Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Seja Bem Vindo(a) Aluno(a)! Em alguns instantes nossa aula terá início, enquanto isso aproveite para: Testar sua câmera e microfone; Mantenha sua câmera desligada para reduzir a possibilidade de falhas na conexão; Evite deixar o microfone aberto para não atrapalhar a aula, só utilize no momento aberto para debates ou perguntas; Mantenha tudo que precisa a mão, computador com cabo, material de anotações, água para uma boa hidratação. Bons Estudos!! w w w . s b e - e d u c a c i o n a l . c o m . b r PÓS-GRADUAÇÃO SAÚDE ESTÉTICA TRICOLOGIA Profa Dra Aparecida Erica Bighetti Ribas 2021 w w w . s b e - e d u c a c i o n a l . c o m . b r Profa Dra Aparecida Erica Bighetti Ribas • Graduada em Ciências Farmacêuticas pela PUC-Campinas; • Mestre em Farmacologia pela UNICAMP; • Doutora em Clínica Médica pela UNICAMP; • Pós Graduada em Farmácia Estética e em Cosmetologia Clínica; • Professora dos Cursos da Academia Brasileira de Tricologia (ABT); • Professora do Curso de Certificação Internacional em Tricologia da International Association of Trichologists (IAT); • Professora Convidada de Cursos de Pós Graduação nas áreas de Cosmetologia, Estética e Tricologia; • Técnica Master dos Programas Educacionais da GRANDHA PROFESSIONAL HAIR CARE; • Fundadora do Instituto CAPELLE – Itatiba/SP; • Diretora da ENATI (Escola Nacional de Terapias Integrativas); • Autora do livro COSMETOLOGIA APLICADA A ESTÉTICA, 1a edição, 2019. w w w . s b e - e d u c a c i o n a l . c o m . b r Informações WhatsApp (19) 99986-0807 Trata-se do ramo da ciência que teve início por volta de 1902, com o propósito de estudar cabelos, pelos e os problemas relacionados a estes. TRICOLOGIA (do grego τριχός, thricos, "cabelo"; and -λογία, -logia) (https://pt.wikipedia.org/wiki/Tricologia) https://pt.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADngua_grega_antiga https://en.wiktionary.org/wiki/-logia https://en.wiktionary.org/wiki/-logia https://pt.wikipedia.org/wiki/Tricologia https://pt.wikipedia.org/wiki/Tricologia DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO FOLÍCULO PILOSO (FONTE: https://www.elsevier.com/) DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO FOLÍCULO PILOSO (Machado, 2017) FOLÍCULO PILOSO Papila Dérmica Óstio Folicular FOLÍCULO PILOSO (Alonso and Fuchs, 2003) (Gomes, 2011) Cada vez que um fio de cabelo cai, uma nova célula tronco é depositada na papila dérmica para iniciar um novo ciclo. CABELOS Os cabelos são formados por círculos concêntricos compostos por duas estruturas principais: - bainha radicular externa, que está em contato direto com a membrana basal da epiderme; - bainha radicular interna, que forma um canal onde se encontra o eixo capilar; A bainha radicular interna é dividida em: - camada de Henle, que é a mais externa e contém células cúbicas ou pavimentosas; - camada de Huxley, formada por células pavimentosas com grânulos de trico-hialina; - cutícula, de escamas queratinizadas (queratina mole), sobrepostas, que faceiam o fio; UNIDADE PILOSSEBÁCEA (Shapiro, 2014) CICLO CAPILAR FASE QUENÓGENA FASE QUENÓGENA: período em que o folículo piloso fica vazio entre o final da fase telógena e o início de uma nova anágena. CICLO CAPILAR (Herman e Herman, 2016) SISTEMA CAPILAR TRICOLOGIA DISFUNÇÕES COURO CABELUDO DISFUNÇÕES FOLÍCULO PILOSO SEBORRÉIA CASPA DERMATITE SEBORRÉICA PSORÍASE ALOPECIAS CICATRICIAIS ALOPECIAS NÃO CICATRICIAIS ESTRATÉGIAS TRICOLOGIA Fototerapia Reflexologia Microagulhamento Cosmetoterapia Intradermoterapia ALOPECIAS Cicatriciais Não Cicatriciais CARACTERÍSTICAS A palavra “alopecia” surge do Grego ἀλώπηξ (alōpēx) que significa "raposa“; É uma alusão à perda de pelo constante sofrida por estes animais durante a sua vida; A alopecia constitui uma afecção caracterizada pela diminuição ou ausência de cabelos e/ou pelos; É uma doença inflamatória crônica que afeta os folículos pilosos; Esta perturbação é acompanhada pela alteração de parâmetros como: o número de folículos do cabelo por unidade de área de pele, mudanças no tamanho do folículo capilar e na duração do tempo de ciclo do crescimento do cabelo. (Machado, 2017) RELEVÂNCIA CLÍNICA (CMAJ, December 10, 2013) RELEVÂNCIA CLÍNICA POLAK‐WITKA, et al. The role of the microbiome in scalp hair follicle biology and disease. Experimental dermatology, 2019. ALOPECIAS NÃO CICATRICIAIS ALOPECIA ANDROGENÉTICA ALOPECIA ANDROGENÉTICA (Nantes et al., 2018) PROCESSO MINIATURIZAÇÃO ALOPECIA ANDROGENÉTICA (Shapiro, 2014) Genética; Andrógenos; Inflamação; Fatores Epigenéticos; FATORES CAUSAIS (Bassino, Gasparri, Munaron, 2020) (Azzawi, Penzi e Senna, 2018) Nature