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CLARETIANO – CENTRO UNIVERSITÁRIO ANA PAIVA RA- FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM – PROCEDIMENTOS TÉCNICOS AVANÇADOS VILHENA – RO 2021 PROJETO DE PRÁTICA - EDUCAÇÃO CONTINUADA PARA REALIZAÇÃO DE ASPIRAÇÃO DE VIAS AÉREAS E TROCA DE CURATIVOS INTRODUÇÃO A enfermagem encontra-se em constante evolução, na qual os profissionais dessa área passam por uma trajetória em busca de espaço e autonomia para realizar uma adequada assistência de enfermagem e um bom gerenciamento hospitalar. O processo da educação continuada na saúde deve ser de modo coletivo e participativo, compartilhando assim novas práticas profissionais para o primeiro método avaliativo. A educação continuada é uma prática na qual o desenvolvimento pessoal e profissional dos trabalhadores é fundamental para o aperfeiçoamento das habilidades bem como, maior visão da realidade em que estão inseridos, visando uma construção de conhecimentos.a educação continuada faz parte de um entendimento sistêmico, complexo e mantenedor, no qual seus efeitos serão duradouros, pois depois de iniciado o processo de educação este jamais será interrompido, surgindo a partir de melhores resultados. Os profissionais, por meio da educação continuada que lhes permite o acompanhamento das mudanças no decorrer de sua profissão, são mantidos atualizados, podendo aplicar novas melhorias no seu trabalho e qualificando-se, favorecendo o seu desenvolvimento e sua participação eficaz na vida da instituição.(PORTAL EDUCAÇÃO,2020) DESCRIÇÃO Além das atividades assistenciais, o enfermeiro desempenha as funções de educação, gerência, entre outras. A educação continuada faz parte dos atributos do enfermeiro e tem o objetivo de promover atualização científica para equipe de saúde, para que possam exercer suas funções com melhor desempenho. O projeto atende ao chamado da coordenadora das ações de enfermagem de um serviço de saúde para colaborar com o processo de educação de um técnico de enfermagem recém formado nos procedimentos técnicos de aspiração de vias aéreas e troca de curativos. Por isso foi planejado um método educativo para orientar esse profissional no melhor desempenho dessas funções. O tempo necessário para a aplicação do projeto de educação continuada foi de uma semana, 3 horas por dia de segunda a sexta, e mais 5 horas para avaliação de aprendizagem, totalizando 20 horas. Etapa de ensino - Ensino médio/técnico OBJETIVOS •Compreender os cuidados de enfermagem a serem realizados nos procedimentos técnicos. •Aplicar o conhecimento para prática de habilidade dos procedimentos técnicos • Capacitar o técnico a realizar suas tarefas com segurança •Realizar as técnicas corretas para aspiração de vias aéreas e também a troca de curativos METÓDO EDUCATIVO Seguindo as orientações da enfermeira coordenadora foram revisados os conteúdos bases do processo de educação continuada, o técnico acabou de se formar na realização de tais procedimentos, sendo assim, a revisão trará benefícios mútuos. As dúvidas foram esclarecidas por completo dando assim um bom aproveitamento de todo o projeto, pois o esclarecimento e a comunicação são fatores imprescindíveis no exercício da enfermagem, ainda mais quando se trabalha em equipe. De maneira prática fui direto ao assunto explicando em que consiste e como é cada procedimento. A aspiração de vias aéreas consiste na remoção de secreções por meio de inserção de cateter de aspiração nas vias aéreas traqueal, oral e nasofaringe do cliente, pelo método de sucção em sistema aberto ou fechado. O procedimento de aspiração de secreções contidas nas vias aéreas superiores e inferiores poderá ser realizado por enfermeiros e/ou técnicos de enfermagem, salvo algumas situações privativas no que se trata da aspiração de secreções das vias aéreas inferiores.(EBSERH,2020) Um curativo é um meio terapêutico que consiste na limpeza e aplicação de uma cobertura estéril em uma ferida, quando necessário, com a finalidade de promover a rápida cicatrização e prevenir a contaminação ou infecção. Quando ocorre a descontinuidade do tecido epitelial, das mucosas ou de órgãos, as funções básicas de proteção da pele são comprometidas. A ferida resultante dessa descontinuidade pode ser causada por fatores extrínsecos, como incisão cirúrgica, trauma, e por fatores intrínsecos, como as produzidas por infecção. A cicatrização é um processo fisiológico e dinâmico que busca restaurar a continuidade dos tecidos. Conhecer a fisiopatologia da cicatrização e os fatores que podem acelerá-la ou retardá-la proporciona uma melhor avaliação e a escolha do tratamento mais adequado. O Tipo de curativo a ser realizado varia de acordo com a natureza, a localização e o tamanho da ferida. Em alguns casos é necessária uma compressão, em outros lavagem exaustiva com solução fisiológica e outros exigem imobilização com ataduras. Nos curativos em orifícios de drenagem de fístulas