avaliando Respiratória

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1
 Questão
	
	Quanto à fisiologia mecânica da respiração; o que se entende por capacidade residual funcional?
		
	 
	A soma do volume de reserva expiratória e do volume residual.
	
	É a capacidade vital dos pulmões.
	
	É soma do volume corrente com a capacidade inspiratória.
	
	É a quantidade de gás carbônico que permanece no sistema respiratório durante a inspiração.
	
	É a variação de volume de ar inspirado.
	Respondido em 05/05/2021 20:58:31
	
Compare com a sua resposta: Pneumonia comunitária causada provavelmente por broncoaspiração devido à possível presença de disfagia por sequela do AVC.
	
		2
 Questão
	
	O julgamento do distúrbio na função pulmonar dado pela espirometria CVF=65% VEF1=32% VEF1/CVF=60%, representa:
		
	
	Distúrbio ventilatório obstrutivo.
	
	Distúrbio ventilatório restritivo com redução da CVF.
	
	Distúrbio ventilatório misto.
	 
	Distúrbio ventilatório obstrutivo com redução da CVF.
	
	Distúrbio ventilatório restritivo.
	Respondido em 10/05/2021 19:05:18
	
Compare com a sua resposta: A porção cilíndrica do diafragma, que se opõe à caixa torácica abdominal, constitui zona de aposição.
	
		3
 Questão
	
	Qual o achado mais comum na ausculta pulmonar nos casos de Edema agudo de pulmão?
		
	 
	Crepitações difusas
	 
	Ausculta pulmonar não sofrerá alterações nos casos de edema agudo de pulmão.
	 
	Roncos de transmissão
	 
	Roncos difusos
	 
	Sibilos expiratórios
	Respondido em 10/05/2021 18:51:40
	
Compare com a sua resposta: A) Asma brônquica B) O aluno deverá ser capaz de traçar os objetivos terapêuticos para abordagem deste paciente. Ter noção que se trata de uma agudização em um asmático, induzido pelo esforço físico.
	
		4
 Questão
	
	Marque abaixo a opção que apresenta um aparelho de avaliação usado para medir volumes, fluxo e velocidade ar durante a respiração.
		
	
	Todas as alternativas estão corretas
	
	Oxímetro
	
	Peak Flow
	 
	Espirômetro
	
	Manovacuômetro
	Respondido em 05/05/2021 21:17:27
	
Compare com a sua resposta: MV+, sem RA.
	
		5
 Questão
	
	Qual dos parâmetros abaixo é obtido através do ventilômetro?
		
	
	Pemáx
	
	Cdyn
	 
	VM
	
	Peak Flow
	
	Pimáx
	Respondido em 05/05/2021 21:13:47
	
Compare com a sua resposta: O alunos deve citar e explicar 2 destes sistemas de defesa: ¿ Anatomia das vias aéreas: filtração aerodinâmica ¿ Muco ¿ Depuração mucociliar ¿ Reflexo da tosse ¿ Macrófagos alveolares ¿ Neutrófilos ¿ Imunoglobulinas ¿ Complemento ¿ Surfactante
	
	
		1
 Questão
	
	O modelo dinâmico de fechamento das vias aéreas é denominado de Teoria do Ponto de Igual Pressão (PIP). Sobre o Ponto de Igual Pressão, assinale a alternativa INCORRETA
		
	 
	Na DPOC, este ponto de igual pressão pode se localizar mais distalmente.
	 
	O Huffing favorece a eliminação de secreção e o PIP favorece o seu mecanismo
	 
	Quanto mais próximo ao alvéolo estiver o ponto de igual pressão, mais eficaz será a tosse.
	 
	No local em que se forma o PIP, o fluxo aéreo apresentará velocidade máxima
	 
	Neste local, a pressão do lado de fora da via aérea (extraluminal) se iguala à pressão do lado de dentro da via aérea (intraluminal)
	Respondido em 05/05/2021 22:06:28
	
Compare com a sua resposta: O aluno deve compreender a fisiopatologia da DPOC e responder que os sinais de hiperinsuflação podem ser vistos pela retificação das cúpulas diafragmáticas e tórax apresentado é do tipo tonel. Cessar tabagismo e introduzir este paciente na reabilitação pulmonar podem amenizar os sintomas da doença.
	