Reviews Molecular Cell Biology 14, 737-748 (2013) Microambiente que envolve as células-tronco do folículo piloso EFEITO DA DHT E TESTOSTERONA NA APOPTOSE EM CÉLULAS DA PAPILA DÉRMICA HUMANA Reduz a expressão do gene BCL-2 (regulador de apoptose). Apoptose das células da papila dérmica. Miniaturização do folículo. Redução da fase anágena. O tamanho e o volume do folículo estão relacionados com o número de células da papila dérmica. Os fibroblastos da papila dérmica produzem FGF-7 e FGF-10 = proliferação de células-tronco da matriz do folículo. ALOPECIA ANDROGENÉTICA (Nantes et al., 2018) CLASSIFICAÇÃO (Nantes et al., 2018) Perda de Cabelo em Padrão feminino Classificação de Ludwig (1977) Perda de cabelo progressiva na linha mediofrontal; A linha frontal é poupada; 60-70 % das mulheres com AAG não apresentam hiperandrogenismo (↑ níveis de testosterona ou de DHT); ALOPECIA PADRÃO FEMININO ALOPECIA PADRÃO FEMININO (Nantes et al., 2018) ALOPECIA PADRÃO FEMININO Alopecia Androgenética: variabilidade no diâmetro dos cabelos Gordon, L., Tosti, A. Alopecia: evaluation and treatment. Clinical, Cosmetic and Investigative Dermatology, v.4, p. 101-106, 2011. https://revista.spdv.com.pt/index.php/spdv/article/view/206/190 A. Presença de apenas um fio por unidade folicular e variedade de espessura B. Alo de hiperpigmentação ao redor do óstio folicular ALOPECIA NA MULHER Sumário Alopecias são doenças que se caracterizam pela redução ou ausência de cabelos e/ou pelos. Os fenômenos básicos que dão origem aos vários quadros clínicos possíveis podem ser: queda acelerada dos fios e/ou involução dos folículos pilosos (alopecias não cicatriciais). Existe ainda outro grupo de alopecias em que a lesão fundamental é cicatriz e fibrose na região do folículo piloso (alopecias cicatriciais). As doenças que provocam queda anormal dos cabelos e pelos são aquelas que alteram o ciclo capilar em alguma das suas fases (anágena, catágena ou telógena). Possuem essa característica o eflúvio telógeno, o eflúvio anágeno e a alopecia areata (AA). Já o quadro clínico da alopecia androgenética é provocado, fundamentalmente, pela involução dos folículos pilosos por mecanismo hormonal. O tratamento é individualizado para cada tipo de alopecia e, ainda, deve-se avaliar as características individuais de cada paciente, como sexo, idade, tempo de evolução da alopecia e expectativas individuais de cada um. RBM Out 13 V 70 N 10, págs.: 343-349 É considerada uma doença genética, autoimune, com ataque linfocítico, sem distinção de sexo, raça, idade, afeta 0,1 – 2% da população; Infiltrado peribulbar, perivascular e na bainha externa (predominante no bulbo), pelo anágeno afetado; Associação frequente com doenças autoimune (16%) (tireoide, vitiligo, lúpus eritematoso, artrite reumatoide). ALOPECIA AREATA ( AA) ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS • Maior incidência entre 10 e 25 anos (66% dos pacientes acometidos tem < 30 anos); • 60% dos acometidos apresentaramo 1º episódio da doença antes dos 20 anos; • 63% das formas mais graves são em homens; • As formas mais intensas representam cerca de 20% dos casos, e em geral tem início na infância. ALOPECIA AREATA ( AA) Pontos amarelos Pontos pretos Fios em pontos de exclamação Cabelos dobráveis Fios vellus ALOPECIA AREATA COROA É a forma clássica, mais encontrada em crianças e também com prognóstico desfavorável; Tem início na nuca e progride para frente pela orla do couro cabeludo; ALOPECIA AREATA TOTAL Quando a alopecia atinge todo o couro cabeludo; ALOPECIA AREATA UNIVERSAL Quando atinge todos os pelos do corpo; ALOPECIA AREATA DECALVANTE É a forma mais grave; Áreas múltiplas que agrupam-se; EFLÚVIO É uma condição que se caracteriza pelo aumento da queda diária de fios de cabelo; Seu aumento é visto principalmente naquele bolo que cai no chuveiro ou fica na escova quando penteamos; O eflúvio se divide em dois tipos: agudo e crônico; São subtítulos que compartilham a queixa de queda aguda, mas são clinicamente distintos. (www.sbd.org.br) EFLÚVIOS EFLÚVIO ANÁGENO -Padrão de Agressão Severo -Intoxicação por Metais pesados / Quimioterapia EFLÚVIO TELÓGENO AGUDO –Agressão Moderada e Pontual –Cirurgias / Parto / Infecções / Estresses Psíquicos EFLÚVIO TELÓGENO CRÔNICO –Agressão leve mas contínua –Uso de determinados medicamentos, infecções crônicas EFLÚVIO TELÓGENO AGUDO Sua causa está associada a algum evento que aconteceu três meses antes do início da queda, porque o período de preparo para a queda dura de dois a três meses e os fios se desprendem ao final desse ciclo; Eventos ou gatilhos, convertem um percentual maior de fios para a fase de queda; Cerca de 200-300 