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Relembrando termos de posição e acidentes anatômicos Posição anatômica * As descrições anatômicas tendem a relacionar a estrutura com a posição anatômica, padronizando e facilitando o entendimento - Está em pé (Posição ereta ou ortostática) - Cabeça voltada anteriormente e olhar na linha do horizonte - Membros superiores pendentes/estendidos ao longo do tronco com as palmas da mão voltada anteriormente - Membros inferiores justapostos com os dedos voltados anteriormente Planos de delimitação Planos de secção * Três planos cardinais dividem o corpo em três dimensões. São planos imaginários de referência que divide o corpo em metades da mesma massa ou peso TERMOS DE POSIÇÃO E DIREÇÃO: Anterior ou ventral: Voltado ou mais próximo da fronte; Posterior ou dorsal: Voltado ou mais próximo do dorso; Superior ou cranial: Voltado ou mais próximo da cabeça; Inferior ou podálico: Voltado ou mais próximo do pé; Medial: Mais próximo do plano mediano; Lateral: Mais próximo do plano lateral; Intermédio: Entre uma estrutura lateral e outra medial; Proximal: Mais próximo do tronco ou do ponto de origem do membro; Distal: Mais distante do tronco ou do ponto de origem do membro; Médio: Entre uma estrutura proximal e outra distal; Superficial: Mais próximo da superfície; Profundo: Mais distante da superfície; Interno: No interior de um órgão ou de uma cavidade; Externo: Externamente a um órgão ou a uma cavidade; Ipsilateral: Do mesmo lado; Contralateral: Do lado oposto (Estrutura igual do outro lado do corpo, imagem espelhada) Terminologia usada na Osteologia * Os ossos possuem acidentes para que sirvam de ancoragem/gancho para melhorar a inserção/fixação de estruturas, bem como, atua na proteção/descanso de outras * LINHA: Margem (Acidente) óssea suave. Serve de ancoragem para músculos Nela se inserem alguns músculos da expressão facial, como o abaixador do lábio inferior e o abaixador do ângulo da boca .Ex. Linha Oblíqua: Continuação da borda anterior do ramo que acompanha a parte alveolar na zona dos molares. (Inserção inferior do M. bucinador, onde se delimita o fórnice do vestíbulo inferior) Linha milo-hióidea: Elevação linear de comprimento variável, localizada abaixo dos alvéolos dos molares (Inserção do M. milo-hióideo, que forma o assoalho da boca). Separa duas fossas Localizada na porção interna da mandíbula, próxima à língula e ao forame da mandíbula M. Milo-hióideo: Desloca o ângulo da bora posteriomente (Origem no osso hióide e inserção na mandíbula) Linha temporal sup/inf: Delimita a fossa temporal que acomoda o M. temporal * FOSSA: Pequena depressão óssea Ex. Fossa temporal: Preenchida pelo M. temporal Fossa sublingual: Depressão localizada acima da linha milo-hióidea (Aloja a glândula sublingual) Fossa submandibular: Depressão localida abaixo da linha milo-hi-oidea (Acomoda a glândula submandibular) * CAVIDADE: Grande depressão óssea Ex. Cavidade nasal: Via respiratória que possui uma abertura anterior (Abertura piriforme) e uma abertura posterior (Coanas) Cavidade orbital: Fossa que aloja o bulbo do olho e seus anexos Cavidades pneumáticas: Cavidades preenchidas por ar Seios/células paranasais: Cavidades revestidas por mucosas e preenchidas por ar (Seio frontal, seio esfenoidal, seio etmoidal e seio maxilar) Obs. Sinusite: Inflamação desses seios paranasais, que gera dor Óstio do seio maxilar: A abertura do meato nasal médio p/ a ligação entre o seio maxilar com a cavidade nasal Acidentes automobilíscos: É fundamental investigar fraturas na região da face Os seios são conectados por aberturas que permitem a pneumatização (Passagem de ar) * CRISTA: Margem óssea proeminente e fina Ex. Crista etmoidal: Elevação mediana, localizada na fossa craniana