		2
 Questão
	
	Relacione as colunas e, em seguida, assinale a sequência CORRETA sobre as características radiológicas. 1- Enfisema Pulmonar 2- Pneumonia 3- Atelectasia 4- Pneumotórax ( ) Imagem hipotransparente com presença de broncograma aéreo ( ) Imagem hipotransparente com desvio do mediastino para o lado da lesão ( ) Imagem hipertransparente com presença de trama vascular ( ) Imagem hipertransparente sem presença de trama vascular
		
	 
	2, 3, 1, 4
	
	2, 4, 3, 1
	
	3, 4, 2, 1
	
	Nenhuma das respostas anteriores é verdadeira
	
	2, 3, 4, 1
	Respondido em 05/05/2021 21:56:46
	
Compare com a sua resposta: A necessidade da terapia de reexpansão pulmonar pode se dar por: ausculta pulmonar com murmúrio vesicular reduzido, expansibilidade reduzida na inspeção do tórax, baixo volume corrente na ventilometria, presença de atelectasia ou hipoventilação no raio-x de tórax.
	
		3
 Questão
	
	Qual das alternativas abaixo representa o valor de normalidade da Pi Max.?
		
	
	(-) 25 a (-) 50 cmH20
	
	(-) 100 a (-) 160 cmH20
	
	(-) 150 a (-) 180 cmH20
	
	(-) 45 a (-) 60 cmH20
	 
	(-) 80 a (-) 120 cmH20
	Respondido em 05/05/2021 22:03:40
	
Compare com a sua resposta: CRF (Capacidade residual funcional) e Surfactante.
	
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 Questão
	
	Paciente PO de gastroplastia foi encaminhado para fisioterapia. Na avaliação inicial apresentou as seguintes características: dispnéia, dor torácica pleurítica, tosse, apreensão, edema de MMII e hemoptise. Ao Rx apresentou alargamento da artéria pulmonar, elevação do diafragma e derrame pleural pequeno. Qual o possível diagnostico deste paciente?
		
	
	edema pulmonar
	
	hipertensão pulmonar
	
	derrame pleural
	 
	embolia pulmonar
	
	cor pulmonale
	Respondido em 05/05/2021 21:59:25
	
Compare com a sua resposta: O IPAP deve ser baseado no volume corrente ideal que é calculado de acordo o peso ideal para a altura do paciente. O EPAP deve ser ajustado baseado na necessidade de PEEP do paciente: se para desobstruir ou para reexpandir o pulmão.
	
		5
 Questão
	
	Dispnéia ao esforço, diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), hipercapnia e aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax, caracterizam o paciente portador de
		
	
	Pneumotórax.
	
	Atelectasia.
	
	Derrame Pleural.
	 
	DPOC.
	
	Pneumonia.
	Respondido em 05/05/2021 22:00:57
	
Compare com a sua resposta: R: 2l/min=37% 5l/min=60%
	
	
		1
 Questão
	
	A semiologia do sistema respiratório é decisiva para a adequação do plano terapêutico as necessidades do paciente. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA: I - Durante a avaliação do paciente o fisioterapeuta deverá conduzir o procedimento de forma que o paciente relate os sinais e sintomas atuais da doença, respeitando a cronologia dos acontecimentos, ou seja, construindo a história patológica pregressa. II A dispneia, a tosse produtiva e a expectoração são sinais e sintomas frequentemente apontados como a queixa principal de pacientes com história de doença pulmonar. III Durante o questionamento da queixa principal é determinado o sintoma-guia, ou seja, o sintoma que mais incomoda o paciente no momento atual, além do tempo de evolução da enfermidade. IV Ao questionar a presença de sintomas de doença pulmonar entre os parentes do paciente estaremos obtendo as informações para construir os antecedentes familiares, o que pode facilitar a identificação de doenças hereditárias, como a asma.
		
	
	Apenas III e IV estão corretas
	
	Apenas I, II e IV estão corretas
	 
	Apenas II e IV estão corretas
	
	Apenas I e III estão corretas
	
	Todas as alternativas estão corretas
	Respondido em 26/05/2021 16:03:45
	
Compare com a sua resposta: 1- EPAP. 2- O aluno poderá abordar qualquer doença obstrutiva (DPOC, bronquiectasia, pneumonias hipersecretivas, fibrose cística, etc.) que não tenha contra indicação para uso da PEP, preferencialmente em pacientes pouco cooperativos. 3- Acoplar a máscara de EPAP no rosto do paciente, de forma a evitar vazamentos, entre a máscara e o rosto, não necessitando obrigatoriamente de orientações do modo respiratório, em virtude da técnica ser passiva.
	
