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Carolina Cidrack – S1 M3 LESF 1 Pulmões Objetivos de aprendizagem: 1. Compreender a constituição tecidual dos brônquios extrapulmonares e intrapulmonares, bronquíolos (maior, terminal e respiratório), ductos alveolares, sacos alveolares e alvéolos. 2. Diferenciar lóbulo e ácino pulmonar 3. Estudar as células constituintes dos alvéolos pulmonares 4. Diferenciar porção espessa e delgada do septo interalveolar 5. Compreender a constituição tecidual da barreira hematoaérea Ramificações a partir da traqueia: → Até bronquíolo terminal: porção condutora → A partir de bronquíolo respiratório até os alvéolos pulmonares: porção respiratória → Ocorrem modificações nas estruturas Pulmão: → Revestimento de camada serosa cobrindo o pulmão → Diversos aéreos: espaços vazios − Bolinhas brancas = alvéolos pulmonares − Espaço alongado = ducto alveolar − Espaço arredondado: saco alveolar Brônquio intrapulmonar: → Principal característica: fragmentação da cartilagem 1. Mucosa: com epitélio respiratório (estratificado) e lâmina própria 2. Muscular: passa a ser uma camada contínua ao redor de todo o brônquio; feixes musculares dispostos em espiral 3. Cartilagens: fragmentadas 4. Submucosa: com tecido conjuntivo variável com a presença de glândulas, principalmente em brônquios maiores 5. Adventícia Carolina Cidrack – S1 M3 LESF 2 Bronquíolo maior ou propriamente dito: 1. Mucosa: epitélio respiratório (pseudoestratificado cilíndrico ciliado) que vai se transformando em epitélio simples colunar ciliado no final do bronquíolo; ainda apresenta células caliciformes 2. Muscular: contrai para distribuir o ar para os bronquíolos restantes até os alvéolos → Há uma lâmina própria bem delgada entre o músculo liso e o epitélio → Ausência de cartilagem e de glândulas → Se não tiver cartilagem é bronquíolo maior → Geralmente, quando há um bronquíolo, há vasos sanguíneos por perto Bronquíolo terminal: → Última ramificação da porção condutora 1. Camada mucosa: epitélio simples cuboide ciliado, com células de clara; não tem mais células caliciforme 2. Lâmina própria bem delgada 3. Feixes de músculo liso → Células de Clara: produzem agente tensoativo que impede o colabamento do bronquíolo terminal nas expirações → Célula em escova: célula quimiorreceptora, em contato com uma fibra aferente, contém microvilosidades → Célula de grânulos pequenos: produtora de hormônios → Epitélio simples cubóide ciliado Carolina Cidrack – S1 M3 LESF 3 → Não dá pra identificar as células → Em corte axial: bronquíolo maior → Bronquíolo maior: não vejo ramificações → Bronquíolo terminal: está originando uma região com epitélio muito baixo comparando com o epitélio dele e uma região de corredor aéreo (ducto alveolar) → Bronquíolo respiratório: imediatamente antes do ducto alveolar → Diferença entre o ducto e os bronquíolos: o epitélio → Diferença entre o bronquíolo respiratório e o terminal: presença de alvéolos na parede do bronquíolo respiratório; não é possível identificar → Lóbulo pulmonar: compreende toda a região que é aerada por um bronquíolo terminal → Ácino pulmonar: toda a região que é aerada por um bronquíolo respiratório → Um lóbulo pode ser formado por vários ácinos Porção respiratória: → Única estrutura que pode realizar as trocas gasosas são os alvéolos, que estarão em contato com capilares → Bronquíolo respiratório > ductos alveolares > sacos alveolares > alvéolos pulmonares → Alvéolos: podem estar sozinhos; formando sacos alveolares; na parede dos ductos alveolares ou na parede dos bronquíolos respiratórios Ductos alveolares: → Corredores aéreos: espaços alongados de ar dentro do tecido pulmonar → Parede formada quase exclusivamente pela presença de alvéolos → Há epitélio simples cúbico e há presença de músculo liso que vai desaparecendo Bronquíolo respiratório Ducto alveolar Bronquíolo terminal Bronquíolo maior Vasos sanguíneos Carolina Cidrack – S1 M3 LESF 4 → Também é possível identificar epitélio simples pavimentoso mais perto dos alvéolos Sacos alveolares: → Estrutura mais arredondada formada pela reunião de alvéolos pulmonares Alvéolos pulmonares: → Apresentam três tipos celulares 1. Pneumócito I ou célula alveolar do tipo I: célula epitelial pavimentosa 2. Pneumócito II ou célula alveolar do tipo II: célula epitelial secretora; produz a surfactante pulmonar que é depositada entre o epitélio e o lúmen 3. Macrófagos alveolares → Presença de septos interalveolares Pneumócito I: → Corresponde a 40% das células alveolares → Ocupa 95% da superfície alveolar → Apresenta zônulas de oclusão entre as células: para proteger contra componentes da parede septal; não permite que o sangue entre no espaço aéreo Pneumócito II: → Célula cuboide ou arredondada → Corresponde a 60% das células alveolares → Ocupa 5% da superfície alveolar → Também chamada de células septais → Corpos lamelares: grânulos de secreção onde é produzido o surfactante → Surfactante: rico em fosfolipídios; reduzem a tensão superficial dos alvéolos e evitam o colabamento deles → Caso os pneumócitos I sofrer algum tipo de lesão, serão substituídos por células originadas da mitose (proliferação) das células do tipo II → OBS: Com 35 semanas de gestação, começa a produção do surfactante Carolina Cidrack – S1 M3 LESF 5 Macrófagos alveolares: → Células fagocíticas → Podem ser encontrados no espaço aéreo (lúmen) e no septo interalveolar → Podem fagocitar material particulado, como poeira e pólen, e micro-organismos infecciosos → Podem fagocitar eritrócitos (hemácias) que entrem nos alvéolos em caso de insuficiência cardíaca; macrófagos serão chamados de células da insuficiência cardíaca → Podem reter também o surfactante, que deve ser constantemente produzido → Podem se misturar ao muco e serem deglutidos; podem permanecer no septo ou podem seguir em direção aos linfonodos → Macrófagos que fagocitaram carvão Septos interalveolares: → Está entre os alvéolos: barreira hematoaérea → Porção delgada: presença de capilares sanguíneos, realizando as trocas gasosas com o próprio alvéolo → Porção espessa: epitélio do alvéolo e sua lâmina basal em contato com uma região conjuntiva, com fibroblastos, fibras elásticas e colágenas → Impede a mistura do sangue com o ar, mas não impede as trocas gasosas → Endotélio + pneumócitos tipo I + lâminas basais fundidas = barreira hematoaérea C: capilar sanguíneo HE: hemácia M: monócito vai virar um macrófago alveolar D: porção delgada do septo E: porção espessa do septo Carolina Cidrack – S1 M3 LESF 6 → Tornam mais eficiente a distribuição do ar Resumo sistema respiratório:
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