Resumo Meninges

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Meninges 
São membranas de tecido conjuntivo que 
envolvem as estruturas do SNC (encéfalo e a 
medula espinal) protegendo-as e sustentando-as 
Totalizando-se 3 meninges: 
PIA-MÁTER 
• é a meninge mais interna e tem contato 
direto com a estrutura encefálica 
(cérebro) e medular. 
• É formada por tecido conjuntivo frouxo e 
altamente vascularizada 
Além disso, esta meninge adentra os sulcos 
(que estão entre os giros) 
• Quando dobras da pia-máter se estendem para dentro dos ventrículos, forma-se os plexos coroides. Que são 
ricos em capilares frenestrados, com a função de produção (filtram o plasma sanguíneo)e secreção do líquor 
(imposrtente para o metabolismo do SNC, e protege contra traumas mecânicos, atua como amortecedor 
para o córtex cerebral e para a medula espinal). Este será reabsorvido pelas granulações aracnoídeas 
OS PLEXOS COROIDES SÃO FORMADOS POR TECIDO CONJUNTIVO FROUXO DA PIA -MÁTER + EPITÉLIO SIMPLES CÚBICO 
OU COLUNAR BAIXO. SÃO REVESTIDO POR CÉLULAS EPENDIMÁRIAS, QUE SÃO CILIADAS E AJUDAM NA MOVIMENTAÇÃO 
DO LÍQUIDO 
OBS: OS PLEXO COROIDES FORMAM O TETO DO 3ª E 4ª VENTRÍCULO, E PARTE DAS PAREDES DOS VENTRÍCULOS LATERAIS 
As junções muito próximas das células ependimárias, ajudam a formar uma barreira hematoencefálica, a 
qual impede que substancias prejudiciais presentes no sangue, como antibióticos, toxinas, agentes químicos 
entrem no líquor/tecido nervoso. 
Seus componentes são: capilar, endotélio do capilar (que são ligados fortemente por junções oclusivas), 
prolongamentos de astrócitos 
ARACNOIDE 
• É a membrana intermediária 
• É formada por tecido conjuntivo sem vasos sanguíneos (avascular) e é revestida por epitélio pavimentoso 
simples 
• é formada por 2 partes: possui uma parte membranosa que está em contato com a Dura-Máter. E uma parte 
que possui traves/trabéculas (formadas por fibroblastos, fibras colágenas e elásticas) que ligam a parte 
membranosa à pia-máter 
• entre as traves e pia-máter, existe uma região chamado SUBARACNÓIDEO , que contém um líquido chamado 
líquor, que flui nesse espaço, formando um ”colchão hidráulico”, pois protege contra traumas. 
• É importante salientar que na aracnoide possui dilatações fechadas, que penetram na dura-máter, estas são 
as granulações da aracnoide. E sua função é transferir o líquor dos plexos (pia-máter), para os seios venosos 
(dura-máter) para cair na circulação sanguínea 
• Suas superfícies são revestidas por epitélio pavimentoso simples 
DURA-MÁTER 
• é a mais externa, espessa e tem contato direto com o crânio. É formada por tecido conjuntivo 
denso (rico em fibras colágenas) aderido ao periósteo no encéfalo 
• Entre a dura- máter e o osso, tem-se o espaço extradural 
• SUAS SUPERFÍCIES SÃO REVESTIDAS POR EPTÉLIO PAVIMENTOSO SIMPLES 
• A dura-máter encefálica possui 2 folhetos: o periosteal (externo)e meníngea (interno), já a espinal 
possui apenas 1 folheto. 
GERALMENTE OS FOLHETOS SÃO FUNDIDOS, MAS EM CERTAS REGIÕES, SE SEPARAM. QUANDO O FOLHET O 
INTERNO SE AFASTA DO FOLHETO EXTERNO, CRIAM -SE ESPAÇOS (SEIOS), QUE SÃO ESPAÇOS VENOSOS, OU 
SEJA, POSSUEM SANGUE VENOSO E LÍQUOR QUE FOI REABSORVIDO E DRENAM PARA AS VEIAS JUGULARES DO 
PESCOÇO. 
o folheto interno da dura-Máter encefálica envia projeções, chamadas septos, como: a FOICE DO 
CÉREBRO QUE FICA ENTRE OS HEMISFÉRIOS DO CÉREBRO. TENDA DO CEREBELO, QUE TAMBÉM É OUTRA 
PROJEÇÃO DO FOLHETO DA DURA -MÁTER, DIVIDE O LOBO OCCIPTAL E TEMPORAL . FOICE DO CEREBELO, 
PROJEÇÃO QUE ESTÁ NA REGIÃO VERMIS DO CEREBELO E DIAFRAGMA DA SELA 
 Foice do cérebro: Estende-se para baixo na 
fissura longitudinal do cérebro para separar os 
hemisférios cerebrais direito e esquerdo; 
fixada anteriormente na crista etmoidal do 
osso etmóide e posteriormente ao tentório 
 Tentório do cerebelo: Separa os lobos 
occipital e temporal do cérebro do cerebelo; 
está fixado à parte petrosa do temporal e ao 
osso occipital 
 Foice do cerebelo: Separa os hemisférios 
direito e esquerdo do cerebelo; fixada à crista 
do osso occipital 
 Diafragma da sela: é a menor invaginação da 
dura-máter, é uma lâmina circular. Que fica 
suspensa entre os processos clinoides, 
formando um teto parcial sobre a fossa 
hipofisial no esfenoide 
OBS: cada uma dessas envolve o encéfalo e a medula. Ex: pia-máter encefálica e pia-máter espinal 
 Seios venosos da Dura-Máter 
 
