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ANATOMIA HUMANA INTRODUÇÃO 1. NOMENCLATURA ANATÔMICA A maioria dos termos são em latim ou grego, para compreensão universal. Eles possuem prefixos, raiz e sufixos. Origem dos termos: em grego: ▪ terminação oide= parecido com (ex: mastoide: masto= mama; com oide= parecido com mama, é o osso temporal, que tem formato semelhante) ▪ prefixos comuns: a, ana, hipo, hiper, hemi, meso, ecto, endo, peri, epi. em latim: ▪ terminação ulo/ula, que é um diminutivo = inho/inha (ex: vestíbulo: vest= entrada; bulo= fica “entradinha”. Então é a entrada de um órgão) ▪ terminação forme= em forma de (ex: piriforme: piri=pêra; com forme= em forma de pêra) ▪ prefixos comuns: extra, intra, inter, sub, supra, infra, trans, pré/pró/pós. 2. DIVISÃO DO CORPO (ANATOMIA SISTÊMICA E REGIONAL/SEGMENTAR) 2.1. Conceito de anatomia sistêmica: divisão do corpo em sistemas (conjuntos de órgãos). É preciso entender os níveis de organização do corpo humano. Os níveis de organização possuem hierarquia: a menor estrutura de matéria existente são os átomos, que se agrupam para formar moléculas, que, por sua vez, se agrupam para formar uma célula, que é a menor unidade estrutural e funcional do corpo humano. Sendo assim, podemos dizer que essas células se organizam em tecidos através da diferenciação celular, de acordo com forma e função. Depois do nível tecidual, temos o nível orgânico. Os órgãos possuem vários tipos diferentes de tecidos. Ex: coração= endocárdio (tecido epitelial), miocárdio (tecido muscular e cardíaco) e o pericárdio (tecido fibroso). Cada tecido possui sua função, a maioria dos órgãos possui essa estrutura de membrana interna e externa a depender de sua funcionalidade. Esses órgãos, então, formam em conjunto os sistemas (que, quando juntam-se, formam aparelho. Exemplo= aparelho locomotor é formado por ossos – do sistema ósseo – e articulações – do sistema muscular – sendo que a movimentação só é permitida porque atuam em conjunto. Outro exemplo= aparelho circulatório, PREFIXOS RAIZ RAIZ SUFIXOS Peri= em torno de Cardio= coração Ana= em partes Tomia= corte/secção Epi= sobre Mísio= músculo Cardio= coração Logia= estudo/tratado Endo= interno Neuro= nervo Osteo= osso Oma= tumor Exo= fora Crino= Derma(to)= pele Ite= inflamação Mio= músculo Métrio= do útero Ventre= ventre/barriga Ulo= diminutivo Hiper= grande Tensão= tensão Auri= orelha/ouvido Ula= diminutivo Hipo= pequeno Estesia= sensação Tireo= escudo Oide= parecido com Acro= parte mais alta Ómio= ombro Colpo= fenda/cavidade Scopia= observação/exame Orto= correção Pedia= pés Teno= tendão Rafia= sutura Di= com 2 Gástrico= ventre Escafo= barco Oide= parecido com Bi= com 2 Ceps= cabeça Hepato= fígado Cito= célula X bolsa/bexiga/receptáculo Proto= primeiro/anterior Zoário (zoo)= animal Eso= caminho Fago= comida formado pelo sistema cardiovascular – onde circula sangue – e o sistema linfático – onde circula a linfa – fazendo esse aparelho circular líquidos pelo corpo). 1) Órgãos do sistema cardiovascular: coração (bombear sangue nas artérias), artérias (levar sangue aos tecidos), veias (trazer sangue para coração) e capilares sanguíneos (trocar nutrientes e toxinas entre células e sangue). 2) Órgãos (linfáticos ou linfoides) do sistema linfático o imunológico: medula óssea, timo (f), baço, tonsilas (amígdalas e adenoides) e gânglios (linfonodos) (+vasos linfáticos, semelhantes às veias). 3) Sistema circulatório: sistema cardiovascular + sistema linfático, porque participa tanto da circulação de sangue quanto de líquidos. 4) Órgãos do sistema urinário ou excretor: 2 rins, 2 ureteres, bexiga urinária e uretra. 5) Aparelho locomotor: abrange os sistemas muscular, articular e ósseo. 6) Órgãos do sistema muscular: músculos (compostos pelo ventre muscular – parte vermelha – e suas pontas, ou tendões – parte branca). Elemento importante: fáscias musculares, que recobrem e protegem os músculos. Causam fibroses, muito comuns. 7) Órgãos do sistema ósseo o esqueléticos: ossos e tecidos conjuntivos pertencentes a eles (cartilagens articulares e ligamentos). Ligamento (une os ossos) e tendão (une músculos aos ossos) não são a mesma coisa. 8) Órgãos do sistema articular: articulações (espaços entre os ossos). Quando sinoviais, possuem: cápsula articular (envolve as articulações sinoviais externamente), membrana sinovial (fica no interior das articulações) e líquido sinovial. Mas podem ser fibrosas (possuindo tecido fibroso) ou cartilaginosas (possuindo cartilagem hialina ou fibrocartilagem), sem líquido sinovial. 