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Kérolin Nadur Unifenas- Alfenas Medicina-XLII 1 Introdução ao Sistema Nervoso Central Conceitos importantes: • Irritabilidade: devolver agressão externa com agressão • Contratilidade: defesa frente um ataque • Condutibilidade: fuga Evolução: Embriologia: 3° semana: gastrulação- formação do tecido trilaminar (mesoderma, endoderma e ectoderma) 15° dia: formação da notocorda. Mesoderma começa a se desenvolver, crescer e a notocorda, que é um feixe neuroenterico que comunica o endoderma com o ectoderma, começa a se fechar. A notocorda começa a crescer e se desenvolver ao longo do embrião e à medida que ela for crescendo, vai guiando a formação do sistema nervoso central. Entre 14°-18° dia: fechamento da notocorda, e se inicia a formação do tubo neural a partir da invaginação da crista neural. Forma a placa neural -> sulco neural -> gruta neural->, a invaginação vai fechando até formar duas estruturas: o tubo neural e as células da crista neural (formação do sistema nervoso periférico) Crista neural: Se forma com resquícios do tubo neural após seu fechamento. Vai formar os gânglios espinhais e os nervos periféricos. Acompanha os somitos durante seu desenvolvimento e faz inervação dos segmentos, por isso os nervos são todos segmentados. Os somitos se subdividem em duas estruturas, que são os dermátomos e os miótonos. Importância clinica da formação do tubo neural: O sistema nervoso tem como característica estar protegido por um tecido mesodérmico ósseo ( crânio e vertebras) essas estruturas são desenvolvidas através dos somitos, o mesoderma tem esses somitos que vão crescer em volta do tubo neural e ele desenvolve todo o sistema nervoso central, por isso que ele é inteiro tubular. Quando o tubo neural fecha, ele vai se dividir em duas porções: a placa alar e a placa basal. O sistema nervoso central tem origem ectodérmica, por isso, muitos medicamentos para ele dão alergia na pele e algumas doenças do snc também se manifestam na pele por serem formados do mesmo tecido. Kérolin Nadur Unifenas- Alfenas Medicina-XLII 2 • Placa alar: dorsal -posteriormente mais próxima da superfície, com função sensitiva • Entre: sulco limitante • Placa basal: ventral- mais perto do mesoderma (forma músculos e ossos) função motora. Portanto, quando se tem lesão na parte posterior da coluna se perde a sensibilidade, e quando a lesão é na parte anterior perde-se a motricidade. 25° dia: após o fechamento do tubo neural, começa a formação das vesículas cerebrais. As 3 vesículas primarias são: Prosencefalo-> telencéfalo (cérebro) e diencéfalo Mesencéfalo-> mesencéfalo Rombencéfalo:-> metencéfalo (ponte e cerebelo) e miencefalo (bulbo) Pode haver falha no fechamento do tubo neural, assim não consegue envolver os somitos de forma adequada e alfo fica faltando, então, o osso não se forma de forma adequada e pode ocorrer: • Mielomeningocele: a cele possui medula e meninge, então tem tecido nervoso junto, portanto o erro ocorreu antes do 27° dia • Meningocele: só tem meninge • Espinha bífida oculta: fechou tudo, mas não fechou o osso. • Encefalocele: crânio- meninge • Encefalomeningocele: crânio- meninge e medula. Por que ocorre? O sistema nervoso central é formado muito cedo, em uma época que a mulher geralmente não sabe da gravidez, então pode haver consumo de álcool, drogas, remédios e ainda não há reposição de ácido fólico. Formação óssea: origem mesodérmica. Formam-se dois tipos de crânios inicialmente diferentes: • Neurocranio: responsável por formar os ossos que envolvem o cérebro. ➔ Condocranio: frágeis, de origem cartilaginosa. Ossos da base do crânio Kérolin Nadur Unifenas- Alfenas Medicina-XLII 3 (permitir a passagem de estruturas, formares) esfenoide, temporal, etmoidal. ➔ Dermatocranio: não tem origem cartilaginosa, são longos, muito vascularizados, são duros e não tem forames. • Viscerocranio: responsável por formar os ossos que não vão envolver o sistema nervoso