Seios da abóbada 
• SAGITAL SUPERIOR: ímpar e mediano, percorre a margem de inserção da foice do cérebro. Termina 
próximo à protuberância occipital interna, na chamada confluência dos seios. formada pela confluência dos 
seios sagital superior, reto e occipital e pelo início dos seios transversos esquerdo e direito 
• SAGITAL INFERIOR : situa-se na margem livre da foice do cérebro, terminando no seio reto 
 
• SEIO RETO: localiza-se ao longo da linha de união entre a foice do cérebro e a tenda docerebelo. Recebe, 
em sua extremidade anterior,1 o seio sagital inferior e a veia cerebral magna, tenninando na confluência dos 
seios 
 
• SEIO OCCIPITAL : muito pequeno e irregular, dispõe-se ao longo da margem de inserção da foice do 
cerebelo 
 
 
• SEIO TRANSVERSO : par e dispõe-se de cada lado ao longo da inserção da tenda do cerebelo no osso 
occipital, desde a confluência dos seios até a parte petrosa do osso temporal, onde passa a ser denominado 
seio sigmoide 
 
• SEIO SIGMÓIDE: em 
forma de S, é uma 
continuação do seio 
transverso até o forame 
jugular, 
onde continua 
diretamente com a veia 
jugular interna (Figuras 
8.2 e 8.3). O seio 
sigmoide drena a quase 
totalidade do sangue 
venoso da cavidade 
craniana; 
 
Seios da base 
• Cavernosos (lado fossa hipofisária) 
• Petroso superior (liga cavernoso ao sigmóide) e inferior (jugular). 
 