9) Órgãos do sistema nervoso: dividido em 2 partes: central, protegido por estruturas ósseas (encéfalo e medula espinal) e periférico (nervos cranianos e espinais). Este último é autônomo, dividido em simpático e parassimpático. 10) Órgãos do sistema endócrino: glândulas endócrinas (algumas possuem também função exócrina). As principais são a (adeno – parte anterior)hipófise, tireoide e paratireoides, pâncreas, glândulas suprarrenais e gônadas (glândulas que produzem hormônios sexuais). 11) Órgãos do sistema digestório: dividido em 2 partes: os órgãos do tubo digestório (boca, faringe, esôfago, estômago, intestinos delgado e grosso, reto e ânus) e os órgãos anexos (fígado, pâncreas, sendo eles glândulas anexas, e a vesícula biliar). 12) Órgãos do sistema reprodutor feminino: dividido em órgãos externos (vulva) e internos (vagina, útero, tubas uterinas – antigas trompas de falópio – e ovários. 13) Órgãos do sistema reprodutor masculino: testículo, epidídimos, vasos deferentes, próstata, uretra, pênis. 14) Órgãos do sistema respiratório: relacionado ao cardiovascular. Comporto por nariz, cavidade nasal, faringe, laringe, traqueia, brônquios, bronquíolos, pulmões e alvéolos pulmonares. 15) Órgãos do sistema tegumentar: pele, anexos da pele ou fâneros (pelos, unhas, cabelos). 16) Órgãos do sistema hematopoiético ou sanguíneo: medula óssea (produtora das células sanguíneas, ou seja, todos os elementos do sangue, sangue (parte líquida/plasma e parte sólida/elementos figurados do sangue, ou células sanguíneas). São elas: glóbulos brancos: células imunológicas; plaquetas; glóbulos vermelhos: hemácias ou eritrócitos. 2.2. Conceito de anatomia regional/segmentar: bloco que estuda parte a parte do corpo em camadas/segmentos através de dissecções. Divisão em cabeça, corpo e membros. As subdivisões seriam: Cabeça: neuro crânio (estruturas em contato com o encéfalo) e esqueleto da face, ou viscero-crânio. Pescoço: dividido em trígonos para melhor compreensão. Tronco: apresenta 2 cavidades (superior, sendo o tórax ou cavidade torácica; e inferior, sendo a cavidade abdominal) e 1 parede q as separa (diafragma), dividida em 3 partes (parede torácica ou tórax (com músculos respiratórios), parede anterolateral do abdômen (músculos de sustentação) e dorso (parte das costas – coluna vertebral e músculos do dorso, dividido em 5 camadas: superficial, intermediária superficial, uma mais profunda dos músculos paravertebrais, uma abaixo dos músculos abaixo dos músculos paravertebrais e a mais profunda dos músculos segmentares. OBS: Esplancnologia: esplancno= entranhas; logia= estudo. É o estudo das vísceras, que seriam todos os órgãos, mas é um termo utilizado para estudar a cavidade abdominal. É mais fácil estuda- la que a parte superior do tronco, que é coberta pelo tórax, o qual precisa ser aberto para acessar os órgãos no seu interior. Membros ou esqueleto apendicular: superiores e inferiores. 3. POSIÇÃO ANATÔMICA E TERMOS DE DIREÇÃO A posição anatômica é a posição que se estuda o cadáver para saber as referências anatômicas estudadas: corpo ereto, tronco alinhado, olhando para a frente, pés juntos e palmas das mãos voltadas para a frente/em supinação. Assim, una e rádios estão paralelos entre si, não cruzados, favorecendo o estudo do antebraço. Existem 6 termos de direçãoque auxiliam a orientação. São eles: Superior/cefálico/cranial= acima de. Inferior/caudal= embaixo de. Anterior/palmar= na frente de. (palma da mão: parte anterior do corpo) Posterior= atrás de. (dorso da mão: voltado para parte de trás) Linha mediana (plano médio sagital)= divide o corpo em direita e esquerda. Medial= o que está mais próximo da linha mediana. Lateral= o que está mais afastado da linha mediana. Médio/intermédio= no meio de. Proximal= que está mais próximo do tronco. Distal= que está mais afastado do tronco. Superficial= que está mais próximo da pele. Profundo= que está mais próximo aos ossos. Contralateral= do lado contrário Ipsilateral= do mesmo lado mas atrás 4. PLANOS DE SECÇÃO E EIXOS ANATÔMICOS Os movimentos do corpo acontecem nos eixos anatômicos e os cortes cadavéricos ocorrem nos planos de corte/secção. Tipos de cortes/planos: Corte sagital ou sagital mediano= dividir em direita e esquerda. [Corte parasagital: paralelo à linha mediana.] Corte coronal ou frontal= dividir em anterior e posterior. Corte axial ou transversal/transverso= Dividir em superior e inferior. Eixos anatômicos São linhas imaginárias que sempre penetram os planos perpendicularmente. Assim como há 3 principais planos de secção, há 3 eixos de movimento. São eles: Eixo latero-lateral ou transversal= perfura o plano sagital. Eixo antero-posterior ou sagital= perfura o plano coronal. Eixo longitudinal= penetra o plano transversal. 