fios perdidos, dependendo do paciente e da causa do eflúvio; Os eventos mais associados à queda são: pós-parto, febre, infecção aguda, sinusite, pneumonia, gripe, dietas muito restritivas, doenças metabólicas ou infecciosas, cirurgias, especialmente a bariátrica, por conta da perda de sangue e do estresse metabólico, além do estresse; Em geral, 70% dos casos têm o agente descoberto e os 30% restantes a causa acaba por não ser definida. (www.sbd.org.br) EFLÚVIO TELÓGENO AGUDO Bitemporal thinning of hair in a female 4 months postpartum (telogen gravidarum). Minimal regrowing frontal hair can also be seen Grover, C.; Khurana, A. Telogen effluvium. Indian J Dermatol Venereol Leprol, v.79, p. 591-603, 2013. EFLÚVIO TELÓGENO CRÔNICO Queda difusa; Não deixa o paciente careca; Frequente em mulheres acima dos 40 anos; Acometimento temporal é um sinal comum; Condições associadas: hipotireoidismo, anemia, ferritina <80ng/dl; Sem alterações histológicas; TRICOTILOMANIA • Hábito em puxar ou arrancar os próprios cabelos de maneira recorrente; • Perda capilar visível, em qualquer região do corpo; • Frequente: infância, adolescência, fase adulta; • Gatilhos: sensação física e emoções (ansiedade, tensão ou raiva); • Atenção ao comportamento suspeito mas não declarado; TRICOTILOMANIA ALOPECIA TRAÇÃO Maior incidência em mulheres afrodescendentes; Uso em demasia de métodos de tração por tempo prolongado é o maior causador do problema; Métodos de aumento do volume capilar, alongamentos ou próteses com mechas de cabelos que são literalmente presas, amarradas ou coladas em pequenas mechas naturais dos cabelos; Cabelos afro são mais frágeis e passíveis de dano do que cabelos de mulheres caucasianas ou orientais em geral; Mulheres caucasianas e orientais, o maior risco de alopecia de tração tem sido o uso métodos de alongamento capilar; ALOPECIA TRAÇÃO ESTRATÉGIAS TRATAMENTO REDUÇÃO PROCESSO INFLAMATÓRIO ESTÍMULO AO CRESCIMENTO SUPORTE NUTRIENTES SUPORTE OXIGÊNIO FORTALECIMENTO INIBIÇÃO ENZIMA 5 α REDUTASE TRATAMENTOS COSMÉTICOS PANAX GINSENG CONCLUSÃO Crescimento Capilar possivelmente em função de feitos sinérgicos dos ginsenosídeos; Inibição da formação de DHT. EXTRATO CHÁ VERDE • Obtido das folhas da planta Camellia sinensis; • Ações: antioxidante, aumento da proliferação celular e a redução da morte celular programada (apoptose) nas células da papila dérmica do foliculo piloso; • Epigalocatequina galato (EGCG) a principal substância responsável pelas ações do chá verde; • Estudo conduzido por Kwon et al (2006), a EGCG promoveu o crescimento capilar em cultura ex vivo de folículos capilares e proliferação das papilas dérmicas cultivadas, devido a regulação da expressão do gene BCL-2 (regulador de apoptose). • Concentração: 2,5% - 10% CAPILIA LONGA® Primeira geração de peptídeos de plantas ECOCERT; Composição: fitopeptídeos da Curcuma longa + blend de nutrientes: oligoelementos (Mg, Fe, Zn, Cu, Ca), aminoácidos essenciais (metionina, cisteína, prolina) e vitaminas (C, B1, B2, B3, B6, B8, B9); Mecanismo Ação: -aumento da expressão dos fatores epigenéticos como miRNA-31 e miRNA- 22; -estimula IGF-1, responsável por manter o fio na fase anágena; FATORES CRESCIMENTO e PEPTÍDEOS CITOCINA MECANISMO AÇÃO IGF Mitogênico, reverte a atrofia folicular aumentando o tamanho do bulbo capilar. bFGF Aumento da síntese de proteínas de ancoragem. Atua em sinergia com citocinas de ação angiogênica. aFGF Citocina angiogênica, estimula a formação de um novo plexo vascular. Diminui a perda de melanina. VEGF Citocina angiogênica de ação vasodilatadora simultânea. Reverte a atrofia folicular induzida pela DHT. Aumenta o tamanho dos folículos. COPPER PEPTÍDEO® (Copper Tripeptídeo) Peptídeo de cobre com ação anti 5 α redutase. Reverte atrofia folicular induzida pela DHT. Fortificante. PROHAIRIN® (Octapeptide 2) Peptídeo Bioidêntico® com ações simultâneas no estímulo do crescimento de cabelos: aumento do tamanho do bulbo, controle da oleosidade excessiva, normalização da fixação de melanina e cicatrização do couro cabeludo. PROHAIRIN® (OCTAPEPTIDE 2) AnaGainTM INCI: Pisum Sativum (Pea) Sprout Extract (and) Phenoxyethanol (and) Sodium Benzoate (and) Aqua / Water; Ativo originado do broto de ervilha orgânico, capaz de reequilibrar o ciclo de vida do folículo capilar; Mecanismos Ação: - Aumento da expressão da proteína Noggin, responsável por encurtar a fase telógena; - Aumento da expressão do FGF 7, que promove a atividade de proliferação dos queratinócitos da matriz para iniciar uma nova fase anágena. SFINGONI® INCI Name: Sphinganine • Esfíngolipideo obtido através de processo biotecnológico sustentável; • Ação inibitória