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FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO. · Fármacos antagonistas adrenérgicos: a) Não-seletivos a Alfa (antagonizam alfa 1 e 2): Fenoxibenzamina, fentolamina e tolazolina são exemplos que causam elevação da pressão arterial mesmo quando o tônus simpático está elevado (ou seja, mesmo quando há agonistas produzindo uma contração, esses fármacos antagonistas conseguem reduzir a pressão arterial). Causam: Hipotensão, arritmias, sedação e disfunção erétil (sempre que o alfa-1 é antagonizado). b) Fármacos seletivos para alfa-1 (osina): Doxazosina, prazosina, terazosina e tansulosina são anti-hipertensivos considerados muito fracos porque causam uma vasodilatação não muito expressiva. Causam: Hipotensão porque reduz a concentração de NE atuante, taquicardia discreta e disfunção erétil. c) Fármacos seletivos para alfa-2: Atipamezole e loimbina que são fármacos usados para liberar NE (usados como termogênicos também). Causam: Hipotensão; disfunção erétil e reversor anestésico de alfa-2 agonistas. d) Fármacos antagonistas adrenérgicos não seletivos para Beta (ou sejam, antagonizam todos os receptores betas): Propanolol, alprenolol, exprenolol. Causam: Diminuição do débito cardíaco; Redução da liberação de renina; Diminuição da atividade simpática; Broncoconstrição; Insuficiência Cardíaca (esses fármacos são conhecidos como lusitrópicos por causarem relaxamento do coração e das suas funções, o que pode ocasionar essa insuficiência cardíaca se o uso for prolongado); Hipoglicemia; Extremidades frias devido ao menor suprimento sanguíneo. PS: Atenolol é um dos fármacos que são antagonistas seletivos apenas de beta-1, mas causam todos os efeitos acima, EXCETO broncoconstrição, visto que não irá agir em beta-2. e) Fármacos antagonistas de alfa e beta (antagonizam todos os alfas e todos os betas): Labetalol é um dos exemplos que causa hipotensão e broncoconstrição (beta-2 sendo bloqueado). f) Fármacos antagonistas de alfa-1 e betas (todos os betas): Carvedilol é um dos exemplos que causam bradicardia (beta-1 bloqueado), broncoconstrição e insuficiência renal.
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