SISTEMA URINÁRIO

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Função Efeito 
Manutenção do conteúdo de água do 
organismo 
Controle da diurese ou volume urinário 
Conservação da osmolalidade 
extracelular 
Manutenção da osmolalidade em 290 
mOsm/l 
Manutenção do teor de eletrólitos (Na+, 
em especial) 
Através de reabsorção ou secreção de 
eletrólitos 
Retenção de metabólitos Através da reabsorção seletiva tubular 
proximal 
Excreção controlada de catabólitos Substancias não úteis (uréia, ácido 
úrico) ou alheias (drogas, toxinas) 
Controle do pH extracelular Formação de urina com pH muito 
variável 
Controle da pressão arterial sistêmica Controle do volume de líquido 
(volemia) 
Sistema Urinário: Função homeostática renal 
Secreção de eritropoietina (EPO) Induz eritropoieses 
Secreção de renina Converte angiotensinogênio em angiotensina-1, 
que pela enzima ACE é convertido a 
angiotensina-2 
Formação de calicreína Que produz cininas plasmáticas (bradicinina), de 
efeito vasodilatador 
Síntese de eicosanóides Prostaglandinas de ação vasodilatadora 
Hidroxilação de derivados de vit. D Regulam a calcemia e a fosfatemia 
Metabolização de tiroxina (T4) Com formação de tri-iodotironina (T3) 
Formação de glicogênio e controle da 
glicemia 
Manutenção da glicemia 
 
Gliconeogênese Manutenção da glicemia 
Síntese e controle de colesterol Metabolismo de lipídios 
Ganho de água Perda de água 
dia 
dia dia 
dia 
Comida e bebida 
Pele 
Pulmões 
Urina Metabolismo 
Perda de água 
imperceptível 
0,9 L/dia 
= 0 Ingestão 
2,2 L/dia 
Glicose 
Produção 
Metabólica 
0,3 L/dia 
Perda 
Fezes 
Compartimentos 
hídricos e 
Equilíbrio da água 
no corpo 
Líquido 
intravascular 
Líquido 
intersticial 
Fluido 
intracelular 
(FIC) 
4,5% = 3 L 
12% = 9 L 
33% = 23 L 
Trato 
digestivo 
Pele Pulmões 
Rim 
Distribuição dos líquidos corporais 
(FEC) 
Na+ 
K+ 
Ca++ 
Mg++ 
Cl- 
HCO3- 
Prot- 
Ac.Org- 
PO4= 
SO4= 
Na+ 
K+ 
Ca++ 
Mg++ 
Cl- 
HCO3- 
Ac.Org- 
Prot- 
PO4= 
SO4= 
K+ 
Mg++ 
Na+ 
Ca++ 
PO4= 
Prot- 
SO4= 
HCO3- 
Cl- 
Líquido 
intracelular 
Líquido 
intersticial 
Líquido 
intravascular 
Cátions Cátions Cátions Ânions Ânions Ânions 
Líquido extracelular 
Distribuição de ânions e cátions, nos líquidos corporais 
SISTEMA URINARIO 
Rins 
Ureter 
Bexiga 
Uretra 
T12 – L3 
RINS: Localizados entre a membrana 
do peritônio, que recobre o abdome, e 
os ossos e músculos das costas 
Artérias renais levam o 
sangue para o cortex 
Secção transversal: 
- Córtex 
- Medula 
Arteríolas aferentes e glomérulos são 
localizados no córtex 
Suprimento sanguíneo renal 
Artéria renal 
Artérias arqueadas 
Artérias interlobulares 
Arteríolas aferentes 
Capilares glomerulares (Glomérulo) 
Arteríola eferente 
Capilares peritubulares 
Veia interlobular 
Veia arqueada 
Veia renal 
Cápsula de Bowman Filtrado 
glomerular 
Rim 
Néfron 
Partes do Néfron: Unidade funcional do Rim 
Glomérulo 
Cápsula de Bowman 
Túbulo proximal 
Alça de Henle 
-ramo descendente 
-ramo ascendente 
Mácula densa 
Túbulo distal 
Túbulo 
conector 
Túbulo coletor cortical 
Duto coletor 
Filtrado 
Cápsula de 
Bowman 
Túbulo 
proximal 
Ramo 
descendente 
Ramo 
ascendente 
Alça de 
Henle 
Mácula 
densa 
Túbulo 
distal 
Ducto 
coletor 
Túbulos 
coletores 
Para a 
bexiga 
Sangue 
Glomérulo 
Filtrado 
glomerular 
Glicose 
Aminoácidos 
Uréia 
Drogas 
Íons 
Água 
Células 
Plaquetas 
Proteínas 
Íons 
Glicose 
Aminoácidos 
Uréia 
Drogas 
Água 
Urina Sangue 
Uréia 
Drogas 
Íons 
Água 
Células 
Plaquetas 
Proteínas 
Íons 
Glicose 
Aminoácidos 
Água 
Células 
Plaquetas 
Proteínas 
Íons 
Água 
Mecanismos de Excreção Renal 
1. Filtração 
2. Reabsorção 
3. Secreção 
4. Excreção 
Arteríola 
eferente 
Glomérul
o 
Arteríola 
aferente Cápsula 
de 
Bowman 
Túbulo 
proximal 
Capilares 
peritubulares 
Alça de 
Henle 
Arteríola 
eferente 
Ducto 
coletor 
Para a bexiga e 
o ambiente 
externo 
Para a veia 
renal 
Filtração: Sangue para o lúmen 
Reabsorção: Do lúmen para o sangue 
Secreção: Do sangue para o lúmen 
Excreção: Lúmem para o exterior 
Excreção = Filtração – Reabsorção + Secreção 
Mudanças no Volume e na Osmolaridade ao longo do Néfron 
mOsM: Número de eletrólitos em solução. 
