Morte Celular

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MORTE CELULAR 
• NECROSE 
➢ É a morte de parte de um organismo vivo 
➢ Pode atingir células isoladas, áreas de um tecido ou órgãos inteiros 
➢ Tecido necrótico = Tecido morto 
➢ Enzimas originadas do lisossomo das próprias células: autólise (vale tanto para um tecido necrótico num 
organismo vivo como para a decomposição do organismo após a morte) 
➢ Enzimas originadas do lisossomo dos leucócitos 
➢ As células necróticas são incapazes de manter a integridade das membranas e seu conteúdo extravasa, 
podendo causar inflamação no tecido adjacente 
➢ Os reflexos da morte celular são encontrados principalmente nos núcleos sob 3 formas principais: 
PICNOSE, CARIORREXE E CARIÓLISE. E no citoplasma sob a forma de: EOSINOFILIA 
o Picnose: retração e adensamento do núcleo, com perda da individualidade dos grânulos de 
cromatina 
o Cariorrexe: fragmentação do núcleo picnótico 
o Cariólise: coloração nuclear pálida e fraca 
• Eosinofilia: o citoplasma perde a leve basofilia que lhe é característica, passando a cor-
de-rosa forte (afinidade pela eosina). Isto ocorre por digestão do RNA do citoplasma
 
 
➢ TIPOS DE NECROSE 
1. Necrose de coagulação: Preserva o contorno da célula por alguns dias. EX: morte por hipóxia 
das células de todos os tecidos, exceto o cérebro. IAM 
2. Necrose de liquefação: É característica de infecções bacterianas ou fúngicas. Os 
microorganismos estimulam o acúmulo de células inflamatórias. A liquefação digere 
completamente as células mortas, formando uma massa viscosa (pus). A morte de células do 
sistema nervoso central por hipóxia leva à necrose de liquefação. 
3. Necrose gangrenosa: Forma especial de necrose isquêmica em que o tecido necrótico sofre 
modificação por agentes externos como ar ou bactérias. 
4. Necrose caseosa: Encontrada em focos de tuberculose- aspecto de queijo. A microscopia, os 
focos amorfos são cercados por reação granulomatosa. 
5. Necrose gordurosa: Necrose do tecido adiposo, mais comum na pele (hipoderme), mama, 
retroperitônio e epíplon Lesões traumáticas, isquêmicas ou químicas podem levar à ruptura de 
células adiposas. “esteatonecrose” 
❖ O exemplo mais observado é na pancreatite aguda. A ação de lipases pancreáticas libera 
ácidos graxos dos triglicérides e estes reagem com íons Ca++ dos líquidos intersticiais 
formando sabões insolúveis de cálcio, que têm aspecto semelhante a cera de vela 
(saponificação). Os próprios ácidos graxos livres e as enzimas pancreáticas são lesivos às 
células vizinhas intactas, favorecendo a disseminação da necrose. 
 
 
 
➢ TIPOS DE GANGRENA 
1. Gangrena seca: A área necrótica perde água para o ambiente, ficando seca, retraída e com 
aspecto mumificado. Fica também negra, por alteração da hemoglobina. 
2. Gangrena úmida: Quando o tecido necrótico se contamina com bactérias saprófitas, que 
digerem o tecido, amolecendo-o, fala-se em gangrena úmida. Estas bactérias são geralmente 
anaeróbicas e produzem enzimas proteolíticas e fosfolipases. 
3. Gangrena gasosa: Quando as bactérias contaminantes pertencem ao gênero Clostridium, pode 
haver também produção de gases. 
❖ Em órgãos internos pode também haver gangrena quando houver a combinação de necrose 
com infecção por agentes bacterianos. Exemplos: pulmão, vesícula biliar, intestino. 
 
• APOPTOSE 
➢ Tipo de morte celular que não desencadeia uma reação inflamatória no hospedeiro. 
➢ A apoptose afeta células individualmente, ocorre de forma rápida, com poucas horas entre seu início e 
término, e as células apoptóticas desaparecem completamente sem desencadear reação inflamatória. 
➢ Caracterizada pela dissolução nuclear sem perda total da integridade das membranas: A membrana 
celular permanece intacta e sua estrutura é alterada para que vire alvo da fagocitose. 
➢ Há um programa intracelular no qual as células destinadas a morrer ativam enzimas que degradam seu 
DNA nuclear e as proteínas citoplasmáticas. 
 
➢ Enquanto a necrose é sempre um processo patológico, a apoptose ocorre em várias funções normais 
(eliminar células indesejáveis) e não está necessariamente associada a lesão celular. 
➢ Pode se classificar em: 
a) APOPTOSE FISIOLÓGICA 
o Destruição programada de células durante a embriogênese. Timo 
o Involução dependente de hormônios nos adultos. Colapso endometrial durante o ciclo, atresia 
ovariana na menopausa, atrofia prostática após castração, regressão da mama após o desmame 
o A eliminação celular em populações celulares em proliferação. Epitélio da cripta intestinal 
o Morte das células inflamatórias que já cumpriram sua função 
o Eliminação de linfócitos auto-reativos potencialmente danosos 
 
b) APOPTOSE PATOLÓGICA 
o Morte celular produzida por vários estímulos nocivos. Radiação, drogas citotóxicas 
o Lesão celular em doenças virótica. Hepatite 
o Atrofia patológica dos órgãos após obstrução ductal. Pâncreas, parótida e rins 
o Morte celular nos tumores, geralmente durante a regressão