QUESTÕES AULA DE PROCEDIMENTOS INVASIVOS 2

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QUESTÕES AULA DE PROCEDIMENTOS INVASIVOS 2 
1- No transporte de um paciente, com diagnóstico de pneumotórax hipertensivo, em drenagem de 
tórax com frasco de selo d’água, do ambulatório do Tribunal ao hospital, dentre os cuidados de 
enfermagem, incluem-se: 
a) desprezar a água do frasco de drenagem e manter o frasco seco até a chegada ao hospital. 
b) atentar para o padrão respiratório do paciente e clampear a extensão do dreno, evitando o 
retorno do líquido ao tórax. 
c) clampear a extensão do dreno próximo ao tórax e manter o frasco abaixo do ponto de 
inserção de drenagem. 
d) manter o sistema de drenagem aberto, o frasco abaixo da inserção do dreno e observar os 
sinais e sintomas de insuficiência respiratória e a oscilação do dreno. 
e) trocar a água do frasco de drenagem e transportá-lo acima do tórax do paciente, evitando 
queda e possível tracionamento. 
 
2- Para um paciente de 55 anos com dreno de tórax conectado a um sistema de aspiração contínua, 
para remoção de sangue da cavidade pleural, que necessita de mudança de decúbito, o enfermeiro 
deve assegurar que: 
a) O sistema de aspiração conectado ao frasco coletor do dreno seja desligado. 
b) O dreno de tórax seja clampeado. 
c) A água estéril usada como nível do frasco coletor deve ser desprezada. 
d) O curativo seja trocado 
e) O frasco coletor do dreno de tórax esteja abaixo do nível do tórax. 
 
3- Na administração de medicamentos pela sonda nasoenteral, em um paciente no pós-operatório 
mediato de gastrectomia, o enfermeiro deve: 
a) Irrigar a sonda com solução salina isotônica. 
b) Reposicionar a sonda e fixá-la novamente. 
c) Checar o posicionamento da sonda 
d) Inserir a sonda por mais dois centímetros. 
e) Tracionar a sonda. 
4- Os traumatismos de tórax causam aproximadamente 25% das mortes nos pacientes 
politraumatizados. Cerca de 60% dos politraumatizados que evoluem para o óbito apresentam 
lesões torácicas. 
Os traumatismos podem ser fechados ou penetrantes, dependendo da integridade da parede 
torácica. Muitos dos traumas de tórax necessitam da realização de um procedimento chamado de 
“drenagem de tórax" para tratamento da lesão causada. Em relação aos cuidados de enfermagem 
com um paciente com dreno de tórax assinale a alternativa correta: 
 
a) O frasco de drenagem deve ser preenchido com soro fisiológico até atingir 
aproximadamente 4 cm do tubo de drenagem. Manter a vedação do sistema de drenagem, 
evitando a passagem de ar atmosférico para dentro do espaço pleural. 
b) Manter o sistema de drenagem sob a cama no mesmo nível do tórax do paciente e em 
lugar seguro para não tombar para evitar refluxo do conteúdo drenado para o paciente. 
c) Fazer curativo na inserção do dreno com soro fisiológico e solução antisséptica, a cada 
72 horas. Sempre anotar o aspecto e a presença de secreção se houver. 
d) Observar se ocorre oscilação, saída de sangue ou líquido pelo dreno ou borbulhas pela 
saída de ar. O volume drenado deve ser observado e medido ao término de cada plantão. 
5- Na assistência de Enfermagem de um paciente com dreno de tórax, devido a pneumotórax, o 
principal cuidado está relacionado a 
a) manter a ponta distal do dreno sob o selo d’água. 
b) manter o paciente em decúbito dorsal. 
c) colocar o frasco coletor no mesmo nível do tórax. 
d) colocar o paciente deitado do lado esquerdo. 
e) aspirar vias aéreas superiores. 
6- Marque V ou F: 
( ) A drenagem de tórax é um procedimento em que tubos são introduzidos na cavidade pleural 
para retirada de ar ou líquidos. 
( ) Dreno Penrose é um dos tipos de drenos utilizados em pneumotórax por trauma. 
( ) Em caso de dreno de tórax sistema aberto, deve-se ordenhar quando prescrito. 
( ) A troca do selo d’água deve ser feita de forma lenta e não esquecer de pinçá-lo com a mão. 
 