1. Filtração glomerular (FG) 
Barreira de Filtração: Membrana dos capilares glomerulares 
1- Endotélio do capilar: Com milhares de fenestras (perfurações) 
2- Membrana basal: Fibrilas de colágeno e proteoglicanos.Impede a filtração de 
proteínas plasmáticas 
3- Células epiteliais (podócitos): Apresenta poros em fenda. 
Arteríola 
aferente 
Arteríola 
eferente 
Cápsula de 
Bowman Epitélio 
capsular 
Podócito 
Capilar 
glomerular 
Lúmen da 
cápsula de 
Bowman 
Abertur
a de 
filtração 
Poros do 
endotelio 
Pedicelos do 
podócito 
Lâmina 
basal 
Lúmen da 
cápsula de 
Bowman 
Lúmen 
capilar 
Material 
filtrado 
II. Reabsorção nos túbulos renais 
1. Reabsorção de 
sódio no túbulo 
proximal 
2. Reabsorção de 
glicose ligada ao 
sódio no túbulo 
proximal 
Saturação do Transporte Renal 
Filtração 
Reabsorção 
Excreção 
Filtração 
Transporte 
máximo 
Limiar renal 
do substrato 
Ocorre saturação 
Transporte 
máximo 
Transporte de uma substância Transporte de Glicose 
Secreção e Excreção 
Secreção 
-K+ 
-H+ 
-Penicilina 
-Antibióticos 
Excreção 
-Urina 
Reflexo de micção 
a) Bexiga em repouso 
b) Micção 
Respostas às mudanças do volume sanguíneo e pressão arterial 
A. B. Volume sangüíneo 
Pressão arterial 
Receptores de volume no átrio e 
carótida e barorreceptores aórticos 
Sistema 
cardiovascular Comportamento Rins 
Débito cardíaco, 
vasoconstrição 
A SEDE causa 
ingestão de água 
Volume de 
FEC e FIC 
Conserva H2O 
para minimizar 
perda futura de 
volume 
Pressão arterial 
Volume sangüíneo 
estimulam os reflexos homeostáticos 
Receptores de volume no átrio, células 
endócrinas no átrio, e barorreceptores 
carotídeos e aórticos. 
Débito cardíaco, 
vasodilatação 
Excreção de sais 
e H2O na urina 
Volume de 
FEC e FIC 
Pressão arterial 
estimulam os reflexos homeostáticos 
Sistema 
cardiovascular Rins 
Pressão arterial 
Hormônio Sítio de ação Efeitos 
Antidiurético (ADH) Túbulo distal/duto coletor ⇑ Reabsorção de H2O 
Aldosterona Túbulo distal/duto coletor ⇑ Reabsorção de NaCl, H2O 
⇑ Secreção de K+ 
Angiotensina II Túbulo proximal ⇑ Reabsorção de NaCl, H2O 
⇑ Secreção de H+ 
Peptídeo natriurético atrial Túbulo distal/duto coletor ⇓Reabsorção de NaCl 
Paratireóideo Túbulos proximais, ramo ascendente 
da alça de Henle/túbulo distal 
⇓ Reabsorção de PO4- 
⇑ Reabsorção de Ca++ 
Ação de Hormônios 
Mecanismo de ação de ADH 
Exocitose das 
vesículas 
Vesículas de 
armazenamento 
Osmolaridade mais 
alta do que 280 mOsm 
Fatores que afetam a 
liberação da 
Vasopressina 
Osmorreceptores 
hipotalâmicos 
Dos interneurônios 
para o hipotálamo 
Diminuição do estiramento atrial em 
razão do volume sangüíneo diminuído 
Receptor de estiramento 
atrial 
Do neurônio sensitivo 
para o hipotálamo 
Diminuição da pressão arterial 
Barorreceptores da 
carótida e da aorta 
Do neurônio sensitivo 
para o hipotálamo 
Neurônios hipotalâmicos 
que sintetizam vasopressina 
Vasopressina 
Epitélio do ducto coletor 
Inserção de poros de água 
na membrana apical 
Aumento na reabsorção de 
água para conservar água 
Respostas homeostáticas 
à ingestão de sal 
Ingestão de 
sal (NaCl) 
Não muda o volume 
osmolaridade 
Vasopressina 
é secretada 
Sede 
Reabsorção 
renal da água 
 Ingestão de água 
Os rins 
conservam água 
Volume 
do FEC 
Pressão 
arterial 
Rins excretam 
sal e água 
(resposta lenta) 
O reflexo 
cardiovascular 
baixa a pressão 
arterial 
 (resposta rápida) 
Osmolaridade 
retorna ao normal 
Volume sangüíneo e pressão 
arterial retornam ao normal 
Aldosterona: Controla o Equilíbrio de Sódio 
Degradação de proteínas e aminoácidos e o ciclo da uréia 
Proteína Intracelular 
Proteínas da 
alimentação 
Aminoácidos 
Ciclo daUréia 
Uréia 
(produto de excreção 
do nitrogênio) 
Ciclo da Uréia 
Uréia é menos tóxica que a amônia e sua formação 
acontece no fígado. 
