Função e Disfunção dos Processos Nutricionais

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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	A alimentação pode representar uma contribuição para a formação dos cálculos renais, sendo importante aos pacientes com predisposição saber identificar alimentos e bebidas que contém alguns compostos considerados prejudiciais nessas situações. Uma das doenças recorrentes em relação ao sistema renal é a urolitíase, popularmente conhecida como pedra nos rins. Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, a taxa de ocorrência é e vezes maior em homens do que em mulheres e os alimentos podem influenciar a formação dos cálculos (SBU, 2012). Estes cálculos são analisados de acordo com seu tamanho, a localização, etiologia, composição e o risco de voltarem a acometer o mesmo paciente.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA. Diretrizes para urolitíase. Portal da urologia . Online. 2012. Disponível em: http://portaldaurologia.org.br/medicos/wp-content/uploads/2017/06/369.pdf . Acesso em: 30 jun. 2020.
De acordo com o trecho acima e com o material didático, correlacione substâncias, causa da formação de cálculo e alimentos que podem influenciar no aparecimento de urolitíase.
(1)  Cálcio.
(2)  Proteínas.
(3)  Oxalato.
I. ( ) Aumento do pH sanguíneo.
II. ( ) Carnes, leite e derivados, ovos, cogumelos, cereais e oleaginosas.
III. ( ) Espinafre, cacau e quiabo.
IV. ( ) Sua redução aumenta os índices de oxalato.
V. ( ) Compõem 80% dos cálculos.
Agora, assinale a alternativa que traz a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
2, 2, 3, 1, 1.
	Resposta Correta:
	 
2, 2, 3, 1, 1.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: as dietas hiperproteicas são responsáveis pelo pH ácido do sangue, podendo levar, em pacientes predispostos a formação de cálculos. Carnes, leite, queijos, ovos, cogumelos, cereais e oleaginosas são fontes de proteínas que devem ser consumidas com moderação, dentro das recomendações diárias em pacientes com urolitíase. Já espinafre, cacau e quiabo são fontes de oxalato, assim como chá mate, chá preto, café e refrigerantes. A redução dos níveis de cálcio no corpo pode desestabilizar a absorção de cálcio, e aumentar os níveis de oxalato, promovendo maior disponibilidade deste substrato para formação de cálculos. Por fim, juntos, os cálculos de cálcio (oxalato de cálcio e fosfato de cálcio) compõem 80% dos casos de cálculos renais.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	As funções do fígado são vitais, sendo um dos maiores órgãos do corpo humano, tem capacidade de regeneração celular alta, o que significa que os danos causados aos hepatócitos têm grandes chances de serem regenerados, ou as células mortas serem substituídas através de divisão e multiplicação celular. Este órgão pode ser identificado como o local de desintoxicação do nosso organismo, drogas, álcool e medicamentos passam por ele durante seu metabolismo, sendo os compostos tóxicos eliminados.
Com base nisso, e no conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir.
I. As células encontradas no fígado são os hepatócitos e a gordura da condição de esteatose se acumula neles.
II. O fígado é um órgão que não participa do processo de digestão, sendo responsável somente pela excreção.
III. O álcool pode ser causador de condições de cirrose.
IV. A Doença de Wilson é um dos exemplos de doença renal causada por intoxicação medicamentosa.
V. O derramamento de enzimas digestivas no sangue é sinal de doença hepática.
Assinale a alterativa que traz as afirmativas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, III e V.
	Resposta Correta:
	 
I, III e V.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: conhecer a estrutura do fígado é fundamental para entender as doenças que podem acometer este órgão. Os hepatócitos são as células presentes nesse órgão, e em casos de esteatose apresentam quantidades aumentadas de gordura, perdendo em parte sua funcionalidade e criando cicatrizes, a fibrose. Agentes externos podem causar agressão ao fígado, e entre esses agentes o álcool é comumente elencado como causador de doença hepática crônica, a cirrose.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	As calorias provenientes dos alimentos têm como principal função fornecer energia ao organismo humano para que este possa desempenhar todas as suas atividades metabólicas. São poucos os alimentos considerados zero calorias, ou seja, que não fornecem nenhuma energia ao corpo, outra classe de substâncias são as de “calorias vazias”. Algumas substâncias com “calorias vazias” são fortes promotoras de doenças, as hepatopatias podem ser um exemplo.
De acordo com o material didático, marque a alternativa correta sobre a definição e um exemplo de caloria vazia.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Alimentos que não fornecem nenhum outro nutriente, somente energia, exemplo: álcool.
	Resposta Correta:
	 