7- Em relação aos cuidados com os drenos de tórax, podemos afirmar que 
a) o leito deve ser mantido, impreterivelmente, em posição horizontal. 
b) os drenos devem ser retirados um pouco a cada dia para facilitar a cicatrização. 
c) a secreção drenada significa infecção por contaminação. 
d) a água esterilizada no frasco de drenagem atua como selador e evita o retorno do ar para o 
espaço pleural. 
 
8- Pneumotórax não drenado, apnéia e bradicardia têm CONTRA-INDICAÇÃO para 
a) ressuscitação. 
b) oxigenoterapia. 
c) fisioterapia respiratória. 
d) aspiração de vias aéreas. 
 
9- São cuidados de enfermagem prestados a pacientes com drenagem torácica: 
a) clampear o dreno se o paciente for deambular. 
b) manter o frasco de drenagem acima do nível do tórax e orientar o paciente para permanecer em 
repouso. 
c) manter o paciente no leito e orientar para não tossir. 
d) clampear o sistema durante a troca do frasco e manter o leito em posição semi-fowler. 
10- A pericardiocentese consiste em um procedimento de alto risco, indicado para o tratamento 
de derrame pericárdico. Dentre os fatores etiológicos causadores do derrame pericárdico, marque 
a alternativa INCORRETA: 
a) neoplasias primárias, mixedema e tuberculose; 
b) neoplasias metastáticas, toxoplasmose e uso de anticoagulantes; 
c) lúpus, pós-operatório de cirurgia cardíaca e pneumococos; 
d) HIV, artrite reumatóide e cirrose; 
e) IAM, uremia e fungos; 
11- Em relação aos sinais e sintomas do tamponamento cardíaco, masque a alternativa correta: 
a) Hipóxia e hipotensão arterial; 
b) Febre e taquicardia; 
c) Bradicardia e hipertensão arterial; 
d) Midríase e hipóxia; 
e) Taquipneia e hipertensão arterial; 
12- Marque V ou F na assistência ao Derrame Pericárdico: 
( ) Na assistência de enfermagem ao paciente com derrame pericárdico, é indicada a oferta de 
oxigenioterapia e ventilação por VNI; 
( ) dentre os sintomas, o paciente pode apresentar dor mas também pode ser assintomático; 
( ) O tratamento requer punção terapêutica, repouso no leito e administração de diuréticos; 
( ) Na admissão é importante providencia um acesso venoso calibroso para ofertar volume 
(soroterapia); 
( ) o tamponamento cardíaco na parada cardiorrespiratória, após a reversão da mesma, será 
suficiente para reestabelecer o funcionamento do musculo cardicaco; 
13- A cistostomia é uma técnica utilizada com a finalidade de drenar urina da bexiga em 
indivíduos com obstrução do fluxo urinário normal. Sobre esta afirmativa, responda a alternativa 
incorreta: 
a) A cistostomia tem como fator etiológico má formação congênita; 
b) Gravidez e cálculos urinários aumentam a probabilidade de um indivíduo 
apresentar obstrução de vias urinárias. 
c) Cirurgias prévias na uretra não caracterizam fator pré-disponente à obstrução de vias 
urinárias; 
d) DST’s representam um risco a desenvolver a obstrução de via urinária em decorrência do 
processo infeccioso; 
e) Pacientes que realizam radioterapia tendem a apresentar obstruções e, decorrente a isto, 
são submetidos a cistostomia. 
14- Dentro os cuidados de enfermagem com a cistostomia, é correto afirmar: 
a) Após 5 dias da inserção do dreno, não é mais necessária a cobertura com curativo; 
b) A presença de hematúria é considerada normal até 5 dias após o procedimento cirúrgico; 
c) A bolsa de diurese deverá ser esvaziada a cada 12 horas; 
d) Manter a bolsa de coleta sempre abaixo do abdome para não ocorrer retorno de diurese 
para a bexiga; 
e) A bolsa coletora não necessita de fixação, uma vez que a sonda está com balonete inflado 
no interior da bexiga urinária. 
14- A terapia nutricional é indicada em diversos contextos, EXCETO: 
a) Doença de Crohn; 
b) Obstrução de trato gastrointestinal; 
c) Pancreatite 
d) Colecistite 
e) Pacientes com Glasgow 4 
15- Em relação as técnicas de administração de dieta enteral, marque V ou F: 
( ) A administração da dieta enteral intermitente deverá ser, obrigatoriamente, em Bomba de 
infusão; 
( ) Dietas administradas numa vazão de 500 ml/hr podem causar sintomas como náuseas, vômitos 
e diarréia; 
( ) O teste do borbulhamentoindica a presença da sonda no estomago; 
( ) Para desobstruir a sonda, pode-se usar refrigerantes gaseificados; 
( ) A fixação da sonda poderá ser trocada a cada 24 horas; 
( ) Após o término da dieta, deve-se lavar a sonda com 20 ml de água filtrada; 
( ) É comum/normal edema e hiperemia na borda da jejunostomia; 
( ) Dietas por jejunostomia são indicadas, exclusivamente, quando o paciente não contempla 60% 
das necessidades nutricionais diárias. 
16- Dentre as complicações causadas pela dieta enteral, marque a alternativa incorreta: 
a) Esofagite, náuseas, soluços e vômitos; 
b) Hiperglicemia, distúrbios hidroeletrolíticos e hepatite; 
c) Infecção intestinal, deslocamento e/ou obstrução da sonda; 
d) Glicosúria, sinusite e faringite 
e) Ulceras/lesões na mucosa nasal, flatulências e diarreias; 
17- Assinale a alternativa que corresponde à indicação da Terapia Nutricional Parenteral. 
a) Síndrome do intestino curto; 
b) Pós-operatório imediato; 
c) Grande queimado; 
d) Síndrome coronariana aguda; 
e) Má perfusão tissular 
18- Assinale a alternativa que contém complicações metabólicas da nutrição parenteral. 
a) Desequilíbrio eletrolítico, hipercapnia, hipoglicemia e hiperglicemia. 
b) Desequilíbrio eletrolítico, aspiração pulmonar, hipercapnia e hipoglicemia. 
c) Desequilíbrio eletrolítico,hipoglicemia, oclusão da sonda e hiperglicemia. 
d) Hipoglicemia, deslocamento da sonda, hiperglicemia e coma hiperosmolar 
hiperglicêmico não cetótico. 
e) Coma hiperosmolar hiperglicêmico não cetótico, hiperglicemia, desequilíbrio 
hidroeletrolítico e retardo do esvaziamento gástrico. 
 
