Distúrbios do Crescimento Celular

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ADAPTAÇÃO CELULAR AO CRESCIMENTO E 
A DIFERENCIAÇÃO 
 
1) Hiperplasia 
2)Hipertrofia 
3) Atrofia 
4) Metaplasia 
 
 
RESPOSTA CELULAR AOS ESTÍMULOS 
 
 
ADAPTAÇÃO 
-Reversível 
-Benéfica 
 
DISFUNÇÃO 
 -Reversível ou irreversível 
 
RESPOSTA CELULAR AOS ESTÍMULOS 
 
 
 
 
 
RESPOSTA CELULAR: 
-Tipo de agressão 
-Duração 
-Intensidade 
-Tipo de célula 
-Condição metabólica 
 
ADAPTAÇÃO CELULAR AO CRESCIMENTO E 
A DIFERENCIAÇÃO 
 
• Existem vários mecanismos moleculares para 
a adaptação celular 
• Algumas formas de adaptação são induzidas 
através da estimulação direta das células 
pelos fatores produzidos pelas próprias 
células afetadas ou por outras células no 
ambiente que as circunda 
• Outras ocorrem devido a ativação de vários 
receptores na superfície celular e vias de 
sinalização 
 
1) HIPERPLASIA 
 
• Aumento no número de células de um 
órgão ou tecido, geralmente resultando 
em um aumento do seu volume 
• A hiperplasia ocorre se a população 
celular for capaz de sintetizar DNA, 
permitindo, assim, que ocorra a mitose 
• Ex: aumento uterino por estimulação 
hormonal 
• Pode ser fisiológica ou patológica 
 
DISTÚRBIOS DO CRESCIMENTO CELULAR 
ADAPTAÇÃO CELULAR AO CRESCIMENTO E A DIFERENCIAÇÃO 
Patologia – aula 3 
 
 
 
HIPERPLASIA FISIOLÓGICA 
1) Hiperplasia hormonal: 
• Aumento da capacidade funcional de um 
tecido quando é necessário 
• EX: proliferação do epitélio glandular da 
mama feminina na puberdade e gravidez; 
hiperplasia do útero gravídico 
 
2) Hiperplasia compensatória: 
• Ocorre aumento da massa tecidual após dano 
ou ressecção parcial 
• EX: hepatectomia, nefrectomia unilateral com 
hiperplasia do rim remanescente 
 
HIPERPLASIA PATOLÓGICA 
• A hiperplasia endometrial é um exemplo de 
hiperplasia hormonal anormal-desequilíbrio 
entre estrogênio e progesterona 
• Causa comum de sangramento menstrual 
anormal 
• Hiperplasia prostática benigna, induzida por 
androgênios 
• Infecções virais - papilomavírus 
OBSERVAÇÃO: A maioria das formas é causada pela 
estimulação excessiva das células alvo por hormônios 
ou por fatores de crescimento. 
 
 
• No geral, o processo permanece sob controle: 
a hiperplasia regride se o estímulo hormonal é 
eliminado 
• No entanto, a hiperplasia patológica é um 
fator de risco para o desenvolvimento de 
proliferação cancerosa 
 
2) HIPERTROFIA 
 
 
• Aumento no tamanho das células, 
resultando em aumento no tamanho do 
órgão 
• O órgão hipertrofiado não tem células 
novas, somente células maiores 
• O aumento do tamanho das células é 
devido a síntese de mais componentes 
estruturais 
• As células que podem se dividir para 
responder ao estresse sofrem tanto 
hiperplasia quanto hipertrofia, enquanto 
as células que não se dividem sofrem 
apenas hipertrofia (ex: fibras do 
miocárdio) 
OBSERVAÇÃO: Pode ser fisiológica ou patológica 
 
HIPERTROFIA FISIOLÓGICA 
• O estímulo mais comum para a hipertrofia 
muscular é um aumento da carga 
• EX: músculos desenvolvidos dos fisiculturistas 
 
 
• Aumento fisiológico do útero na gravidez: 
hipertrofia e hiperplasia 
 
 
• Hipertrofia dos seios durante a amamentação: 
induzidos pela prolactina e estrogênio 
 
 
HIPERTROFIA PATOLÓGICA 
• No coração, o estímulo para a hipertrofia é 
geralmente uma sobrecarga hemodinâmica 
crônica causada pela hipertensão arterial 
 
 
 
3) ATROFIA 
 
• Redução no número de células ou tamanho da 
célula devido a perda de substância celular 
(componentes estruturais das células) 
• Representa uma forma de resposta de 
adaptação e pode culminar em morte celular 
• Pode ser fisiológica ou patológica 
• Atrofia fisiológica: é comum nas fases iniciais 
do desenvolvimento: notocorda e ducto 
tireoglosso, diminuição do útero após o parto 
 