Alimentos que não fornecem nenhum outro nutriente, somente energia, exemplo: álcool.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: as calorias vazias são classificadas como substâncias ingeridas que não fornecem nenhum outro tipo de nutriente (fibras, carboidratos, vitaminas, minerais etc.) a não ser as calorias ou energia. O álcool é considerado uma substância caloria vazia e seu consumo exagerado pode gerar alterações patológicas no fígado, como a cirrose hepática, gerando ainda casos de desnutrição.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	O sistema imune é composto por órgãos, células, substâncias ativas e substratos que agem em conjunto para que nosso corpo, ao sofrer ameaças, possa se defender e neutralizar os agentes agressores. Células do sangue como os linfócitos atuam nos mecanismos de defesa e podem ser divididos entre os linfócitos T e linfócitos B, outras células e substâncias participantes são os macrófagos e anticorpos.
Agora, observe a figura a seguir.
Fonte: VectorMine, Shutterstock, 2020.
#PraCegoVer : anticorpo representado na cor azul, em formato de Y com suas pontas superiores em recorte em V. Abaixo esta representado o patógeno em formato de bola, na cor alaranjada, e possui em suas extremidades protuberâncias em formatos triangulares nomeadas de antígenos e protuberâncias em formatos retangulares, o antígeno diferente.
 
Baseado no material didático, no trecho e figura acima, analise as opções a seguir e relacione-as corretamente.
(1)  Linfócitos T.
(2)  Linfócitos B.
(3)  Macrófagos.
(4)  Antígenos.
I. (  ) Substâncias estranhas ao corpo, que são alvo do sistema imune.
II. (  ) Também podemos chamá-los de plasmócitos.
III. (  ) Sua maturação ocorre no timo e podem ser citotóxicos ou auxiliares.
IV. ( ) São responsáveis pela destruição dos agentes agressores em conjunto com linfócitos.
Marque a alternativa que apresenta a ordem correta das correlações.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
4, 2, 1, 3.
	Resposta Correta:
	 
4, 2, 1, 3.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: antígenos são agentes agressores que provocam a cadeia de reações imunológicas, que culminam na formação de um anticorpo capaz de neutralizar ou destruir este agressor. As células ativas nesta fase da defesa são os linfócitos, categorizados como T e B, de acordo com sua origem, sendo B denominados como plasmócitos e T os linfócitos que têm a maturação no timo (glândula), sendo estas últimas classificadas entre citotóxicos e auxiliares. Já os macrófagos participam na destruição através da relação com as interleucinas.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia atentamente o trecho a seguir que explica sobre o sistema imunológico, disponível no site do Ministério da saúde [2020].
Entre as células de defesa estão os linfócitos T-CD4+, principais alvos do HIV, vírus causador da aids, e do HTLV, vírus causador de outro tipo de doença sexualmente transmissível. São esses glóbulos brancos que organizam e comandam a resposta diante dos agressores. Produzidos na glândula timo, eles aprendem a memorizar, reconhecer e destruir os microrganismos estranhos que entram no corpo humano.
O HIV liga-se a um componente da membrana dessa célula, o CD4, penetrando no seu interior para se multiplicar. Com isso, o sistema de defesa vaipouco a pouco perdendo a capacidade de responder adequadamente, tornando o corpo mais vulnerável a doenças. Quando o organismo não tem mais forças para combater esses agentes externos, a pessoa começar a ficar doente mais facilmente e então se diz que tem aids .
MDS. Ministério da Saúde . Doenças de condições crônicas e infecções sexualmente transmissíveis. O que é sistema imunológico? [ S.d. ]. Disponível em: http://www.aids.gov.br/pt-br/publico-geral/o-que-e-hiv/o-que-e-sistema-imunologico . Acesso em 30 jun. 2020.
Observe as afirmativas a seguir e marque a correta em relação ao sistema antígeno e anticorpos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A resposta humoral ocorre com a ativação dos anticorpos, que junto aos plasmócitos secretam anticorpos na presença de antígenos.
	Resposta Correta:
	 
