Anatomia do coração e mediastino

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-É um sistema fechado, composto por um órgão 
oco central (coração) e um conjunto dede tubos 
de estruturas e propriedades diferentes 
(artérias, veias, capilares e vasos linfáticos), que 
é por onde circula o sangue; 
-A circulação é dividida em dois tipos: 
1. PEQUENA CIRCULAÇÃO (PULMONAR): o 
sangue venoso vem do corpo chegando 
pelas veias cavas ao átrio direito, e 
passando deste para o ventrículo direito 
(válvula tricúspide). Esse sangue vai sair 
do coração pelas artérias pulmonares, 
até chegar aos pulmões, onde vai ocorrer 
a hematose (deixando de ser um sangue 
rico em CO2 para ser rico em O2). Esse 
sangue vai voltar ao coração pelas veias 
pulmonares, entrando no átrio esquerdo; 
2. GRANDE CIRCULAÇÃO (SISTÊMICA): já a 
circulação sistêmica vai levar sangue do 
coração para o resto do corpo, passando 
do átrio esquerdo para o ventrículo 
esquerdo (válvula mitral/bicúspide). O 
sangue oxigenado vai sair do coração pela 
aorta (valva da artéria aorta), irrigando a 
cabeça e membros superiores (1), 
coração (2) e abdômen e membros 
inferiores (3). O sangue vai voltar desses 
locais pelas veias cavas, superior (1) e 
inferior (3), e seio coronário (2)., 
chegando até o átrio direito; 
 
-O sistema cardiovascular tem algumas funções, 
como: 
 TRANSPORTE: vai transportar 
substâncias envolvidas no metabolismo 
celular; 
 RESPIRAÇÃO: os eritrócitos são 
responsáveis pelo transporte de O2 e 
CO2 (circulação pulmonar); 
 NUTRIÇÃO: nutrientes absorvidos no TGI, 
através da parede intestinal pelos vasos 
sanguíneos e linfáticos, sendo 
processados no fígado e distribuídos para 
todo o corpo; 
 EXCREÇÃO: resíduos metabólicos (água, 
íons e moléculas do plasma) que vão ser 
filtrados pelos vasos capilares dos rins, 
formando a urina; 
 REGULAÇÃO: transporta hormônios e 
outras moléculas reguladoras para os 
órgãos alvo; 
 TEMPERATURA: as propriedades dos 
vasos sendo controladas pelo sistema 
nervoso possibilita que altere a 
temperatura; 
 PROTEÇÃO: é através do sangue que 
circulam as células de defesa e as 
plaquetas (coagulação); 
-É uma região central do tórax, localizado entre 
as duas cavidades pulmonares; 
-Vai possuir alguns limites, que são a abertura 
torácica (superior), o diafragma (inferior), o 
esterno (anterior) e os corpos vertebrais 
(posterior); 
-O mediastino vai possuir algumas divisões, sendo 
separado em 2: 
 SUPERIOR: vai da abertura torácica até a 
junção de T4/T5. Vai ser dividido em 
anterior (passa timo e remanescentes) e 
posterior (esôfago e traqueia). Vai passar 
também grandes vasos, o arco aórtico e 
seus três ramos, as veias braquicefálicas 
e veia cava superior, nervos frênicos, 
vagos (laríngeo recorrente esquerdo), 
cardíacos, ducto torácico e vários 
linfonodos; 
 INFERIOR: vai ser dividido em 3, anterior 
(entre o pericárdio e o esterno – 
gordura e remanescentes do timo), 
posterior (por trás do pericárdio – 
esôfago, aorta descendente, nervos 
vagos, ducto torácico, vasos intercostais 
posteriores, vasos ázigos e hemiázigos, 
tronco simpático, cadeia linfática e nervos 
esplânicos) e médio, que é onde fica o 
coração e grandes vasos (artérias 
pulmonares dentro do saco pericárdio), os 
brônquios principais esquerdo e direito, 
vasos bronquiais e nervos frênicos; 
 