ENTRE AS MENINGES EXISTEM ESPAÇOS: 
• EXTRADURAL: está por fora da dura-máter. 
Estando entre a dura-máter e o osso/vértebras. 
Esse espaço contém veias com paredes 
delgadas, tecido conjuntivo frouxo e tecido 
adiposo 
• SUBDURAL: fica entre dura-máter e aracnoide. 
é uma região de fácil clivagem/divisão, ou seja, 
pode ser rompida com facilidade. Quando isso 
ocorre, tem-se acúmulo de sangue. Esse espaço 
não é observado em condições normais. 
Aparece quando ocorre trauma, hemorragia e 
deve-se fazer drenagem para diminuir a pressão 
• SUBARACNÓIDEO: entre aracnoide e pia-máter. É 
onde circula o líquor ( O QUAL LUBRIFICA E 
PROTEGE MECANICAMENTE O SNC) 
 
Nos ventrículos, existem estruturas chamadas plexos coroides, que filtram o sangue produzindo o líquor. O líquor flui 
pelos ventrículos ate chegar no quarto ventrículo 
Existem 4 ventrículos: 
• VENTRÍCULOS LATERAIS : são o 1º e 2º ventrículo. Estão localizados nos hemisférios cerebrais (telencéfalo) 
Possuem cornos anterior, posterior (occipital)e inferior, e corpo dos ventrículos laterais. Estes estão localizados próximo 
ao telencéfalo. É onde começa a ser produzido o líquor. 
 
Este, sai dos ventrículos laterais, e vai em direção ao 3º ventrículo passando pelo forame interventricular 
• 3º VENTRÍCULO : está no diencéfalo, e conecta aos ventrículos laterais pelo FORAME INTERVENTRICULAR 
(monro) 
Do terceiro ventrículo o líquor vai para o quarto, através do arqueduto mesencefálico de sylvius (posterior ao 
mesencéfalo) que tem a função de unir o 3º ao 4º 
• 4º VENTRÍCULO : está no tronco encefálico, entre ponte e cerebelo. 
Do 4 vai para o canal medular, e parte dele vai para o espaço subaracnóideo, através de três forames: a abertura 
mediana (forame de Magendie), e duas aberturas laterais, forames de Luschka 
O LCR, PORTANTO, FICA NO ESPAÇO SUBARACNOÍDEO, ONDE PROTEGE E NUTRE O ENCÉFALO 
Alí, a aracnoide projeta na dura-máter as chamadas granulações aracnoídeas, que drena o líquor para o seio 
venoso e em seguida para o sangue 
LÍQUOR 
Substancia límpida com presença de linfócitos 
É produzido no plexo coroide, vai para o espaço subaracnoide, onde será reabsorvido pelas granulaçõesaracnoideas 
Tem como função proteger contra choque mecânicos, pois reduz a gravidade e os impectos no SNC 
É importante para o metabolismo do SNC, por ser nutritivo, apresentando glicose+ NaCl+ O2 
Ajusta a pressão intracraniana 
 
 
MALFORMAÇÕES 
• MALFORMAÇÃO: são anormalidades morfológicas de um órgão ou partes do corpo, que ocorrem devido falhas no 
desenvolvimento, de forma que este pode ter sido interrompido, atrasado ou alterado, gerando 
Ex: polidactilia, microcefalia 
• DEFORMAÇÃO: o órgão, tecido ou estrutura já está desenvolvida e formada corretamente. Mas em razão de fatores 
externos ou interno sofre uma alteração, deformando-o 
Ex: falta de oxigênação na hora do parto, síndrome do pé torto congênito 
• SÍNDROMES: é um conjunto de anormalidades congênitas, onde um defeito (como anormalidade cromossómica) 
altera vários órgãos e tecidos (podendo ter alterações físicas, cardíacas congênitas...), sem cascata 
Ex: síndrome de Down 
• SEQUENCIA: e caracterizada por uma cascata de anomalias que ocorrem a partir de um efeito inicial. 
Ex: sequencia de oligodrâmnio, onde começa-se com uma anomalia renal (o rim é muito importante para a produção do líquido 
amniótico). Portanto, com anomalia renal gera diminuição do líquido amniótico (oligodrâmnio), que gera diminuição do espaço, 
e compressão fetal e consequentemente gerando faces achatadas, compressão da caixa torácica. 
CONGÊNITO : é quando nasce com a alteração. Ocorreu durante o desenvolvimento embrionário e/ou fetal 
GENÉTICO : alteração nos genes, através de uma mutação 
HEREDITÁRIO : passa dos pais para os filhos 
 OBS 1: 
tudo que é genético é hereditário? NÃO, um exemplo é o câncer que é genético, mas não necessariamente foi passado pelos 
pais, e sim pode ter ocorrido mutações durante a vida 
Tudo que é hereditário é genético? Sim, pois passa-se para os filhos os gametas com os cromossomos e componente genético 
 OBS 2: 
Síndrome de Down não é considerada defeito hereditário, pois os pais não passam um defeito para os filhos, e sim um 
cromossomo a mais, e o defeito vai estar nele 
 