A resposta humoral ocorre com a ativação dos anticorpos, que junto aos plasmócitos secretam anticorpos na presença de antígenos.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: dois mecanismos são responsáveis pela defesa do corpo humano. Um dele é a resposta humoral, que mobiliza linfócitos B na presença de antígenos a secretar os anticorpos que se ligarão ao antígeno na neutralização do mesmo. A resposta humoral é responsável por ataques de vírus e bactérias. O outro mecanismo é a resposta celular.
	
	
	
· Pergunta 6
0 em 1 pontos
	
	
	
	As doenças neurológicas podem ter etiologias e comprometimento variados, sendo de suma importância atendimento multidisciplinar. Identificação do diagnóstico e tratamento medicamentoso ficarão a cargo dos médicos, melhorias na condição motora e cognitiva a cargo de fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e psicólogos e a alimentação e estado nutricional através de intervenção de nutricionistas. A realização de uma avaliação nutricional, por meio de exames físicos, inquéritos alimentares e avaliações de consumo, de pacientes com distúrbios neurológicos pode ser o diferencial entre um plano alimentar que auxilie na evolução positiva do paciente ou pode promover o agravamento das condições patológicas.
Em relação a intervenção nutricional e plano alimentar em pacientes neurológico, assinale a alternativa que traz três pilares do atendimento.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Verificação da prescrição médica, análise do consumo alimentar do paciente antes da doença e prescrição de suplementação alimentar de acordo com os exames laboratoriais.
	Resposta Correta:
	 
Avaliação do estado nutricional, verificação do comprometimento do sistema gastrointestinal (mastigação, deglutição, mobilidade gástrica) e de alterações metabólicas relacionadas a determinados nutrientes.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: diagnóstico e avaliações do estado da doença são importantes, mas a prescrição de uma dieta ou plano alimentar é função do nutricionista. A consulta a equipe multidisciplinar pode auxiliar no estabelecimento desta dieta, mas esta será prescrita pelo profissional de nutrição. A suplementação não entra na avaliação inicial, sendo decorrente de todos os passos citados, num momento futuro. Assim como o estímulo a uma alimentação normal com a família, que deve ser decorrente de melhoras na condição do paciente.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Os rins são capazes de eliminar toxinas e outras substâncias através de seu trabalho de filtração. Algumas doenças renais trazem alterações funcionais que podem comprometer a ação destes órgãos, acometendo ambos ou somente um deles. No caso de gravidade, será necessário a realização de uma filtração por meio de máquinas que possa cumprir parcialmente a função dos rins. Em pacientes com menos de 50% da função renal comprometida, a diálise é uma opção, mas outras questões necessitam ser avaliadas, como acúmulo de substâncias como ureia, creatinina e ácido úrico. A diálise pode ser realizada através de maquinário ou do próprio corpo (diálise peritoneal).
De acordo com o material didático, assinale a alternativa que melhor define o tratamento de diálise.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
É um procedimento físico-químico que realiza a filtração do sangue, através de uma membrana semipermeável, levando a depuração de substâncias, eliminando líquidos e promovendo o balanço hidroeletrolítico.
	Resposta Correta:
	 