 
-É envolto pelo pericárdio, que é um saco 
fibroseroso que separa o coração das outras 
estruturas torácicas; 
-Vai se projetar no segmento entre os 
processos espinhosos de T4 e T8, voltado 
ligeiramente à esquerda do plano mediano. Vai ser 
mantido nessa posição pelos grandes vasos que 
chegam e saem no coração (cruz venosa – veias 
cavas inferior e superior e as veias pulmonares 
direita e esquerda), diafragma (ligamento 
frenopericárdico) e pericárdio com os seus 
ligamentos (ligamento esternopericárdicos 
superior e inferior e o ligamento 
vértebropericárdicos); 
-O coração vai possuir 4 faces: 
 Esternocostal ou anterior; 
 Diafragmática; 
 Pulmonar direita ou lateral direita; 
 Pulmonar esquerda ou lateral esquerda; 
-Vai possuir também algumas camadas: 
 EPICÁRDIO: é a camada mais externa 
(pericárdio seroso visceral); 
 MIOCÁRDIO: é a camada muscular 
especializada em contração e 
relaxamento vigorosos (sístole e diástole); 
 ENDOCÁRDIO: tecido conjuntivo que vai 
forrar a parte interna do coração e 
continua com os grandes vasos; 
-É quando ocorre um acúmulo de sangue no 
pericárdio, prejudicando o enchimento do 
coração. 
 O seio transverso é importante em 
algumas cirurgias, pois por meio dele o cirurgião 
pode grampear a aorta ascendente e o tronco 
pulmonar, conectando tubos do aparelho de 
circulação extracorpórea; 
-As células do coração desempenham 3 funções: 
 MECÂNICA: é a fibra muscular cardíaca 
responsáveis pela contração e 
relaxamento (bomba aspirante-premente); 
 ELÉTRICA: vão ser responsáveis pela 
origem dos estímulos (nó sinoatrial) e para 
condução dos estímulos (nó 
atrioventricular, feixes intermodais, feixe 
de Hiss e fibras de Purkinje); 
 ENDÓCRINA: atriomiócitos contem 
grânulos atriais (fator natriurético) com 
peptídeo natriurético, agindo no túbulo 
distal e ducto coletor dos rins, 
controlando a pressão arterial; 
-É um saco fibroseroso que recobre o coração e 
as raízes dos grandes vasos. Ele é dividido em 
duas camadas, o pericárdio fibroso (inextensível) 
e o seroso (parietal e visceral-epicárdio). É 
responsável por conter a distensão cardíaca e 
facilitar a movimentação eficaz do coração. 
Entre as duas camadas há o líquido pericárdico, 
que impede um atrito entre elas; 
-O ciclo cardíaco é o ciclo completo de contração 
e relaxamento das câmaras cardíacas, 
correspondendo a um batimento cardíaco. 
-A frequência cardíaca é a quantidade de 
ciclos/batimentos cardíacos por minuto. 
-O débito cardíaco é o volume de sangue 
bombeado pelo coração por minuto; 
-A anatomia externa do coração é formada por: 
 BASE: é composta pelos átrios e os vasos 
da base; 
 ÁPICE: é formado pelo ventrículo 
esquerdo, estando localizado no 4º ou 5º 
espaço intercostal; 
 FACE DIAFRAGMÁTICA: composto pelo 
ventrículo esquerdo e parte do direito; 
 FACE ESTERNOCOSTAL: formada pelos 
ventrículos e o átrio direito; 
 FACES ESQUERDA E DIREITA: são as 
faces pulmonares; 
 SULCO CORONÁRIO: onde fica o seio 
coronário (artérias e veias coronárias e 
gordura epicárdica); 
-Já na anatomia interna, o coração é dividido por 
um septo longitudinal (oblíquo), dividindo o coração 
em direito e esquerdo. O sulco coronário ou 
atrioventricular divide os átrios dos ventrículos e 
vai conter as valvas atrioventriculares direita e 
esquerda. Os átrios e os ventrículos vão ser 
divididos pelos septos interatrial e 
interventricular. Os átrios possuem as aurículas, 
que vão ajudar a armazenar sangue. 
-O coração vai possuir o esqueleto fibroso que é 
formado por anéis fibrosos que vão circundar os 
óstios atriventriculares e as valvas aórtica e 
pulmonar, dando sustentação às valvas cardíacas. 
Vai ser responsável também por separar a 
musculatura atrial da ventricular e como isolante 
elétrico (com os átrios se contraindo antes dos 
ventrículos); 
vai ser formado por algumas 
estruturas, que são: 
 MÚSCULOS PECTÍNEOS: são músculos 
irregulares que auxiliam nas contrações 
dos átrios; 
 AURÍCULA DIREITA: funciona como uma 
câmara extra; 
 ÓSTIO ATRIOVENTRICULAR DIREITO: é 
onde ocorre a separação entre o 
ventrículo e o átrio direito; 
 SEIO DAS VEIAS CAVAS: local onde as 
veias cavas vão desembocar no átrio; 
 ÓSTIO DO SEIO CORONÁRIO: é onde o 
sangue venoso, proveniente do coração, 
vai desembocar; 
 FOSSA OVAL: resquício da fosseta oval, 
que no período embrionário fica aberta, 
mantendo os dois átrios em comunicação; 
vai ser constituído por: 
 TRABÉCULAS CÁRNEAS: que são 
estruturas musculares irregulares, que 
vão auxiliar na contração do ventrículo 
 MÚSCULOS PAPILARES: vão possuir uma 
extremidade ligada na musculatura do 
ventrículo e a outra nas cordas 
tendíneas, sendo divididosem anterior, 
posterior e septal; 
 CORDAS TENDÍNEAS: funcionam como 
tendões, ligando os músculos papilares às 
válvulas das valvas cardíacas; 
vai ser composto por 
parede lisa, aurícula menor, músculos pectíneos e 
óstio atrioventricular esquerdo, separando o 
átrio do ventrículo esquerdo; 
 
