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Princípios das cirurgias periodontais 
Aumento de coroa clínica para recuperação de espaço biológico ou tecido inseridos 
supracrestais 
 
Acesso cirúrgico para raspagem 
 
Recobrimento radicular – pode utilizar ou não enxerto – usa enxerto (coloca aonde não 
tem o tecido) 
 
Frenectomia 
 
Cunha 
 
Gengivectomia 
 
2 princípios que devemos aprender 
 
Retalhos 
Classificações 
• Quanto à espessura – total ou parcial 
Diferença: total – vem o periósteo todo e o outro vem tecido conjuntivo ou 
periósteo. 
RETALHO TOTAL CORRIQUEIRO: Sindesmotomia (periósteo vem junto) 
Retalho parcial ou dividido – é divido o retalho – deslocou o tecido 
 
• Quanto à localização/: 
• Não deslocado ou recolado – volta a posição original – acesso cirúrgico, 
aumento de coroa (voltam) – faz retalho total e é um retalho não deslocado 
Posicionado ou deslocado – pode ser → apical – aumento de coroa clínica – 
quando não tem gengiva inserida – joga gengiva inserida 1mm - expor, 
coronário e lateral – RECOBRIMENTO DE RECESSÃO 
Incisões 
• Intra-sulcular 
• Bísel interno ou invertido – Incisão Widman 
• Bísel externo – clássica gengivectomia 
• Verticais (relaxantes) 
INTRA-SULCULAR: acesso cirúrgico – não quer perder gengiva, tecido excisado 
venha sem deixar rebarba 
 
Bísel externo: Sentido ápico coronário – 45° - fica bísel sangrante – inverter posição da 
lâmina. NÃO CONSEGUE TIRAR OSSO – TECIDO GRUDADO NO PERIÓSTEO 
 
Bísel interno: bísel invertido – sentido corono-apical – deslocar tecido 
 
Incisão vertical – relaxante – ultrapassar a junção mucogengival – gengiva fica ‘’solta’’ 
 
Gengivectomia – é uma técnica cirúrgica que visa a excisão de tecido gengival para 
restabelecer sua saúde gengival 
 
Indicações: 
• Quando se tem excesso de tecido 
• Bolsa supra-ósseas de profundidades semelhantes – indicação clássca em desuso 
• Pseudo-bolsas 
• Aumento ou exposição do coroa clínica 
• Correção de defeitos gengivais como sequela de Gengivite Ulcerativa 
Necrosante 
MATERIAIS: 
Bisturi de Kirkland e Orban ou Lâminas – 15 c 
Tesoura serrilhadas para tirar a rebarbas – tesoura castroviejo e goldman fox 
 
Passo a passo: 
• Anestesia infiltrativa 
• Incisão em bísel externo – lâmina ápico coronária – linear ou seguir contorno 
• Marcação de bolsas 
• Incisão unindo os pontos sangrante superficiais 
• Incisão secundária para retirar o tecido – inclinação 45°sentido ápico coronário 
• Retirar rebarbas 
• Scrapping – complementação plástica 
• Cimento cirúrgico 
 
Melanoplastia 
• Retirada da pigmentação melamínica existente em determinadas pessoas, onde a 
gengiva adquire uma cor escura 
• Realiza-se um scraping retirando toda camada de epitélio, expondo o conjuntivo 
subjacente 
Bisturi de Kirkland ou brocas: 3118 ou 3018 haste longa 
 
Aumento de coroa clínica: 
ESTÉTICA OU RECUPERAÇÃO DO TECIDO DE INSERÇÃ SUPRACRESTAL ou 
espaço biológico 
 
Retalhos + osteotomia 
• Exposição do término 
• RAI – interface alvéolo restauração – separação dos contatos, porque as vezes a 
cavidade está a muito tempo e o dente pode migrar, então deve-se tirar a 
convergência e contato de um do outro 
• Incisões – bísel interno – sentido coronoapical, necessita deslocar antes de tirar o 
colarinho 
• Deslocamento de retalho – free ou molt 
• Retirada do colarinho – crane kaplan 
• Osteotomia – broca/lima ou cínzel 
• Posicionamento do retalho não deslocado 
• Sutura 
• Cimento cirúrgico 
 
Deixar ao menos 3mm do término à crista óssea 
 
Aumento de coroa clínica – técnica minimamente invasiva 
1. Anestesia 
2. Sondagem inicial e marcação 
3. Incisão – bísel interno – lâmina bisturi 15 C – incisão no zenit (parte mais alta) – 
incisão firme 
4. Remover colarinho – curta de crane-Kaplan 
5. Fibrotomia (atingir com a ponta da lamina a crista óssea e contornar tudo 
fazendo com que as fibras sejam cortadas) – lâmina de bisturi – ver aonde está a 
crista óssea, se estiver a 3mm realiza fibrotomia 
6. Menos de 3mm