sobre a enzima 5-α-reductase, diminuição significativa nos níveis de dihidrotestosterona DHT no folículo piloso; • Melhora a qualidade e aparência dos fios de cabelo; • Ação eficiente na redução do fungo Malassezia furfur, contribuindo para o controle da caspa; • Reduz a oleosidade do couro cabeludo. FOLLICUSAN® Blend compostos para regular as funções capilares: • Fração de Proteínas do Leite: rica em moléculas “sinalizadoras” capazes de agir na comunicação entre as células e matriz extra-celular, estimulando a biossíntese celular; • Inositol: efeito estimulante sobre o metabolismo do couro cabeludo, previnindo o dano capilar; • DL-Etilpantenol: efeito hidratante; • N-Acetil-Cisteína e N-Acetil-metionina: controlam a secreção sebácea no couro cabeludo, prevenindo assim a formação da caspa e o reengorduramento acelerado dos fios; Testes in vitro demonstraram normalização das funções celulares ao nível do folículo piloso e testes in vivo demonstraram diminuição da quantidade de folículos em fase telógena em pacientes portadores de alopécia androgenética. PROCAPILTM Ativo composto por: • Biotinyl-GHK (Biotinoyl Tripeptide-1): peptídio que estimula a expressão do Ki-67 (marcadormitótico), estimulando o metabolismo celular; • Apigenina: flavonóide com ação vasodilatadora; • Ácido Oleanóico: obtido das folhas da oliveira, o qual inibe a produção de di-hidrotestosterona via 5-α-redutase; Estudo clínico com voluntários portadores de alopecia andorgenética, por análise com o vidiotricograma, demonstrou após 4 meses de tratamento que, 67% dos voluntários apresentaram melhora dos fios em fase anágena. ADENOSINA Vasodilatadora, anti-inflamatória e angiogênica; Concentração 0,75% ADENOSINA ADENOSINA ADENOSINA ADENOSINA ADENOSINA CAPIXIL® INCI NAME: acetil tetrapeptideo-3 Composto por quatro aminoácidos de alta tecnologia extraído do Trevo Vermelho, rico em biochanina A; Tem ação direta sob a 5-α-redutase, evitando a miniaturização do cabelo; Melhora a integridade das proteínas da matriz na papila dérmica para uma melhor ancoragem do cabelo; Também reduz os danos causados pela inflamação, proporcionando máxima eficácia na redução do processo de queda; Concentração 5%. CAPIXIL® REDENSYL® INCI NAME: Dihydroquercetin-glucoside (DHQG), Epigallocatechin gallateglucoside (EGCG2), glycine and zinc; Estudo de 2016 comprovou que Epigallocatechin gallate é efetivo na redução dos efeitos negativos da DHT nas células da papila dérmica; Ativação das células proliferativas (modulação dos marcadores Ki67 e PCNA); Proteção contra BCL-2 and BAX (apoptose); Concentração 3%. REDENSYL® ARGILOTERAPIA Esfoliação Remoção oleosidade Antienvelhecimento Sensibilidade Obstruções por sebo e queratina dificultam a permeação de ativos Esfoliações periódicas são necessárias para melhorar a permeação ativos Argila Propriedades Terapêuticas Composição Argilas CABELOS BRANCOS (http://www.galenanutrition.com.br) http://www.galenanutrition.com.br/single-post/2018/05/23 Greyverse® INCI Name: Glycerin (and) Water (and) Palmitoyl Tetrapeptide-20 Amide Concentração 2% EXEMPLOS FÓRMULAS Capilia longa®…………………………………….1% Solução capilar…………..q.s.p……………..100% F.S.A Modo Usar: 1 pump, uma vez ao dia no couro cabeludo, massageando até completa permeação. Alopécia Androgenética Feminina IGF....................................................... 1% VEGF................................................... 1% bFGF................................................... 1% Alfa-Estradiol .............................. 0,025% Tricoxin® ...........................................5% Solução Capilar............qsp... ........60 mL Uso: Aplicar 20 gotas couro cabeludo ou 7 pumps de spray. Extrato Hidroglicólico de Ginseng e Soja Alopecia de Sobrancelha VGEF ......................................................... 1% bFGF............................................................1% LN2 – OUT®................................................4% Solução alcoólica 10%.......qsp................. 15mL Para caneta aplicadora Uso: Aplicar na região da sobrancelha à noite, retirar pela manhã. Aumenta a expressão IGF 1 Alopecia Androgenética Proharin®......................................................3% bFGF............................................................1% IGF...............................................................2% Cooper Pepetídeo®.....................................1% Trichosol®.......................qsp................... 100mL Uso: Aplicar 20 gotas couro cabeludo ou 7 pumps de spray. AnaGain®…….