entéricas a proteção da pele sã em torno da lesão é o objetivo principal. (EBSERH,2014) O projeto foi desenvolvido da maneira mais prática possível, o aluno utilizou papel e caneta para anotar conteúdos relevantes a seu aprendizado, e eu utilizei os materiais programados para ensinar. Preparei os slides explicando sobre aspiração de vias aéreas e sobre troca de curativos e montei o Datashow para a apresentação, além disso, mostrei vídeos que demostravam a prática dos procedimentos. Todo o material explicava de forma detalhada como devem ser realizadas as técnicas de aspiração e troca de curativos. O uso de imagens e todos esses recursos visuais facilita o aprendizado e favorece ambas as partes da equipe. Em determinado momento o aluno mencionou que não lembrava exatamente quais eram as possíveis complicações de aspiração, então expliquei a ele que a aspiração é contraindicada em casos de bronco espasmo, e obstrução, hemorragia ou tendência a sangramento. E as complicações que podem ocorrer são; hemorragia, traumatismo, broncoespasmo, infecção por técnica inadequada, hipoxia ou falta de progresso da sonda. Por esses motivos a aspiração só deve ser feita quando o profissional ter certeza que tem segurança para realiza-la. “A Resolução Cofen nº 557/2017, que aprova, no âmbito da Equipe de Enfermagem, o procedimento de Aspiração de Vias Aéreas; a Resolução Cofen nº 390/2011, que normatiza a execução, pelo Enfermeiro, da punção arterial tanto para fins de gasometria como para monitorização de pressão arterial invasiva; e a Resolução Cofen nº 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem.” (COFEN,2020) A execução dos curativos no âmbito da equipe de enfermagem pode ser de competência do enfermeiro ou do técnico de enfermagem desde que devidamente capacitados e dependendo do tipo e gravidade da ferida. A lei 7498/86, regulamentada pelo Decreto 94.406/87 define que cabem privativamente ao Enfermeiro os cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos adequados e capacidade de tomar decisões. “Para fazer a troca do curativo de acordo com a orientação do médico é essencial higienizar as mãos e o local, antes de iniciar o procedimento. Depois, deve-se retirar o curativo com muito cuidado para não atrapalhar o processo de cicatrização, machucando a pele ao redor da ferida. É necessário também lavar a ferida com soro fisiológico e utilizar gazes molhadas para eliminar as possíveis secreções — a atenção à limpeza deve ser redobrada, pois evita infecções. Após isso, é preciso cobrir o ferimento com um novo curativo, de modo a permitir a circulação de ar.” (MACHADO,2020) Foi necessário rever as técnicas estéreis, tanto para serem utilizadasna aspiração de vias aéreas quanto na troca de curativos, o planejamento dos procedimentos e também abordando temas como a organização dos materiais. Expliquei a ele que se alguma complicação ocorrer o enfermeiro responsável deve ser comunicado imediatamente. Os materiais utilizados para esse projeto foram Datashow, vídeos, artigos, slides, e um banner levado para a sala com explicações sobre segurança na realização dos procedimentos. Usei inúmeras informações da internet especialmente do site do conselho federal de enfermagem. Qual o tipo de avaliação que será utilizada? E o instrumento? A avaliação foi feita através de uma prova com questões dissertativas e também com a utilização de um boneco de testes. Observei que ele evoluiu na atuação prática devido aos conteúdos e métodos que foram trabalhados, e aplicados. Realizou os procedimentos com talento e prática, atributos necessários para quem vai trabalhar na equipe. REFERÊNCIAS COFEN. Resolução COFEN Nº 639/2020. 2020. Disponível em: <mpetências%20do,ambiente%20extra%20e%20intra-hospitalar>. Acesso em: 2 jun. 2021. EBERSH. ASPIRAÇÃO DE SECREÇÕES DE VIAS AÉREAS. 2020. 6 f. Tese (Graduação em Enfermagem bacharelado) – EBSERH, Minas Gerais,2020. EDUCAÇÃO, portal. O que é educação continuada. 2020. Disponível em: <https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/o-que-e- educacao/32375>. Acesso em: 3 jun. 2021. ENFERMAGEMILUSTRADA. Aspiração de secreções. 2020. Disponível em: <https://enfermagemilustrada.com/a-aspiracao-de-secrecoes/>. Acesso em: 2 jun. 2021. ENFERMAGEMILUSTRADA. Enfermagem Ilustrada A Aspiração de Secreções | Enfermagem Ilustrada. 2020. Disponível em: <https://images.app.goo.gl/VVL3JvNcfXasWygX8>. Acesso em: 2 jun. 2021. ENFERMEIRACONCURSEIRA. Sanar Saúde Mapa Mental de Aspiração de Vias Aéreas | Sanar Saúde. 2020. Disponível em: <https://www.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/mapa-mental-aspiracao- vias-aereas>. Acesso em: 2 jun. 2021. MACHADO, Luciano. tipos de curativos. 2020. Disponível em: <http://ohb.com.br/blog/como-fazer-curativos-em-ferimentos-e-quais-cuidados- tomar/#:~:text=Para%20fazer%20a%20troca%20do,pele%20ao%20redor%20da%20fer ida>. Acesso em: 2 jun. 2021.
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