso maior necessidade para repor as perdas
Estão corretas as afirmativas:
a-) I, II
b-) II, III
c-) III, IV
d-) II, IV
e-) I, III
18-) Diversas são as causas da deficiência de ferro em atletas, e a mais frequente é a inadequada ingestão deste mineral na dieta. Em relação ao ferro,
I-) Atletas tem maior necessidade de ferro por conta da “pseudoanemia”.
II-) A hemólise por trauma tem grande impacto na homeostase do ferro em atletas
III-) O ferro é importante no transporte do oxigênio no sangue e músculos.
IV-) O ferro poder ter função antioxidante ou oxidante.
Estão corretas as afirmativas:
a-) I, II
b-) II, III
c-) III, IV
d-) I, III
e-) II, IV
19-) O exercício físico aumenta o estresse oxidativo em atletas. Por isso, é recomendado aporte adequado de:
a-) Zinco, Potássio e Selênio
b-) Beta-caroteno, ácido ascórbico e vitamina E
c-) Tiamina, Riboflavina e Niacina
d-) Ácido fólico, vitamina B12 e vitamina E
e-) Selênio, magnésio e sódio
20-) A vitamina C tem grande importância para atletas. São funções da vitamina C 
I-) Ganho de massa muscular
II-) Reduzir risco de lesão muscular
III-) Aumentar o estresse oxidativo de atletas
IV-) Melhorar funcionamento do sistema imune
Estão corretas as afirmativas:
a-) I, II
b-) II, IV
c-) III, IV
d-) I, III
e-) II, III
21-) Quais opções de refeições, abaixo, você recomendaria para um atleta que irá fazer uma partida de basquetebol em 2 horas? 
I. Sopa de legumes, macarrão ao sugo, laranja, suco de abacaxi
II. Salada de alface e tomate, arroz integral, lentilha, bife grelhado, purê de batata e cenoura cozida
III. Salada de batata com maionese, arroz, filé a parmegiana, batata frita
IV. Salada de cenoura e beterraba raladas, macarrão integral com molho bolonhesa, salada de frutas 
a) I e II
b) II e III
c) I e III
d) I e IV
e) II e IV
22-) Quais opções de refeições, abaixo, você recomendaria para um atleta que irá iniciar o treino de judô em 1 hora?
I. Café com leite desnatado, pão integral com queijo frescal e iogurte desnatado
II. Suco de maçã, bisnaguinha integral com ricota e banana com aveia
III. Suco de laranja, tapioca com mel, banana
IV. Leite integral com cereal rico em fibras (tipo all bran), melancia
a) I e II
b) II e III
c) I e III
d) I e IV
e) II e IV
23-) Quais opções de refeições, abaixo, você recomendaria para um atleta que irá iniciar a corrida em 10 minutos?
I. Salada de frutas
II. Suco de laranja com bolo simples
III. Torrada com geleia
IV. Bebida esportiva
a) I e II
b) II e III
c) I e III
d) III e IV
e) II e IV