anterior (Vista interna do crânio) * FORAME: Abertura óssea arredondada que permite a passagem de estruturas (Veias, feixes nervosos, artérias) São referências anatômicas para anestesia Ex. Forame cego: Não possui saída. Localizado na terminação da crista do osso frontal (Inserção da veia emissária ao seio sagital superior) Forame da lâmina cribriforme: São canais olfativos Forame incisivo: Localizado na região anterior da sutura palatina. (Passagem do nervo Nasopalatino e artéria Esfenopalatina) Forame palatino maior: Passagem de nervos e vasos palatinos maiores Forame mandibular: Abertura para um canal (Passagem do n. alveolar posterior inferior – Ramo do n. mandibular) A referência para encontra-lo é a fossa retromolar, que deve ser tocada com o indicador, o forame está alguns cm atrás. Para trabalhar em dentes posteriores o nervo deve ser bloqueado antes de entrar no canal, ou seja, próximo ao forame mandibular (As anestesias infiltravas não funcionam nesse caso) Regra de aplicação: 1. Indicador toca a fossa 2. A peneração da agulha segue o plano da unha (Punção) 3. A agulha tangencia/circunscreve o osso 4. Injeta o líquido, penetrando 20% 5. Gira a mão e continua a penetrar 6. Coloca todo o tubete e, quando necessário, recarrega a carpule (Dependo do anestésico são uma a duas horas de anestesia) Forame mentual: Gera ramos nervosos para o tecido mole anterior da mandíbula. Passagem o nervo mentual (Ramo do nervo alveolar inferior, recebe o nome mentual quando se exterioriza através do forame mentual.) Obs. Anestesia: É aplicada na região dos forames para bloquear os nervos que passam por ele. Ex.: Em caso de extração do incisivo central superior, a ponta da agulha deve puncionar na região do forame incisivo para bloquear o nervo nasopalatino (O bloqueia abrange todo o tecido mole de canino a canino) O tratamento odontológico só deve se iniciar após dois a três minutos da aplicação da anestesia Cada pessoa tem o seu limiar de dor, por isso a quantidade de tubetes variam (O indicado são dois), existe a proporção com o peso do paciente Caso a dor persista, significa que houve falha na técnica da anestesia * TUBEROSIDADE: Média saliência arredondada e porosa (Nem tão lisa quanto a linha, nem tão proeminente quanto a crista) Ex. Tuberosidade pterigoidea: Localizada no ângulo interno da mandíbula, possui várias raniaduras (Inserção do músculo pterigóideo medial) Tuberosidade massetérica: Localizada no ângulo externo da mandíbula (Ins. Do m. masseter) * ESPINHA: Projeção óssea afilada (Fina) Ex. Espinha geniana/mentual ou mandibular: Inserção dos m. genioglosso e geniohióideo * PROCESSO: Projeção óssea mais robusta (Projeção do osso) Processo coronóide: Processo condilar: ATM, única art. móvel Processo estilóide: Localizado do osso temporal (Ins. Do m. estilomandibular) * RAMO: Processo alongado Ramo da mandíbula: A mandíbula é dividida em corpo e ramo (O ângulo intermedia eles) * FISSURA: Abertura óssea em forma de fenda Ex. Fissura orbital superior Obs. Os ossos do víscero viscerocrânio têm a função de amortecer impactos, para que eles não alcancem a massa encefálica. Em caso de acidente com fraturas faciais próximas ao olho, os ossos quebram e o globo ocular afunda, protegendo a visão), neste caso um cirurgião bucomaxilo reposiciona os ossos * SULCO: Depressão óssea estreita e alongada Ex. Sulco milo-hióideo: * CANAL: Abertura óssea interna Ex. Canal mandbular * CÔNDILO: Proeminência elíptica que se articula com outro osso (Tipo de processo) Ex. Côndilo da mandíbula: Único de cabeça e pescoço Radiografia * Imagens sugestiva: Não é a estrutura de fato * Radiolúcido: Área escura, mais mineralizado, devido ao tecido mole * Radiopaco: Área clara
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