Os 2 átomos de nitrogênio da uréia entram no ciclo na 
forma de amônia (produzido principalmente através da 
glutamato desidrogenase) e do N amino do aspartato. 
O átomo de C é proveniente do HCO3-. 
O NH3 e HCO3- (C, carbonil), componentes da uréia 
são incorporados no carbamoil fosfato. 
O ciclo da uréia inicia na mitocôndria do fígado, mas 
três dos passos subseqüentes ocorrem no citosol. 
Ciclo da Uréia 
Deficiência hereditária de qualquer enzima do ciclo da Uréia, 
leva a hiperamonemia (elevada concentração de amônia no 
sangue), que têm um efeito tóxico principalmente para o 
cérebro produzindo retardo mental e letargia. 
A falta absoluta de uma enzima do ciclo da uréia é letal. 
Equilíbrio Ácido - Básico 
pH = Logaritmo negativo da concentração hidrogeniônica. 
pH= -log [H+] 
Escala de pH : 0 – 14 <7 = Solução acida 
7 = Solução alcalina/básica 
= 7 = Solução neutra 
Entrada de H+ 
Ácidos graxos 
Aminoácidos 
CO2 (+ H2O) 
Ácido láctico 
Cetoácidos 
Tampões: 
Saída 
HCO3- no fluido extracelular. 
Proteínas, hemoglobina, fosfatos nas células. 
Fosfatos, amônia na urina. 
Equilíbrio do hidrogênio no corpo 
Tampão bicarbonato 
CO2 + H2O 
← → H2CO3 H+ + HCO3- 
← → 
1. Aumento de CO2: Desvio a direita 
CO2 + H2O → H2CO3 H+ + HCO3- → 
2. Aumento de H+ pelo metabolismo (p.exm. Ácido láctico): Desvio a esquerda 
CO2 + H2O ← H2CO3 H+ + HCO3- ← (a) 
(b) CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3- 
← → ← → 
Aumenta VENTILAÇÂO 
Pulmões 
Manutenção da PCO2: 
Ventilação: Centro respiratório (bulbo) 
 Quimiorreceptores (arco aórtico, seio carotidiano) 
CO2 + H2O 
← → H2CO3 H+ + HCO3- 
← → 
CO2 + H2O → H2CO3 H+ + HCO3- → 
1. Hipoventilação: Desvio a direita : Acidose respiratória (asma, DPOC, 
drogas, álcool, pneumonia) 
CO2 + H2O ← H2CO3 H+ + HCO3- ← 
2. Hiperventilação: Desvio a esquerda: Alcalose respiratória 
(ansiedade) 
Rins 
Regulação do mecanismo ácido-base: 
-Secreção de H+ (que se acompanha de reabsorção de HCO3- e de Na+ 
- Acidificação da urina). 
-Secreção de NH3 
Túbulos renais, células parietais do estômago e eritrócitos, são ricos em: 
 ANIDRASE CARBONICA 
CO2 + H2O 
← → H2CO3 H+ + HCO3- 
← → 
Células do néfron 
é filtrado 
é secretado 
Excretado 
na urina 
Aminoácidos 
é reabsorvido 
Acidose 
é adicionado 
no fluido 
extracelular 
Compensação renal da acidose 
Função das células do tipo B na alcalose 
Células 
intercalares 
do tipo B 
Espaço 
intersticial 
[H]+ baixa 
Anidrase 
carbônica 
Lúmen do 
ducto 
coletor 
Excretado 
na urina 
-Secretam HCO3- 
-Reabsorvem H+ 
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