É um procedimento físico-químico que realiza a filtração do sangue, através de uma membrana semipermeável, levando a depuração de substâncias, eliminando líquidos e promovendo o balanço hidroeletrolítico.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: ainda que os métodos de diálise utilizem estruturas distintas, sua função é a passagem do sangue por uma membrana, que é semelhante à da estrutura dos glomérulos, para que sendo filtrado (o sangue) possam ser eliminadas toxinas provenientes do metabolismo, juntamente com o excesso de líquidos corporais e manutenção da homeostase.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	O refluxo gastroesofágico é uma enfermidade bastante comum, e está ligada ao sistema digestório, podendo acometer pessoas de diversas faixas etárias. Pode fazer parte de um processo fisiológico em bebês (recém nascidos e nos primeiros meses de vida), e se tornar uma patologia devido ao aumento do número de ocorrências e sinais e sintomas aliados. A alimentação, em casos de refluxo gastroesofágico, é vista por profissionais de saúde como grande propulsora de melhorias no estado geral dos pacientes.
Analises as duas proposições a seguir e suas correlações e em seguida assinale a alternativa correta.
I. O refluxo gastroesofágico pode causar desconforto e dores na região abdominal alta, devido ao contato do conteúdo ácido do estômago com o esôfago.
PORQUE
II. A válvula, chamada de esfíncter gastroesofágico, num processo disfuncional, permite este extravasamento de líquido, afetando a mucosa esofagiana.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As afirmativas I e II estão corretas e a afirmativa II justifica corretamente a afirmativa I.
	Resposta Correta:
	 
As afirmativas I e II estão corretas e a afirmativa II justifica corretamente a afirmativa I.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: no caso dos recém nascidos a imaturidade do sistema gastrointestinal pode ser apontada como maior causa dos casos de refluxo, já em adultos, disfunções no sistema de fechamento do estômago, desempenhado pelo esfíncter causam este problema, que pode levar a danos na mucosa, inflamações e úlceras.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	A doença degenerativa associada a transtornos de memória curta e comprometimento cognitivo já foi categorizada como doença mental. Durante anos de estudos e pesquisas, a ciência conseguiu categorizar as principais doenças que acometem o cérebro, sendo esta doença classificada como proveniente de causas desconhecidas, genéticas e desvios no processo metabólico. Saber diferenciar sinais e sintomas dessas condições é um dos primeiros passos para o diagnóstico, sendo que o tratamento e os comprometimentos de cada uma delas é bastante diferenciado, inclusive em dietoterapia.
De acordo com o material didático, escolha a alternativa que apresenta a doença definida no início do parágrafo acima.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Doença de Alzheimer.
	Resposta Correta:
	 
Doença de Alzheimer.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: as principais doenças neurológicas que acometem idosos em todo planeta são: Alzheimer, Parkinson e Demência Senil. O diagnóstico inicial pode ser dificultado por semelhanças das três doenças, sendo necessário realizar exames complementares que possa levar a uma confirmação de diagnóstico mais segura. Comprometimento das capacidades motoras e cognitivas é um elemento comum as três situações, sendo os tremores e instabilidade motora pertinentes a condição da Doença de Parkinson. Na demência e Alzheimer a identificação de falhas no processamento de apolipoproteínas pode facilitar o diagnóstico, assim como a verificação de alterações genéticas.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	A insuficiência renal ou Doença Renal Crônica é caracterizadapela perda progressiva da capacidade da funcionalidade dos rins. Ela pode iniciar de maneira súbita, sendo classificada como aguda e evoluir no decorrer de meses ou anos para sua condição crônica. A funcionalidade dos rins é mais associada a formação de urina, mas outros processos ocorrem através deste órgão. Prevenir a acidez sanguínea através de mecanismos de balanço hidroeletrolítico é uma dessas funções, que pode ser comprometida e levar ao comprometimento de outros órgãos do corpo.
Em relação a Doença Renal Crônica, marque a alternativa que relaciona o principal problema nutricional decorrente desta condição.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Desnutrição energético-proteica.
	Resposta Correta:
	 
Desnutrição energético-proteica.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: as alterações relacionadas a insuficiência renal podem comprometer o metabolismo, são comuns alterações como hiperparatireoidismo, acidose metabólica (aumento da acidez sanguínea), distúrbios lipídicos, proteicos e glicídicos. Estes distúrbios, aliados a menor ingestão por aumento na debilidade podem gerar a longo prazo casos de desnutrição energético-proteica em pacientes renais.
	
	
	
Sábado, 29 de Maio de 2021 16h45min30s BRT