19- Sobre a terapia nutricional, nutrição parenteral e enteral, informe se é verdadeiro (V) ou 
falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. 
( ) A terapia nutricional é definida como o conjunto de procedimentos terapêuticos para 
manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente. 
( ) A nutrição enteral é o método de escolha para oferecer suporte nutricional a pacientes que 
têm trato gastrointestinal funcionante, mas não conseguem manter ingestão oral adequada. Pode 
ser administrada por sonda ou por via oral. 
( ) A nutrição enteral é o método de escolha para oferecer suporte nutricional a pacientes que 
não têm trato gastrointestinal funcionante, mas não conseguem manter ingestão oral adequada. 
Sendo administrada por um cateter intravenoso central. 
( ) A nutrição parenteral é o método de escolha para oferecer suporte nutricional a pacientes 
que têm trato gastrointestinal funcionante, mas não conseguem manter ingestão oral adequada. 
Pode ser administrada por sonda ou por via oral. 
( ) A nutrição parenteral é classicamente indicada quando há contra-indicação absoluta para o 
uso do trato gastrointestinal, mas é também utilizada como complemento para pacientes que não 
podem receber todo o aporte nutricional necessário pela via enteral. 
20- Segundo a Resolução COFEN Nº 277/2003, compete ao profissional enfermeiro na terapia 
de nutrição enteral 
a) assistir o auxiliar de enfermagem no processo de sondagem enteral com fio guia garantido o 
sucesso do procedimento. 
b) orientar a equipe de nutrição quanto ao aporte calórico necessário de cada paciente, realizando 
a prescrição dos mesmos. 
c) assumir o acesso ao trato gastro-intestinal (sonda com fio guia introdutor e transpilórica), 
assegurando o posicionamento adequado por avaliação radiográfica. 
d) solicitar a preparação, pelo nutricionista, do material e local de inserção do cateter intravenoso 
central. 
e) solicitar a presença do nutricionista toda vez que for realizada a instalação da terapia de nutrição 
enteral.