………………………………….4% Solução capilar…………..q.s.p……………..100% F.S.A Modo Usar: 1 pump, uma vez ao dia no couro cabeludo, massageando até completa permeação. Sfíngoni®................................................................................0,2% Solução capilar hidroalcoólica 70%..................qsp...........100 mL F.S.A Aplicar no couro cabeludo à noite. Loção Queda Capilar Procapil® .....................................................2% Prohairin®....................................................3% Follicusan®……………………………………3% Cooper Pepetídeo®.....................................3% Solução não alcoólica... .qsp................. 60mL Uso: Aplicar no couro cabeludo após lavagem. Cafeína....................................................... 2% Adenosina...............................................0,75% Solução hidroalcoólica 30%... qsp.........120 ml Aplicar de manhã e massagear o couro cabeludo. Não enxaguar. Minoxidil..................................................5% Capilia Longa........................................ 1% Solução hidroalcoólica 70%.....qsp....120 ml Aplicar a noite com o couro cabeludo ainda úmido e massagear. Não enxaguar. PATOLOGIAS COURO CABELUDO MANIFESTAÇÕES COURO CABELUDO • Prurido • Seborréia • Descamação • Fúngicas • Inflamatórias • Eritemato-Descamativas Excesso de secreção sebácea que atinge principalmente o rosto e couro cabeludo. Causas: •Hormonais; •Hábitos alimentares; •Emocionais e climáticos; •Água muito quente; •Frequência de lavagem; SEBORRÉIA CASPA Condição recidivante, persistente e comum que afeta o couro cabeludo; Incidência entre 30% a 95%; Fatores Etiológicos: alteração fúngica hiperseborréia alteração função barreira CASPA ALTERAÇÕES: Expressão e maturação da diferenciação estrutural e epidermal de proteínas responsáveis pela integridade da pele; Fatores relacionados à hidratação da pele; Inflamação subclínica e maior susceptibilidade a irritantes tópicos; Barreira cutânea do couro cabeludo enfraquecida. Mecanismo Formação Caspa Caspa Seca ou Pitiríase Simplex Couro Cabeludo com Caspa Pitiríase Esteatóide (Caspa Oleosa) Pitiríase Esteatóide (Caspa Oleosa) Aspectos Clínicos: ERITEMA ASPEREZA DESCAMAÇÃO PRURIDO DERMATITE SEBORRÉICA ( http://sweettherapy.com.br) http://sweettherapy.com.br/ DERMATITE SEBORRÉICA • Fatores Agravantes: • Calor • Umidade • Estresse Psicoemocional • Álcool • Alimentos muito condimentados • Diabetes descompensada • Obesidade DERMATITE SEBORRÉICA DERMATITE SEBORRÉICA (Borda & Wikramanayake, 2015) (Borda & Wikramanayake, 2015) PSORÍASE É uma doença autoimune, genética; Inflamação crônica e recidivante da pele; Não contagiosa; Lesões eritematodescamativas, bem delimitadas, de tamanhos variados, com padrões e distribuição corpórea variáveis; 1,5 – 2% da população; Homens e mulheres; Desordem genética, poligênica. Hiperproliferação cutânea Resposta imunológica autorreativa causada pelos linfócitos T e mastócitos PSORÍASE PSORÍASE PSORÍASE SINAIS CLÍNICOS: Placas brancas, acinzentadas, espessas, aderentes e descamativas, ao redor dos folículos pilosos com leve eritema. PSORÍASE COURO CABELUDO PSORÍASE COURO CABELUDO PSORÍASE CROSTA ORVALHO MICROBIOTA DO COURO CABELUDO Vários estudos sobre a microbiota do couro cabeludo de diferentes populações revelaram a associação da caspa à disbiose bacteriana e fúngica; Cutibacterium acnes e Staphylococcus epidermidis emergiram como as principais espécies bacterianas, sendo que o primeiro foi associado a um couro cabeludo saudável e o segundo, com o couro cabeludo da caspa; As espécies de Malassezia (M. restrita e M. globosa) ocorrem com frequência no couro cabeludo, porém, observou-se uma associação surpreendentemente alta de caspa com esta espécie; https://www.cosmeticsonline.com.br/valdecirbedin/maio/junho2019 THE ROLE OF THE MICROBIOME IN SCALP HAIR FOLLICLE BIOLOGY AND DISEASE POLAK‐WITKA, et al. The role of the microbiome in scalp hair follicle biology and disease. Experimental dermatology, 2019. F u n g o M a la ss e z ia f u rf u r Microscopia eletrônica de Varredura – IPT / USP FEVEREIRO 2013 ESTRATÉGIAS TRATAMENTO REDUÇÃO PROCESSO INFLAMATÓRIO REDUÇÃO OLEOSIDADE AÇÃO ANTIFUNGICA MELHORA DA FUNÇÃO BARREIRA REDUÇÃO DESCAMAÇÃO TRATAMENTOS COSMÉTICOS ÓLEO ESSENCIAL MELALEUCA (Melaleuca alternifólia) Antisséptico, antibacteriano e antifúngico; Possui uma complexidade química grande, com mais de 100 componentes, o que dificulta que uma bactéria consiga modificar seu sistema enzimático para adaptar-se; Aplicado para o tratamento de distúrbios de oleosidade, caspa, seborreia e dermatites. Acne, cicatrização de feridas, micoses, tinea capitis, caspa, doenças ginecológicas, gengivites. Aderem-se a membrana celular do microorganismo levando ao extravasamento do conteúdo citoplasmático ÓLEO ESSENCIAL