Atrofia simples: 
• Devida a redução no volume celular, sem 
alteração no número de células 
• Ex: atrofia de fibras musculares esqueléticas 
na desnervação 
 
Atrofia numérica: 
• Devida a redução no número das células 
• Ex: atrofia dos túbulos seminíferos na 
hanseníase 
 
 
 
A atrofia patológica pode ser localizada ou 
generalizada 
 
 
1-diminuição da carga (atrofia por desuso): membro 
fraturado imobilizado, repouso absoluto 
2-perda da inervação (atrofia por desnervação): lesão 
de plexo 
3-diminuição do suprimento sanguíneo: doença 
arterial oclusiva levando a atrofia (isquemiaperda 
progressiva das células); atrofia cerebral progressiva 
com a idade (possivelmente aterosclerose diminuindo 
suprimento sanguíneo) 
4-nutrição inadequada: desnutrição proteico-calórica 
consumo de tecido adiposo consumo de tecido 
muscular caquexia 
5-perda da estimulação endócrina: a perda da 
estimulação estrogênica após a menopausa resulta 
em atrofia fisiológica do endométrio, epitélio vaginal e 
seios 
6-envelhecimento (atrofia senil): por perda celular, 
pp// no cérebro e coração 
7-pressão: provavelmente por isquemia. Ex: tumor 
benigno em crescimento comprimindo tecidos 
vizinhos 
 
REPRESENTAÇÃO: 
1-diminuição da carga (atrofia por desuso): membro 
fraturado imobilizado, repouso absoluto 
 
 
2-perda da inervação (atrofia por desnervação): lesão 
de plexo 
 
 
3-diminuição do suprimento sanguíneo: doença 
arterial oclusiva levando a atrofia (isquemiaperda 
progressiva das células); atrofia cerebral progressiva 
com a idade (possivelmente aterosclerose diminuindo 
suprimento sanguíneo) 
 
 
4-nutrição inadequada: desnutrição proteico-calórica 
consumo de tecido adiposo consumo de tecido 
muscular caquexia 
 
 
5-perda da estimulação endócrina: a perda da 
estimulação estrogênica após a menopausa resulta 
em atrofia fisiológica do endométrio, epitélio vaginal e 
seios 
 
 
 
6-envelhecimento (atrofia senil): por perda celular, 
pp// no cérebro e coração. 
 
OBSERVAÇÃO: Quando as pessoas mais velhas 
perdem dentes, os ossos da mandíbula que seguram 
os dentes no lugar se desgastam (e isso é conhecido 
como atrofia senil). 
 
7-pressão: provavelmente por isquemia. 
Ex: tumor benigno em crescimento comprimindo 
tecidos vizinhos 
 
 
CONCEITOS 
 
• Hipotrofia: Sinônimo de atrofia 
• Aplasia ou agenesia: Ausência congênita de 
um órgão 
• Hipoplasia: Incapacidade de um órgão ou 
estrutura de atingir o volume adulto normal 
 
4) METAPLASIA 
 
 
• Alteração reversível na qual um tipo de célula 
adulta (epitelial ou mesenquimal) é substituída 
por outro tipo de célula adulta 
• Substituição de células mais sensíveis por 
células mais resistentes, capazes de sobreviver 
ao ambiente adverso 
 
Tipos de metaplasia: 
-Escamosa/epidermoide 
-Glandular 
-Apócrina 
-Óssea 
-Endócrina 
 
EXEMPLOS: 
• Epitélio colunar para o escamoso que ocorre 
no trato respiratório (traquéia e brônquios) 
em resposta a irritação crônica- tabagismo. 
 
 
• Epitélio colunar em epitélio escamoso por 
cálculos nos ductos excretores das glândulas 
salivares, pâncreas ou ductos biliares 
• Colo uterino-JEC 
• O epitélio escamoso estratificado, mais 
resistente, é capaz de sobreviver em 
circunstâncias nas quais o epitélio colunar 
especializado, mais frágil, teria sido destruído 
 
 
 
• Esôfago de Barrett: metaplasia do tipo 
escamoso para o glandular (células colunares 
semelhantes as células intestinais), sob 
influência de refluxo gástrico 
Aumenta chance de adenocarcinoma 
 
 
 
OBSERVAÇÕES 
 
• Só que, a metaplasia, na maioria das vezes, 
representa uma mudança indesejável... 
• As células, por exemplo, que secretavam 
muco, param de secretar 
• Se as influências que predispõem a metaplasia 
persistirem, elas podem induzir 
transformações malignas no epitélio 
metaplásico 
• A metaplasia não resulta de uma alteração do 
fenótipo de uma célula diferenciada, ela 
resulta de uma reprogramação de células-
tronco existentes nos tecidos normaisou de 
células mesenquimatosas indiferenciadas 
presentes no tecido conjuntivo