ameloblastoma

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INTRODUÇÃO 
É um tumor odontogênico de origem epitelial, 
que surge a partir de lâminas dentárias. São 
tumores de crescimento lento, localmente 
invasivos, que apresentam curso benigno. 
PROGNÓSTICOS: 
1. Sólido convencional ou multicistico 
(86% dos casos) 
2. Unicístico (13% dos casos) 
3. Periférico ( extraóssea) ( 1% dos casos) 
EPIDEMIOLOGIA 
Mais comum 
• Ampla faixa etária 
• Raro em crianças: <10 anos 
Incomum: 10-19 anos 
• Predileção: acima dos 20 anos de idade 
Sexo: M> Fou M = F 
Raça: pardos e negros (alguns estudos) 
• Prevalência em relação aos demais tipos: 85% 
Características Clinicas 
Crescimento Lento 
Assintomático 
 
 
 
 
 
 
 
 
Diagnóstico: Acidental ou quando há 
abaulamento das corticais 
Assimetria Facial 
Dor ou parestesia: Incomuns 
Região de acomentimento mais comum: 
Posterior de mandíbula 
 
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS 
• Lesão radiolúcida 
• Multilocular: Pode apresentar Unilocular 
Margens por vezes festonadas 
Pode haver expansão de cortical 
Reabsorção radicular em lâmina de faca 
Padrões comum: Favos de mel ou bolhas de 
sabão 
 
 
 
Ameloblastoma 
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CARACTERÍSTICAS 
HISTOPATOLÓGICAS 
 
PADRÕES HISTOLÓGICOS: 
• Padrão folicular 
Ninhos e ilhas tumorais que lembram o órgão 
do esmalte 
Células colunares com polaridade invertida 
(periferia) Células frouxamente dispostas, 
reticulo estrelado (centro) 
 
 
 
 
 
 
• Padrão plexiforme 
Longos cordões anastomosados - Raras 
formações cisticas e quando presentes, no 
estroma - Estroma arranjado frouxamente 
 
• Padrão Acantomatoso 
Metaplasia escamosa 
Frequente formação de ceratina na região 
central do padrão folicular 
Pode confundir com CEC 
 
Padrão desmoplásico 
Pequenas ilhas e cordões de epitélio 
odontogénico 
• Estroma densamente colageinizado 
• Associado a grande expressão de fatores de 
crescimento 
 
 
 
TRATAMENTO: 
Enucleação + osteoctomia - Ressecção em 
bloco 
 Localmente invasivos - necessita de margem 
- Recidiva: até 15% 
 
AMELOBLASTOMA UNICÍSTICO 
 
EPIDEMIOLOGIA 
Prevalencia 10-46% de todos os 
ameloblastomas 
Pacientes jovens: 2 década de vida 
Crescimento lento e assintomático 
*Região mais comum posterior de mandibula 
Diagnostico déferencial cisto dentigero 
CARACTERISTICAS RADIOGRÁFICAS 
* Lesão radiolucida, unilocular Bem delimitada 
• Expansio ou perfuracao de cortical 
* Deslocamento/ reabsorgao de dentes 
PADRÕES 
Padrão Luminal 
Parede cistica fibrosa 
Revestida ameloblastico com epitélio 
 
Camada basal com celulas colunares / cúbicas 
com núcleo hipercromático, com polaridade 
reversa vacuolização citoplasmática basilar 
Células epiteliais sobrejacentes semelhantes 
estrelado reticulo 
Padrão Intraluminal 
• Projeção de de ameloblastoma em direção ao 
lúmen cístico nódulos
 
Associado a inflamação 
 
Padrão mural 
Infiltração pode variar extensão e profundidade 
Padrão mais agressivo 
 
 
 
TRATAMENTO 
Excisão cirúrgica simples - Chance de recidiva 
Enucleação + osteotomia 
Marsupialização + enucleação e osteotomia 
AMELOBLASTOMA PERIFÉRICO 
(EXTRAOSSEO) 
 
EPIDEMIOLOGIA 
• Prevalência: lesão rara 
Localização: gengiva 
* Indistinguivel de um granuloma piogênico/ 
LPCG 
* Pacientes de meia idade: 5o anos de idade 
Crescimento lento e assintomático 
Erosão do osso subjacente 
Histopatologico: Semelhante ao ameloblastoma 
sólido folicular ou plexiforme. 
 
TRATAMENTO 
Excisão cirúrgica simples 
Recidiva 25-20%