Declaração de óbito

Prévia do material em texto

Revisão antes de assinar 
O médico tem responsabilidade ética e jurídica pelo
preenchimento e pela assinatura da DO, assim como pelas
informações registradas em todos os campos deste
documento. Deve, portanto, revisar o documento antes de
assina-lo
Preencher a identificação corretamente 
Declaração de óbito
Instrumento de coleta de dados do SIM
Rodrigo Martins de Oliveira
Pegar o RG do paciente para preencher
corretamente 
Assinar D.O. em branco 
Óbito hospitalar – é a morte que ocorre no hospital, após
o registro do paciente, independentemente do tempo de
internação 
Preencher D.O. sem exame direto do corpo 
Óbito materno – é a morte de uma mulher, ocorrida
durante a gestação ou dentro de um período de 42 dias
após o termino da gestação, independentemente da
duração ou da localização da gravidez, devida a qualquer
causa relacionada com ou agravada pela gravidez ou por
medidas em relação a ela, porém não devida a causas
acidentais ou incidentais 
Óbito sem assistência médica – é o óbito que sobrevém
em paciente que não teve assistência medica durante a
doença 
Em caso de rasura – escrever anulada e devolvê-la ao
SUIS para cancelamento no sistema de informação 
Óbito – É o desaparecimento permanente de todo sinal de
vida em um momento qualquer do nascimento, sem
possibilidade de ressuscitação, conforme definição da
OMS
Óbito fetal ou perda fetal – é a morte de um produto de
concepção antes da expulsão ou extração completa do
corpo da mãe, independentemente da duração da gravidez.
A morte do feto é caracterizada pela inexistência, depois
da separação, de respiração ou qualquer outro sinal de
vida, tal como batimentos do coração, pulsações do
cordão umbilical ou movimentos efetivos dos músculos de
contração voluntária
Emissão, numeração e distribuição nacional: MS
Distribuição e controle local: SMS 
A emissão da DO é ato médico 
Obrigação do médico:
Registrar corretamente as causas 
Evitar abreviações 
Proibido rasurar 
Deve anular a D.O.
Proibido fazer:
Cobrar pelo preenchimento 
Registrar causas incorretamente
Distribuição, codificação, processamento:
Unidade de saúde – alvará de saúde, CNPJ, cadastro
nacional do estabelecimento de saúde, documento do
responsável técnico (CR e CRM)
Profissional autônomo – comprovante de residência, CRM 
Toda D.O. tem um código e possui um rigoroso controle de
emissão
Liberação da certidão óbito -> 3 vias 
Uma fica com o hospital 
Uma vai para uma autoridade da vigilância
epidemiológica 
Uma é entregue a família 
A família leva no cartório e retira a Certidão
de óbito 
Conceitos importantes:
Causa básica da morte – é a doença ou lesão iniciadora da
cadeia de eventos mórbidos que levou diretamente à
morte, ou as circunstâncias do acidente ou violência que
produziram a lesão 
Óbito por causa natural – é aquela cuja causa básica é
uma doença ou um estado mórbido 
Óbito por causa externa – é o que decorre de uma lesão
provocada por violência (homicídio, suicídio, acidente ou
morte suspeita), qualquer que seja o tempo decorrido
entre o evento e o óbito 
Sem médico 
Óbito fetal (gestação com duração >= 20 semanas ou
feto com 500g ou estatura >= 25cm) 
Óbito natural ou violento 
A quem deve atestar o óbito?
Aborto – é a expulsão ou extração de um produto de
concepção sem sinais de vida, com menos de 500g e/ou
estatura menor ou igual a 25cm ou menos de 22 semanas
de gestação 
Óbito em ambulância:
Itens que compõem a D.O.:
Todas as doenças, estados mórbidos ou lesões que
produziram a morte ou contribuíram para mesma, além
das circunstâncias do acidente ou da violência que
produziram essas lesões 
Causa básica (parte I – linha D) -> doença ou lesão que
iniciou a cadeia de acontecimentos patológicos que
conduziram diretamente à morte, ou as circunstâncias do
acidente ou violência que produziram a lesão fatal 
Causa terminal ou imediata (parte 1 – linha a) -> ultima
causa consequencial 
Nascido vivo – é a expulsão ou extração completa do
corpo da mãe, independentemente da duração da gravidez,
de um produto de concepção quem depois da separação,
respire ou apresente qualquer outro sinal de vida, tal
como batimentos do cordão umbilical ou movimentos
efetivos dos músculos de contração voluntária, estando
ou não cortado o cordão umbilical ou estando ou não
desprendida a placenta 
Emissão da D.O.:
Estabelecimentos de saúde, domicílios ou outros locais 
Nascidos vivos que morrem logo após o nascimento,
independente da duração da gestão, do peso e do tempo
que tenham permanecido vivo
A legislação atual permite que a emissão seja
facultativa para a família que queira realizar o
sepultamento do produto da concepção, caso não
se adeque aos requisitos acima 
Causa natural:
Com assistência médica
Causa conhecida: médico assistente
Causa mal definida: SVO
Sem assistência médica: SVO
Causa externa: IML
Causa natural com médico: médico da ambulância
Causa externa com médico: IML
Ausência de sinais externo de violência - SVO
Mortes violentas: IML
Causas do óbito a serem anotadas:
Parte 2 – outros estados patológicos significativos pré-
existentes e sem relação direta com morte
Código Garbage: Códigos mal definidos ou pouco
específicos 
Ex: parada cardiovascular