		2
 Questão
	
	Em pacientes com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), muitas vezes os tratamentoscontemplam desde programas de reabilitação pulmonar até medicações de última geração, objetivando sempre controlar exacerbações, porém nem sempre se consegue evitar a progressão da doença. Qual a medida necessária para controlar a progressão da DPOC?
		
	 
	Cessação do tabagismo
	
	Uso de corticóides e broncodilatadores nasais
	 
	Oxigenoterapia
	
	Aspiração brônquica
	
	Ventilação mecânica não invasiva
	Respondido em 09/06/2021 16:18:36
	
Compare com a sua resposta: A necessidade da terapia de reexpansão pulmonar pode se dar por: ausculta pulmonar com murmúrio vesicular reduzido, expansibilidade reduzida na inspeção do tórax, baixo volume corrente na ventilometria, presença de atelectasia ou hipoventilação no raio-x de tórax.
	
		3
 Questão
	
	O uso da PEEP como ferramenta na terapia de expansão pulmonar, assim como na terapia desobstrutiva, trouxe inúmeras vantagens em relação às terapêuticas convencionais. Sobre as diversas modalidades terapêuticas que empregam a PEEP e seus princípios fisiológicos, podemos afirmar, exceto:
		
	
	O BIPAP/Binível possui dois níveis de pressão que possibilitam reduzir o trabalho respiratório através do aumento do volume corrente;
	
	O EPAP não deve ser usado na insuficiência respiratória pois aumenta o trabalho ventilatório;
	
	O uso da PEEP estabiliza vias aéreas e dificulta o aparecimento dos pontos de igual pressão.
	
	O uso da PEEP possibilita recrutar alvéolos, melhorar complacência pulmonar e reduzir trabalho ventilatório;
	 
	CPAP significa Pressão positiva ao final da Expiração
	Respondido em 08/06/2021 20:48:03
	
Compare com a sua resposta: Aluno deve discutir; eliminação do bacilo, infecção latente e tuberculose.
	
		4
 Questão
	
	Paciente deu entrada no pronto socorro com ferimento por arma branca em HtxE, evoluindo com dispnéia, dor torácica, MV abolido em base de HtxE, FTV diminuído, diminuição de mobilidade torácica, e coma seguinte gasometria: ph=7,20, pCO2=58, pO2=80, HCO3=20, be=-3, Sat=95%. Ao Rx velamento de seio costofrênico esquerdo associado com uma imagem hipretransparente em base de HtxE e diminuição de expansibilidade torácica. Qual o possível diagnóstico?
		
	
	Derrame pleural
	
	Pneumonia
	
	Atelectasia
	
	Empiema pleural
	 
	Hemopneumotórax
	Respondido em 19/05/2021 19:55:02
	
Compare com a sua resposta: O aluno deve comentar uma das opções: Cirurgias faciais ou orais recentes; pneumotórax não drenado; sinusite aguda; hemoptise e instabilidade hemodinâmica.
	
		5
 Questão
	
	A asma é uma doença que se caracteriza pela hiperreatividade da musculatura lisa da parede brônquica diante de fatores, tanto intrínsecos como extrínsecos. Em relação a anatomia patológica da doença, é correto afirmar que:
		
	
	A crise asmática ocorre devido ao aumento generalizado do calibre das vias aéreas;
	
	Ocorre redução da obstrução provocada por aumento das secreções mucosas;
	
	Ocorre um relaxamento da musculatura lisa dos bronquíolos;
	 
	Ocorre aumento da obstrução provocada pela redução das secreções mucosas.
	 
	Ocorre redução da luz dos brônquios por espasmos;
	Respondido em 09/06/2021 16:26:12
	
Compare com a sua resposta: A necessidade da terapia de reexpansão pulmonar pode se dar por: ausculta pulmonar com murmúrio vesicular reduzido, expansibilidade reduzida na inspeção do tórax, baixo volume corrente na ventilometria, presença de atelectasia ou hipoventilação no raio-x de tórax.
	