As malformações congênitas portanto, são alterações que ocorrem durante o desenvolvimento fetal ou embrionário, nascendo 
com essa malformação. As malformações congênitas podem ser causados, por fatores genéticos (como anormalidades 
cromossômicas), ou por fatores ambientais/teratogênicos (como cigarro, drogas, fármacos, infecções) 
Nos primeiros meses da gravidez, a membrana placentária ainda é espessa porque não se desenvolveu completamente. Por 
conseguinte, sua permeabilidade é baixa, dessa forma o risco de infecção por agentes teratogênicos (nesses primeiros meses é 
baixo), porém se conseguir infectar, o risco de malformação será altíssimo, pelo fato do feto ainda estar em desenvolvimento, 
sendo o 1º trimestre crucial o desenvolvimento neurológico. Além disso, se a mãe tiver contato com o teratógeno durante a 2ª 
semana após a fecundação, este agente irá interferir na clivagem do zigoto, e na sua implantação no blastocisto no endométrio, 
o que pode gerar aborto espontâneo 
Por sua vez depois da 16º semana de gestação essa membrana placentária começa a perder seus componentes, permanecendo 
apenas o sinciciotrofoblasto. Isso faz com que a membrana fique menos espessa e consequentemente aumente o risco de 
infecção, quando em contato com os agentes teratogênicos, más o risco de malformação será menor pelo fato de já estar mais 
desenvolvido. 
Portanto, nas primeiras semanas, se a mãe entra em contato com teratógenos gera uma perturbação no desenvolvimento do 
feto gerando as malformações 
TABAGISMO: uso de cigarros durante a gestação é extremamente perigoso ao feto. Visto que a nicotina gera constrição nos 
vasos do útero, diminuindo assim, o fluxo de O2 para este e consequentemente terá diminuição do suprimento de nutrientes e 
de O2 para o embrião ou feto. Além disso, o tabagismo faz com que , apresente no sangue materno e fetal a carboximoglobina, 
a qual altera a capacidade do sangue em transportar O2, resultando esses 2 pontos em hipóxia fetal crônica que altera o 
crescimento e desenvolvimento fetal 
ÁLCOOL: gera alterações no crescimento e na morfogênese do feto. Apresentando especificamente, retardo mental, 
deficiência no crescimento pré e pós natal, além de dificuldade no aprendizado e comportamentais. Sendo chamado portanto 
de síndrome do alcoolismo fetal 
DROGAS: provocam aborto espontâneo, prematuridade, baixo peso ao nascer e disfunção do sistema nervoso central 
RADIAÇÃO: a exposição a altos índices de radiação ionizantes, pode lesionar células embrionárias (provocando morte celular), 
lesão dos cromossomos, retardo no desenvolvimento mental e físico 
 INFECÇÕS (ZICA VÍRUS): 
 