LEMONGRASS (Cymbopogon schoenanthus L) Redução da Caspa com a Aplicação dos Tônicos Contendo Óleo Essencial de Lemongrass Dia 5% 10% 15% 7º 33% 75% 51% 14º 52% 81% 74% Foi conduzido estudo randomizado, duplo-cego e placebo-controlado em 30 voluntários com idades entre 20 e 60 anos com caspa que aplicaram tônicos capilares com diferentes concentrações de Óleo Essencial de Lemongrass em metade da cabeça e a formulação base na outra metade; Os tônicos contendo Óleo Essencial de Lemongrass reduziram a caspa de forma significativa no 7º dia e o efeito foi maior no 14º dia. Chaisripipat W, Lourith N, Kanlayavattanakul M. Anti-dandruff Hair Tonic Containing Lemongrass (Cymbopogonflexuosus) Oil. ForschKomplementmed. 2015;22(4):226-9. doi: 10.1159/000432407. Epub 2015 Jul 14. 0,5% Cominho Preto e 0,4% Lavanda Aumento da espessura capilar Aumento da densidade capilar Redução inflamação PIRITIONATO DE ZINCO Nome científico: bis2-pyridylthio zinc 1,1'- dioxide; Agente antimicrobiano de amplo espectro; Apresenta-se como um sólido incolor, usado como um agente antifúngico e antibacteriano, relatado pela primeira vez na década de 1930 (BARNETT et al., 1977; LAMORE et al., 2010); Muito utilizado para o tratamento da caspa e dermatite seborreica além de psoríase, eczema, micose, pele seca, dermatite atópica e tinea crural (micose da virilha); Usado topicamente em concentrações em torno de 1 a 2 % (CHARRO, 1997; BELLARE et al., 2001); A associação de Piritionato de Zinco 1% e Climbazol 0,5% demonstrou eficácia superior anticaspa, comparada aos agentes isolados (Chen et al., 2015). É uma alfa-oligoglucana que possui unidades de glicose unidas por ligações específicas(α 1-2) e (α 1-6) obtidas por síntese enzimática a partir de açúcares naturais (sacarose e maltose); Devido à especificidade de suas ligações entre os açúcares, o Bioecolia® é um substrato privilegiado para o desenvolvimento da flora saprofítica em detrimento da flora oportunista indesejável, patogênica ou não, pronta para invadir o couro cabeludo ao menor sinal de desequilíbrio; O Bioecolia® re-equilibra, mantém e até estimula a ecoflora cutânea, considerada a primeira linha de defesa cutânea; Concentração 1 e 5%. BIOECOLIA® Indicações: caspa, dermatite seborreica, psoríase, regularizador de oleosidade, peeling químico e acne; Recomendado para pacientes que apresentam oleosidade excessiva, acne, calosidades e outras desordens da camada córnea da pele; O mecanismo não é bem elucidado, mas sabe-se que o ácido salicílico reduz a adesão dos corneócitos, consequentemente levando ao processo queratolítico; 2% para ação queratoplástica; Para ação queratolítica é recomendado o uso acima de 2%; Em casos de hiperqueratoses é recomendado o uso de uma concentração de até 10%; Sugestão Peeling Capilar: ácido salicílico + ácido undecilênico + óleo de melaleuca; Encontrado também na forma nanoencapsulada; ÁCIDO SALICÍLICO (WOLWERTON, S.M; Terapêutica dermatológica; Expert consult - Elsevier; 3 ed. 2015.) Obtido através do resíduo da moagem de azeitonas; Classificado como um triterpeno pentacíclico, o que faz com que esta substância apresente diferentes propriedades em um único produto; Reduz a produção de citosinas pró-inflamatórias e estimula o turn-over em fibroblastos e queratinócitos; Ácido Maslínico foi nanoencapsulado em um sistema composto por fosfolipídios, chamado de Nano LPD’s, um Delivery System, que promove a entrega do ativo no seu local de ação, mantendo a efetividade até 24 horas após a aplicação. Esse sistema aumenta a eficácia e diminui os possíveis efeitos colaterais, além de evitar incompatibilidades com os demais componentes da formulação, potencializando a estabilidade do produto final; Concentração 1% a 3%. ÁCIDO MASLÍNICO ÁCIDO MASLÍNICO PSODERMAX® peptídeo nanossomado composto por fragmentos ativos da IL-4 e IL-10; imunoregulador tópico: anula os efeitos dos principais mediadores inflamatórios envolvidos na psoríase (ação reguladora); ação global: impede o desencadeamento e diminui os sintomas da psoríase Concentração uso: 3% a 5% TRATAMENTOS ELETROFOTOTERÁPICOS Técnica que utiliza corrente alternada e frequência (superior a 100.000Hz) ALTA FREQUÊNCIA ALTA FREQUÊNCIA . Corrente elétrica atravessa os eletrodos de vidro, conduzida por gases; Esses gases podem ser: árgon, neônio ou xênon; As moléculas são ionizadas a ozônio (O3), na parte externa do vidro; Confere melhora da oxigenação celular, consequentemente, aumento do fluxo sanguíneo e efeito bactericida. ALTA FREQUÊNCIA EQUIPAMENTOS EQUIPAMENTOS ELETRODOS (Fonte: google imagens) EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS . Fisioter Pesq. 2012;19(2):153-7 . (Ciências da Saúde: Campo Promissor em Pesquisa 9) COMPRIMENTOS DE ONDA COMPRIMENTOS DE ONDA COMPRIMENTOS DE ONDA TIPOS LUZ CLASSIFICAÇÃO LASER PROPRIEDADES LASER EQUIPAMENTOS Bonatti, 2015. • Não colimado • Não coerente PROPRIEDADES LED LED AZUL LED VERDE LED ÂMBAR LED VERMELHO Ação bactericida, hidratante da haste, diminuição do excesso de oleosidade. Ação desintoxicante, melhora a oxigenação e a circulação. Aumenta síntese de colágeno, estimula metabolismo celular, combate radicais livres. Anti-inflamatório, analgésico e estimulante. EFEITOS BIOLÓGICOS LED TERAPIA CAPILAR LASER LED CROMÓFOROS Bonatti, 2015. http://fabianacaraciolo.com.br/blog/tratamento-capilar-com-laser-ou-led/ http://fabianacaraciolo.com.br/blog/tratamento-capilar-com-laser-ou-led/ http://fabianacaraciolo.com.br/blog/tratamento-capilar-com-laser-ou-led/ http://fabianacaraciolo.com.br/blog/tratamento-capilar-com-laser-ou-led/ http://fabianacaraciolo.com.br/blog/tratamento-capilar-com-laser-ou-led/ http://fabianacaraciolo.com.br/blog/tratamento-capilar-com-laser-ou-led/ http://fabianacaraciolo.com.br/blog/tratamento-capilar-com-laser-ou-led/ http://fabianacaraciolo.com.br/blog/tratamento-capilar-com-laser-ou-led/ http://fabianacaraciolo.com.br/blog/tratamento-capilar-com-laser-ou-led/ http://fabianacaraciolo.com.br/blog/tratamento-capilar-com-laser-ou-led/ http://fabianacaraciolo.com.br/blog/tratamento-capilar-com-laser-ou-led/ http://fabianacaraciolo.com.br/blog/tratamento-capilar-com-laser-ou-led/ (Bonatti, 2015) (Bonatti, 2015) (Bonatti, 2015) EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS • MELHORA DA CIRCULAÇÃO; • REDUÇÃO DA INFLAMAÇÃO • AUMENTO DA ENERGIA (ATP) • ATIVAÇÃO DE FIOS ANÁGENOS • PREVENÇÃO DA FASE CATÁGENA PRECOCE • ESTÍMULO DE CÉLULAS TRONCO • AUMENTO DE CITOCINAS E FC: (BFGF + IGF + VEGF) FONTE: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4154149/ PRECURSOR BIOFÍSICO DE FATORES DE CRESCIMENTO: IGF VEGF BFGF HÁ SUPRESSÃO DA EXPRESSÃO GÊNICA PARA 5 ALFA REDUTASE FONTE: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3944668/ NUTRICOSMÉTICOS NUTRICOSMÉTICOS• Conceito no campo cosmético, descrito pelo consumo de alimentos ou suplementos orais para benefícios na aparência física. (Mellage, 2008; Draelos, 2010) Anunciato, TP. Nutricosméticos – Dissertação mestrado – USP, 2011 NUTRICOSMÉTICOS Dermatol Ther (Heidelb) (2019) 9:51–70 Dermatol Ther (Heidelb) (2019) 9:51–70 Surg Cosmet Dermatol. v.10 n.1 jan-mar. 2018 p. 55-60. Tacitá® KERANAT® Nutracêutico patenteado 100% natural rico em triterpenóides oriundos da Panicum milaceum (painço orgânico – Miliacine™) INCI NAME: Panicum miliaceum (Millet) seed oil, Triticum vulgare/aestivum (Wheat) grain extract, Helianthus annuus (Sunflower) seed oil, Rosmarinus officinalis (Rosemary) leaf extract. Os lipídeos do Painço encapsulados com os lipídeos polares, permite que Keranat™ seja rapidamente absorvido no intestino, atingindo de forma eficiente a papila dérmica, estimulando fatores de crescimento como KGF (Keratinocyte Growth Factor - Fator de crescimento de Queratinócitos) de forma rápida e efetiva na matriz extracelular, resultando no aumento da proliferação celular com consequente estimulo do crescimento do cabelo e a diminuição drástica dos fios na fase telógena A composição nutricional de Keranat™ promove a nutrição das células da matriz extracelular, fazendo com que os fios cresçam com mais força, brilho e maciez. ESTUDOS EFICÁCIA ESTUDOS EFICÁCIA ESTUDOS EFICÁCIA ESTUDOS EFICÁCIA ESTUDOS EFICÁCIA Fotografia global de 3 pacientes após 24 semanas de tratamento com 400 mg de óleo de semente de abóbora por dia. ® DIMPLESS® Rico em Superóxido Dismutase (SOD), além de conter outros antioxidantes enzimáticos como Catalase (CAT), Glutationa Peroxidase (GPx) e antioxidantes secundários; Devido a essa composição, pode ser utilizado na prevenção do cabelo branco, pois contribui com a eliminação de H2O2 no folículo capilar. 40mg/dia CABELOS BRANCOS (http://www.galenanutrition.com.br) http://www.galenanutrition.com.br/single-post/2018/05/23 (Nelson Maricio Junior, 2019) EXEMPLOS NUTRACÊUTICOS MANIPULADOS Revista da AMRIGS, Porto Alegre, 54 (4): 471-477, out.