	
		1
 Questão
	
	O derrame pleural é caracterizado pelo acúmulo excessivo de líquido no espaço entre a pleura visceral e a pleura parietal, nesse sentido, assinale a opção correta:
		
	 
	O tratamento de fisioterapia respiratória são fundamentais e devem ser introduzidos desde o início do tratamento, pois a fisioterapia respiratória visa acalmar os sintomas dolorosos e a diminuir a amplitude respiratória.
	
	É transudato, causado pelo aumento da permeabilidade dos vasos da microcirculação e com presença de células em decomposição.
	
	É exsudato, quando não há lesão no espaço pleural nem sinal de células inflamatórias.
	
	Os sintomas do derrame pleural não variam bastante, porém o mais característico é apneia do sono.
	 
	As causas mais comuns dos derrames pleurais são a falta de algumas proteínas que ajudam a manter a água dentro dos vasos sanguíneos e a obstrução de canais responsáveis pelo escoamento do líquido pleural.
	Respondido em 11/06/2021 15:09:59
	
Compare com a sua resposta: a) aluno deve discorrer sobre as alterações restritivas. b) Aluno deve explicar a realização da manovacuometria.
	
		2
 Questão
	
	Paciente RMT, 26 anos, foi encaminhada a emergência com quadro clínico de IRpA após passar a noite na festa de São João da faculdade onde estuda ao lado de uma fogueira. Chega ao hospital com cianose de extremidades, sudorese intensa, batimento das asas do nariz e uso de musculatura acessória da respiração. Relata que é o segundo episódio nos últimos 06 meses. AP=MV + em AHT com sibilos expiratórios. Qual o provável diagnóstico clínico?
		
	 
	Tuberculose
	 
	Asma Brônquica
	
	Pneumoconiose
	
	Bronquiectasia
	
	Pneumonia
	Respondido em 11/06/2021 15:10:32
	
Compare com a sua resposta: a) Aluno deve informar sobre tosse, emagrecimento e febre nas últimas 3 semanas. Pode haver hemoptise. b) Moradores de rua, presidiários, pessoas que vivem em confinamento nas comunidades.
	
		3
 Questão
	
	A terapia de expansão pulmonar inclui uma variedade de técnicas respiratórias destinadas a corrigir ou prevenir a atelectasia, as unidades de shunt e assim a hipoxemia. São considerados efeitos imediatos das técnicas de expansão pulmonar, EXCETO:
		
	
	Aumento da remoção das secreções brônquicas.
	
	Diminuição do trabalho ventilatório;
	
	Aumento da oxigenação arterial;
	
	Aumento da complacência pulmonar;
	 
	Aumento do Espaço morto
	Respondido em 08/06/2021 20:44:39
	
Compare com a sua resposta: Representa a capacidade inspiratória. Esforço é realizado na inspiração.
	
		4
 Questão
	
	Na avaliação do paciente com patologia do sistema respiratório inferior é de grande importância uma ausculta eficaz. Na ausculta podemos identificar os murmúrios adventícios. Marque a alternativa CORRETA
		
	
	Estertores/ Creptações são murmúrios encontrados quando substâncias líquidas se agitam com a passagem de ar. EX: pneumonia
	
	Sibilos são murmúrios encontrados em brônquios estreitos ou com diâmetro diminuído. Ex: paciente com asma
	 
	Dizemos que a ausculta está com murmúrio vesicular audível sem ruídos adventícios quando não há nenhum ruído adventício
	
	Roncos são murmúrios encontrados em traquéia e brônquios com presença de secreção.
	 
	Todas as respostas estão corretas
	Respondido em 11/06/2021 15:10:44
	
Compare com a sua resposta: é a difusão do oxigênio do pulmão para o sangue e do gás carbônico do sangue para o pulmão. Ocorre nos alvéolos
	
		5
 Questão
	
	No caso de alvéolos bem ventilados e mal perfundidos, ocorrerá:
		
	
	Efeito de histerese
	
	Aumento do volume residual
	
	Diminuição da capacidade residual funcional
	 
	Efeito espaço morto
	
	Efeito shunt
	Respondido em 09/06/2021 16:30:38
	
Compare com a sua resposta: MV+, sem RA.