vai possuir uma 
parede mais espessa, com a presença de 
trabéculas cárneas mais numerosas e músculos 
papilares mais desenvolvidos, e divididos em 
anterior e posterior;
-O coração possui um conjunto de válvulas 
constituídas por cúspide, que possuem a função 
de impedir o refluxo sanguíneo. Essas válvulas se 
encontram fixadas ao esqueleto fibroso e suas 
cúspides aos músculos papilares dos ventrículos 
(no caso das valvas atriventriculares) e ao ânulo 
fibroso da aorta e do tronco pulmonar (no caso 
das valvas aórtica e pulmonar); 
 
-A valva tricúspide possui três válvulas (anterior, 
posterior e septal). Já a mitral possui duas 
(anterior e posterior). A pulmonar vai possuir 
três (anterior, direita e esquerda). E a aórtica 
também possui três (posterior, direita e 
esquerda); 
-O coração vai receber fibras autônomas e 
sensitivas dos nervos vagos e dos troncos 
simpáticos da cadeia ganglionar paravertebral 
(acompanham as artérias coronárias); 
As fibras do nervo vago vão estimular 
mais os nós sinoatrial e atrioventricular, 
enquanto as fibras da cadeia paravertebral vão 
agir mais difusamente; 
-As fibras simpáticas vão estimular um aumento 
da frequência da cardíaca, da força de 
contração e uma vasodilatação. Já as fibras 
parassimpáticas vão diminuir o ritmo e a força 
de contração; 
-O nó sinoatrial ou sinusal, que é o marcapasso 
fisiológico do coração e vai começar o potencial 
de ação, está localizado na junção anterolateral 
da veia cava superior com o átrio direito; 
-Já o nó atrioventricular vai estar localizado na 
porção inferior do septo interatrial, voltada para 
o átrio direito, abaixo do endocárdio, no óstio de 
desembocadura do seio coronário, vai ser 
responsável por “segurar” o estímulo e passar 
para os ventrículos pelos feixes de Hiss e as 
fibras de Purkinje; 
-Existem 3 feixes intermodais que vão ligar os 
nós sinoatrial e atrioventricular, divididos em 
anterior, médio e posterior; 
-A vascularização do coração ocorre por meio 
das artérias coronárias direita e esquerda e 
seus ramos; 
-A artéria coronária direita nasce do seio aórtico 
anterior direito, dando origem a artéria do cone, 
do nó sinoatrial, ramos atriais, ventriculares, 
marginal direita e interventricular posterior e os 
ramos interventriculares septais. Vai irrigar a 
maior parte do átrio e ventrículo direito, do nó 
sinusal parte da parede posterior do ventrículo 
esquerdo e parte posterior e menor do septo 
interventricular; 
-A artéria coronária esquerda vai nascer do seio 
aórtico esquerdo, atrás do tronco pulmonar, 
dando origem aos ramos interventricular anterior 
e os septais, a artéria circunflexa (com ramos 
atriais, do nó sinoatrial, marginal esquerda e 
posterior do ventrículo esquerdo). Via irrigar 
maior parte do átrio e ventrículo esquerdo, 
parte da parede anterior do ventrículo direito e 
parte anterior e maior do septo interventricular; 
 
 
-A drenagem é feita por algumas veias que vão 
formar o seio coronário, que está localizado no 
sulco coronário, entre o átrio e ventrículo 
esquerdo, terminando no átrio direito; 
-As veias são as veias cardíacas magna e 
marginal esquerda, que vão drenar áreas da 
coronária esquerda; 
-As veias cardíacas parva e média vão drenar as 
áreas supridas pela coronária direita; 
-Possui também as veias diretas (veias cardíacas 
anteriores) e as veias cardíacas mínimas; 
-A pressão do sangue ao atingir as veias é baixa, 
então para que possa subir de volta ao coração, 
é necessário a contração dos músculos da perna, 
que vão pressionar as veias profundas, e com 
ajuda das valvas, o sangue vai ser forçado a 
seguir o sentido do coração; 
-Ocorre a estenose do tronco pulmonar, o 
acavalgamento da aorta, defeito no septo 
ventricular e hipertrofia do ventrículo direito;