-dez. 2010 Phytpther. Res. 28: 949 – 955 (2014) INIBIDORES NATURAIS DE 5 α REDUTASE Saw Palmetto 160 mg (2x ao dia) Pygeum Africanum 50 a 200 mg (2x ao dia) Urtica dioica 250 a 1200 mg Genisteína 16 a 54 mg Β – sitosterol 10 g Licorice (glycyrrhiza glabra)/alcaçuz 1000 mg Camellia sinensis (Green tea) 400 a 1000 mg Alopecia Androgenética Saw palmeto 160 mg Curcumina 250 mg Piperina 3 mg 2 cápsulas ao dia Prevenção cabelo branco e fortalecimento capilar Nutricolin®..................................................100mg Dimpless®....................................................40mg USO: Administrar 1 dose pela manhã. Suplementação para o Cabelo L-Lisina 1,5 a 2,0 g Biotina 5 mg Vitamina E 600 UI Vitamina C 500 mg Licopeno 5 mg Zinco 10 mg Uma dose ao dia Suplementação para o Cabelo Vit B6 30 mg Biotina 10 mg Seleniometionina 100 mg Arginina 200 mg Cobre 0,5 mg Zinco 30 mg Vit B3 10 mg Vit B2 10 mg Vit D3 2000 UI Uma dose ao dia Melhora Densidade Fio Pantotenato de Cálcio .....................................500 mg Exsynutriment®.................................................300 mg Biotina...................................................................3 mg Extrato Groselha Negra.......................................50 mg Uso: Tomar 1 cápsula ao dia PILL – FOOD® Metionina....................................200 mg Cisteína..........................................80 mg Cistina............................................25 mg Colágeno Hidrolisado.....................25 mg Pantotenato de cálcio....................25 mg Vitamina B2.....................................1 mg Vitamina B6...................................10 mg Biotina......................................... 0,2 mg Vitamina E.......................................3 mg Uso: Tomar 2 cápsulas ao dia durante 3 meses ou a critério médico. MAIS FIOS PARA HOMENS Actrisave™ .......................................250mg Administrar 1 dose ao dia EXEMPLOS NUTRACÊUTICOS INDUSTRIALIZADOS MICROAGULHAMENTO CICLO CAPILAR (McElwee e Sinclair, 2008) (Dabek et al. 2019) INTRADERMOTERAPIA OU MESOTERAPIA • Consiste na aplicação de medicamentos na pele ou tecido subcutâneo; • A técnica é de origem francesa e tem como intuito proporcionar uma alta concentração do fármaco no local de ação, com poucos efeitos colaterais; • Por ser um processo invasivo, só deve ser manuseado por profissionais habilitados para tal função. (Vedamurphy, 2007; Horibe, 2000) INJETÁVEIS INTRADÉRMICOS • O uso de medicamentos injetáveis na derme iniciou-se em 1952; • Consiste no tratamento local com pequenas doses de substâncias aprovadas pela ANVISA, que agem diretamente sobre a região afetada; • Sua atuação inibe ou estimula enzimas e receptores para fazer nosso organismo reagir do modo que nos convém; • Indicações: gordura localizada, flacidez, celulite, estrias, envelhecimento cutâneo, olheiras, alopecia masculina e feminina. (Vedamurphy, 2007; Horibe, 2000) CONTRA INDICAÇÕES • Gravidez; • Diabetes insulino-dependente; • Doenças renais; • Doenças hepáticas; • Histórico de AVC; • Histórico recente de câncer; • Doenças auto imunes • Fenômenos tromboembólicos • Pacientes em uso de medicações: aspirina, warfarina, heparina; (Vedamurphy, 2007) EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS EXEMPLO Latanoprosta....................... 0,005% Minoxidil............................... 0,05% Buflomedil.............................. 10mg Nanofactor IGF......................... 1,5% Nanofactor VEGF...................... 1,5% Biotina..................................... 10mg Nano Caféna................................ 3% LATANOPROSTA: A ação ocorre principalmente através do estímulo aos folículos capilares, prolongando a fase anágena e promovendo a conversão da fase telógena à fase anágena; MINOXIDIL: Aumenta a oxigenação do bulbo capilar; BUFLOMEDIL: Agente vasoativo que aumenta o fluxo sanguíneo periférico; IGF-2: Fator de crescimento semelhante à insulina; VEGF: Fator de Crescimento do Endotélio Vascular (VEGF) desempenha importante papel regulador no desenvolvimento vascular fisiológico; BIOTINA: Vitamina B7, é uma vitamina essencial, hidrossolúvel, que funciona como uma coenzima no metabolismo da purinase dos carboidratos; NANO CAFEÍNA: Estimuladora das sínteses capilares. INTRADERMOTERAPIA OU MESOTERAPIA (SOUZA, PEREIRA, BACELAR. Revista Saúde em Foco – Edição nº 10 – Ano: 2018) INTRADERMOTERAPIA OU MESOTERAPIA INTRADERMOTERAPIA OU MESOTERAPIA SERINGA (SOUZA, PEREIRA, BACELAR. Revista Saúde em Foco – Edição nº 10 – Ano: 2018) INTRADERMOTERAPIA OU MESOTERAPIA SERINGA PÁPULA INTRADÉRMICA • Múltiplas injeções com menos de 2 mm de profundidade; • 0,1 a 0,2 mL de dose por ponto; • Distância entre pontos 1 a 1,5 cm; (Fonte: google imagens) AGULHAS INTRADÉRMICA Agulha de Lebel - 32G/4mm Agulha 4mm de comprimento e 0,23mm de espressura Agulha 8mm de comprimento e 0,30mm de espessura (Fonte: google imagens) INTRADERMOTERAPIA OU MESOTERAPIA PISTOLA (Fonte: google imagens) INTRADERMOTERAPIA OU MESOTERAPIA PRESSURIZADA (Fonte: google imagens) erica bighetti @institutocapelle.enati instituto capelle @ericabighettiribas
Compartilhar