O exame neurológico é um processo sistemático que inclui inúmeros testes clínicos, observações e avaliações destinadas a aferir um sistema complexo.

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AVALIAÇÃO PRÁTICAS DE ENFERMAGEM II 
 
 
 
1.O exame neurológico é um processo sistemático que inclui inúmeros 
testes clínicos, observações e avaliações destinadas a aferir um sistema 
complexo. (I) Com os olhos fechados, o paciente identifica odores 
familiares (café, tabaco). (II) Testar para rotações oculares, movimentos 
conjugados, nistagmo. Testar para os reflexos pupilares e inspecionar as 
pálpebras para ptose. (III) Avaliar a capacidade do paciente para 
discriminar entre açúcar e sal no terço posterior da língua. (IV) Abaixar a 
parte posterior da língua ou estimular a parte posterior da faringe para 
provocar o reflexo de vômito. Em relação ao exame dos pares de nervos 
cranianos, conforme descrito acima (de I a IV), a alternativa CORRETA que 
representa a ordem dos pares cranianos testados é: 
 
Olfatório – Trigêmeo – Hipoglosso – Vago. 
Óptico – Oculomotor/Troclear/Abducente – Acessório – Facial. 
Facial – Hipoglosso – Vago – Trigêmeo. 
Olfatório – Oculomotor/Troclear/Abducente –Glossofaríngeo – Vago. 
 
Respostas corretas: Olfatório – Oculomotor/Troclear/Abducente –Glossofaríngeo – Vago. 
 
2.F.R.C, 35 anos, sem história médica pregressa relata que há cerca de 2 
horas iniciou com importante dor na região lombar direita de intensidade 
máxima, com ínicio súbito já em intensidade plena, relata que a dor é fixa 
e constante. Encontra-se agitado, não tendo posição de alívio. O sintoma 
se irradia em faixa seguindo em direção descendente e oblíqua da região 
dorsal para o testículo. Qual a manobra que provavelmente será positiva 
no exame físico deste paciente? 
 
Pesquisa do Sinal de Murphy 
Pesquisa do Sinal de Blumberg 
Pesquisa de Sinal de Giordano 
Pesquisa de Sinal do Rovsing 
 
Respostas corretas: Pesquisa de Sinal de Giordano 
 
3.Considere o seguinte estudo de caso: Junior Lima, 37 anos comparece a 
Unidade de Pronto Atendimento (UPA) após queda de escada a uma 
altura de aproximadamente 1,50m, chega a unidade transportado pelo 
SAMU, abertura ocular a estímulos verbais, confuso quanto a orientação 
em tempo e espaço e resposta motora obedece a estímulos verbais. A 
partir do estudo de caso, podemos dizer que a Escala de Coma de 
Glasgow de Júnior é: 
 
Trauma leve, escala de coma de glasgow=13 
Trauma leve, escala de coma de glasgow=14 
Trauma moderado, escala de coma de glasgow=11 
Trauma moderado, escala de coma de glasgow=12 
 
Respostas corretas: Trauma leve, escala de coma de glasgow=13 
 
5.A inspeção é um processo de observação, no qual olhos e nariz são 
utilizados na obtenção de dados do paciente. Durante a semiotécnica, a 
inspeção pode ser: 
 
Direta ou indireta 
Superficial ou profunda 
Estática ou indireta 
Estática ou dinâmica 
 
Respostas corretas: Estática ou dinâmica 
 
6.Desde a última década, as doenças crônicas somaram 58% dos gastos 
totais das internações hospitalares, liderados pelos gastos das doenças 
cardiovasculares (22%), doenças respiratórias crônicas (15%) e neoplasias 
(11%). Diante de um paciente idoso com queixas de cansaço a médios e 
grandes esforços, tosse improdutiva e palpitação, cujo exame físico revela 
obesidade e ritmo cardíaco em dois tempos, com extrassístoles, cabe 
suspeitar que se trata de um paciente portador de: 
 
Diabetes Mellitus 
Neoplasia Maligna 
Tuberculose Pulmonar 
Cardiopatia 
 
Respostas corretas: Cardiopatia 
 
7.O Exame Físico consiste no levantamento de condições globais do 
cliente para buscar informações para subsidiar a assistência. Sobre as 
técnicas utilizadas no exame físico e os possíveis achados, assinale a 
alternativa correta. 
 
Deve ser realizado sempre no sentido céfalo-podálico, independente da situação e/ou 
paciente 
No exame físico da cabeça e pescoço são utilizadas técnicas de inspeção e palpação da 
tireóide e cadeias ganglionares 
Durante a ausculta pulmonar é possível identificar os ruídos hidroáreos positivos que 
podem estar hipoativos, normais ou hiperativos 
Durante a ausculta abdominal é possível verificar em condições de normalidades os 
murmúrios vesiculares 
 
Respostas corretas: No exame físico da cabeça e pescoço são utilizadas técnicas de 
inspeção e palpação da tireóide e cadeias ganglionares 
 
9.O exame físico do sistema respiratório é um meio confortável de reunir 
os dados essenciais, e é orientado pelas informações obtidas com a 
história. A inspeção é uma etapa do exame físico dos pacientes onde, 
padrões respiratórios podem ser importantes na determinação de sinais 
de angústia. Sendo assim, o padrão respiratório que é caracterizado por 
um padrão onde o ciclo inicia-se com respirações lentas, superficiais que 
gradualmente aumentam em amplitude e ritmo e é seguido de um 
período de apnéia, é: 
 
Cheyne-Stokes 
Biot 
Kussmaul 
Taquipnéia 
 
 
Respostas corretas: Cheyne-Stokes 
 
10.Duas das etapas da consulta de enfermagem para o acompanhamento 
da pessoa que deambula e com diagnóstico de hipertensão arterial 
sistêmica (HAS) são o histórico e o exame físico. São aspectos relevantes 
na execução dessas etapas: I. estar atento à presença de doenças 
cardiovasculares ou de lesões em órgãos-alvo, como a retinopatia 
hipertensiva. II. II. aferir a pressão arterial com a pessoa deitada, evitando-
se realizar a aferição com a pessoa sentada. III. III. verificar se a pessoa 
NÃO está com a bexiga cheia. Está correto o que se afirma nos itens: 
 
II e III, apenas. 
III, apenas. 
I e III, apenas. 
I, II e III. 
 
Respostas corretas: I e III, apenas. 
 
11.Considerando que a estase jugular, o ingurgitamento das veias do 
pescoço é uma das informações mais importantes. Deve ser realizado 
exames de pacientes com insuficiência cardíaca, com isso aponte a 
posição correta em que o paciente deve ser examinado? 
 
Posição de Sims 
Posição de Fowler Alta 
Semi Fowler 
Posição ginecológica