central, como os ossos da face (mandíbula e maxila) Existem 28 ossos principais do crânio: os principais são: frontal, temporal, esfenoidal, parietal e occipital Osso occipital: é dermatocranial e composto por dois ossos porque a primeira vertebra embriológica está fundida nele. Na 23° semana de gestação, o osso occipital se funde com a primeira vertebra formando a proeminência occipital externa. Assim, o individuo tem 8 niveis cervicais porem só possui 7 vertebras. Células do Sistema Nervoso: • Células da glia: são células de sustentação. ➔ -Astrocito: é a principal célula e a mais comum. É uma espécie de ‘’faz tudo’’: regula canais voltagem dependentes, armazena glicose, faz fagocitose, ajuda na cicatrização neuronal, proteção da barreira hematocefalica. (envolve os vasos do sistema nervoso central) ➔ Microgliocito: Realiza fagocitose. ➔ Oligodentrocito: envolvem o neurônio formando a bainha de mielina do sistema nervoso central. ➔ Ependimócitos: são células dos ventrículos, fazem parte dos plexos coroides que ajuda na produção do liquor. Elas filtram o sangue que passa pelo plexo coroide, portanto, ajudam na manutenção e limpeza do cérebro ➔ Célilas de Schwann: formam a bainha de mielina do sistema nervoso periférico • Neurônio: é a parte funcional. Fica na fase g0, então, não se replica. Pode ter crescimento neuronal ate o 3° ou 4° ano de vida. Corpo celular: local em que ficam as principais organelas. Tem uma grande despensa de neurotransmissor portanto tem bastante síntese proteica e é rico em lisossomos. Axônio: é o prolongamento do corpo celular, varia muito de tamanho podendo ter de micrometros a metros. é importante na condução elétrica da sinapse, portanto rico em canais voltagem dependente (de sódio e potássio). O neurônio que vai da medula até a ponta do dedo é um só, o que mostra o tamanho de um axônio. Dendritos: são muitos e ricos em microtúbulos por conta das diversas ramificações, é o local no qual ocorre a entrada da informação no corpo celular. Kérolin Nadur Unifenas- Alfenas Medicina-XLII 4 Alguns neurônios são unidirecionais, outros são bidimensionais e outros só levam a informação não trazendo-a. Cada neurônio pode ter de 30 a 60 mil conexões com outros neurônios, quanto mais conexões, mais a inteligência. Sinapses: são as comunicações entre os neurônios. • Sinapses elétricas: comunicação bidirecional. Serve para trafegar informação dentro do mesmo neurônio, dificilmente passa de um para o outro. • Sinapses químicas: são as mais comuns e são dependentes de neurotransmissores ( excitatórios e inibitórios) Um neurônio excitatório é capaz de propagar a condução da sinapse e um inibitório é capaz de hiperpolarizar o outro neurônio. Mas isso não significa que a ação final vai ser inibitório ou excitatória, por exemplo, um neurônio que é inibido não necessariamente inibe uma via, as vezes precisa da inibição para fazer que a via funcione. Como ocorre? Por meio da mudança de potencial de membrana. Para a inibição, aumenta o fluxo de cloro, assim não consegue despolarizar porque aumenta o potencial de membrana. Para estimular, aumenta a entrada de sódio para ocorrer despolarização, normalmente o neurônio é negativo. Etapas: ➔ Geralmente o neurônio está em -70mV, recebe muito sódio e potássio e, assim, vai começar a despolarizar o neurônio. Quando despolariza, entrou muito sódio e isso vai alterar o potencial de membrana, esse novo potencial permite a entrada de cálcio ➔ O cálcio entra e se liga as vesículas que contém os neurotransmissores, puxando essa vesícula para a fenda sináptica. Com isso, a vesícula se funde a membrana do neurônio e isso gera a liberação dos neurotransmissores na fenda sináptica, que vão inibir ou estimular o próximo neurônio. ➔ Sai todo o sódio para repolarizare o neurônio fica muito negativo, hiperpolarizado por um tempo. Pouco sódio e pouco potássio entram novamente para o potencial voltar a ser -70mV.
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