Diabetes Mellitus

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Sabrina Carvalho 
DIABETES MELLITUS 
 
¨ Definição 
- É uma doença metabólica que tem como 
característica a hiperglicemia devido a falta de 
ação, e, ou efeitos na secreção. 
 
¨ Manifestações clínicas 
 - Os sintomas de diabetes descompensado são os 
famosos 4 “ps” 
• Poliúria 
• Polifagia 
• Polidipsia 
• Perda de peso 
 
¨ Classificação 
- Tem vários tipos de diabetes: 
• Autoimune: DM tipo1 (começam os sintomas, 
e em menos de 6 meses o pct já vai 
precisar insulina) e LADA (Diabetes 
autoimune latente do adulto – demora 
entre o inicio e a necessidade do uso de 
insulina, pelo menos 6 meses) 
• Gestacional: diagnostico na gestação 
• DM tipo 2: O mais prevalente; associada 
a resistência insulínica 
• Mody: Acontece por efeitos genéticos 
 
¨ Diagnóstico 
- Faz o diagnostico de DM com os seguintes 
exames: 
• Glicemia de jejum: valor >126 mg/dl; Jejum 
definido por mais de 8 horas. 
• Teste oral de tolerância a glicose: valor 
>200 mg/dl; O paciente ingere água com 
açúcar com 75g de glicose anidra, e após 
2 horas medir glicemia. 
• Glicemia ao acaso: Valor >200 mg/dl; Pct 
com glicemia ao acaso com sintomas de 
hiperglicemia. 
• Hemoglobina glicada: Valor >6,5 mg/dl 
 
- É preciso confirmar o diagnostico com o mesmo 
teste ou com testes diferentes, mas em tempos 
diferentes 
- A única situação em que se pode fechar 
diagnostico de DM sem a necessidade de 
confirmação = sintomas do diabetes com glicemia 
acima de 200 mg/dl 
 
- Resultados: 
• Normal: <100 mg/dl 
• Pré-diabetes: >100 a <129 mg/dl 
• Diabetes: > 126 mg/dl 
 
¨ Marcadores 
- Tem o marcador clinico e bioquímico do DM 
• Clinico: gordura visceral e pseudoacantose 
(espessamento marrom da pele das dobras, 
como pescoço, axilas e virilhas) 
• Bioquímico: homa-IR 
 
¨ Conclusão 
- Diferenças entre os DM: 
 
Sabrina Carvalho 
 
--- DM 1 LADA MODY DM 2 
Início Abrupto, 
assintomatico 
Pelo 
menos 6 
meses 
com bom 
controle 
Instalaçã
o lenta 
Instalação 
lente com 
poucos 
sintomas 
Idade Crianças, 
adolescentes 
e adultos 
jovens 
Adultos > 
35 anos 
Até 25 
anos 
Acima de 
40 anos 
 
- Esses dados acima não é uma regra, pode 
acontecer com mais, ou menos idade. Ou seja, o DM 
tipo 1 pode acontecer em qualquer idade, o que 
diferencia do LADA é o tempo que se mantem em 
bom controle glicêmico sem insulina.