5. MOVIMENTOS DO CORPO HUMANO Quando nos referimos aos membros, podemos identificar os seguintes movimentos: • Flexão= movimentos para a frente/redução do ângulo articular. • Extensão= movimentos para trás/aumento do ângulo articular. Os dois movimentos são feitos pelas articulações do ombro, cotovelo e punho. Exceções: joelhos, metatarsofalangianas e interfalangianas dos artelhos. • Abdução (ab=abre)= afastamento do membro a partir da linha mediana. • Adução (a=negação/para dentro)= retorna o membro à linha mediana. Exceções= Punho: desvio radial e desvio unar; Pé: Eversão e inversão. Tronco E coluna cervical (separados porque a coluna cervical é o ponto mais móvel da coluna vertebral) também possuem nomenclaturas diferentes: inclinação lateral esquerda e direita. • Rotações= ocorrem quando um osso gira em torno de si (sempre em eixo longitudinal). São permitidas por articulações troncoides ou em pivô. Rotação interna= osso gira em torno de si, mas se aproximando da linha mediana; rotação externa= osso gira em torno de si, mas se afastando da linha mediana. Rotação externa do antebraço= supinação (vem de súplica, por causa da do formato que fica a mão); rotação interna do antebraço= pronação. OBS= O joelho permite rotação, desde que não esteja completamente estendido. A partir de 5º de flexão, as rotações fêmur-tibial são permitidas. OBS= cruzamento de perna é rotação externa da articulação do quadril (a coxo-femural). Descruzar seria então o contrário. OBS= movimento da coluna vertebral difere. Por ser a própria linha mediana, a coluna possui rotações laterais direita e esquerda, assim como a cervical. Por conta da caixa toráxica, há limitação na movimentação da coluna toráxica, enquanto que a lombar possui maior “liberdade” para movimentação. OBS= não confundir rotação com movimento combinado, ou circundução. Por exemplo, o punho não permite rotação, permite que movimentos combinados em ângulos diferentes formem uma circundação. Movimentos da ATM (único osso móvel do crânio)= ao todo são 6. São eles: abertura, fechamento, lateralização direita, lateralização esquerda, protração e retração. Movimentos da escápula= elevação, depressão, retração e protração. Esses movimentos são permitidos porque no ombro possuímos uma articulação falsa, localizada entre a escápula e a caixa torácica, chamada articulação escápulo-torácica, onde a escápula desliza sobre o tórax. Movimentos da caixa torácica= inspiração e expiração. Esses movimentos são permitidos pelos músculos respiratórios e pela combinação de articulações que temos na caixa torácica. Durante a inspiração, temos na caixa torácica o chamado movimento da alça de balde (como se tivéssemos levantando as alças de um balde), deslocando as costelas para cima, enquanto que na expiração gera o chamado movimento do braço de bomba (seria como o manuseio de uma bomba d’água), causando o deslocamento das costelas para baixo. Movimentos do coração= sístole e diástole. Possibilitado pelo músculo estriado cardíaco. Movimento das vísceras de musculatura lisa= movimento peristáltico/peristaltismo/peristalse (também o mesmo movimento das artérias e veias). 6. DECÚBITO E PONTOS DE PRESSÃO Principais decúbitos: • Decúbito dorsal ou supino= pessoa deitada de barriga para cima (dorso encostado na superfície/posição anatômica em supinação). • Decúbito lateral= pessoa deitada de lado. • Decúbito ventral ou prono= pessoa de barriga para baixo (porção ventral encostada na superfície/posição anatômica de pronação). Úlceras de decúbito= quando um paciente está há muito tempo na UTI, ele começa a ter úlceras pelo corpo nos pontos de pressão gerados pelo decúbito a longo prazo em que ele está. As principais lesões se dão onde se concentra maior parte do peso do paciente, geralmente o quadril. Principais lugares que têm lesões quando em decúbito supino: calcâneo, maléolo lateral, sacro (principal), olecrano, espinha da escápula e região occipital. Principais lugares que têm lesões quando em decúbito lateral: maléolo lateral, maléolo medial (se não protegido), região condilar do fêmur, trocânter (principal), costelas, tubérculo maior do húmero, região da orelha (caso a pessoa não tenha mobilidade). Principais lugares que têm lesões quando em decúbito prono: dorso do pé e artelhos, patela (principal, porque apesar de menos peso, a pele é muito fina), regiões das cristas ilíacas, região mamária, região lateral da cabeça e orelhas.
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