 
MICROCEFALIA 
É uma má formação congênita, que ocorre 
quando gestantes são infectadas pelo zika 
vírus, mas também com outros 
teratogênicos como uso de álcool, drogas, 
toxoplasmose, rubéola. O perímetro cefálico 
de um bebe com microcefalia, é duas vezes 
menor do que o padrão para o sexo e idade 
gestacional 
Nos primeiros meses da gravidez, a 
membrana placentária ainda é espessa 
porque não se desenvolveu completamente. 
Por conseguinte, sua permeabilidade é 
baixa, dessa forma o risco de infecção por 
agentes teratogênicos (nesses primeiros 
meses é baixo, porém o risco de 
malformação é alto, pelo fato do feto ainda estar em desenvolvimento, sendo o 1º trimestre crucial o desenvolvimento 
neurológico 
Por sua vez depois da 16º semana de gestação essa membrana placentária começa a perder seus componentes, permanecendo 
apenas o sinciciotrofoblasto. Isso faz com que a membrana fique menos espessa e consequentemente aumente o risco de 
infecção, quando em contato com os agentes teratogênicos, más o risco de malformação será menor pelo fato de já estar mais 
desenvolvido. 
Portanto, na infecção por zika vírus, no início da gestação gera a microcefalia. Esta malformação congênita, impede o 
desenvolvimento normal do cérebro (SNC). Dessa forma, os bebes nascem com a cabeça menor 
Quando a gestante é infectada pelo zika vírus, as células de defesa, principalmente as dendrídicas englobam o vírus, mas não 
conseguem vence-lo. Dessa forma, com esta proteção, o vírus consegue alcançar todas as regiões do corpo, (circulando pela 
corrente sanguínea), que normalmente não podem ser alcançadas, e dessa forma ele pode atravessar a placenta e chegar até o 
bebê. 
Quando o vírus passa pela placenta, vai então acometer o tecido cerebral do bebe, (conseguindo passar pela barreira 
hematoencefálica, por estar envolvido as células dendrídicas) de uma forma que vai desacelerar o crescimento dos neurônios e 
células que existem, podendo ocorrer tambem apoptose. E é essa alteração do crescimento cerebral que vai acabar causando 
uma alteração na taxa de crescimento do osso. Quando há calcificações é indício de que essa infecção aconteceu muito cedo na 
gestação. A calcificação pode impedir que o cérebro continue a se desenvolver bem. 
Dependendo do grau da microcefalia, a criança pode nascer com graves sequelas e impedimentos neuronais — como déficits 
intelectuais, atraso no aprendizado e da fala, crises epilépticas, crescimento reduzido 
É importante salientar, que dois tipos de microcefalia são reconhecidos: o primeiro ocorre quando o cérebro não 
consegue crescer até o tamanho apropriado durante a gravidez, em torno de 32 semanas do período de gestação, e é 
causada por uma diminuição gradual na produção de neurônios. O outro, se refere a um tamanho normal do cérebro ao 
nascimento, mas há falta de crescimento subsequente devido à perda de conexões dendríticas 
O Zika vírus é capaz de ultrapassar a barreira placentária, e gera 3 tipos de lesões: a calcificação, hipoplasia e migração 
https://revista.iesgo.edu.br/ojs/index.php/CSEI/article/view/23/11 
 
HIDROCEFALIA 
Hidrocefaliaé o acúmulo de excesso de LCR no interior dos ventrículos. O LCR é produzido pelo plexo coroide no interior do 
sistema ventricular 
O zika vírus também pode gerar a hidrocefalia, que consiste no acúmulo de líquor nos ventrículos, tendo portanto aumento da 
caixa craniana. 
Não tem cura, mas o tratamento consiste na instalação de uma válvula de drenagem, que leva o LCR para cavidade abdominal 
ou peritoneal. Pois, em excesso gera aumento da pressão intracraniana que pode causar lesões no tecido 
Existem 2 tipos: 
→ HIDROCEFALIA COMUNICANTE : tem aumento da produção do líquor, não existindo obstrução no seio sagital, mas 
terá aumento da pressão intracraniana. Em crianças com ossos não desenvolvidos e fontanelas abertas, ocorre 
dilatação excessiva do crânio (cabeça grande). 
 
→ HIDROCEFALIA NÃO-COMUNICANTE: existe uma obstrução entre os ventrículos (comum no f. Sylvius – Tumores) 
na passagem do liquor, aumentando a PIC e dilatando crânio 
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