INERVAÇÃO DO MEMBRO SUPERIOR

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INERVAÇÃO DO 
MEMBRO SUPERIOR 
 
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM 
- Descrever a origem e formação do plexo braquial 
- Identificar todos os ramos supra e 
infraclaviculares (ramos terminais) do plexo 
braquial 
- Correlacionar os ramos dos fascículos com a 
inervação do membro superior (motora e sensitiva) 
- Citar em notas clínicas as principais lesões e seus 
vícios posturais 
 
PLEXO BRAQUIAL 
 
- Formado pela união dos ramos anteriores dos 
nervos C5 até C8 e pela maior parte do ramo 
anterior de T1 
 + Lesões acima de C5 já causam tetraplegia 
 + Tem contribuição nervosa de C4 e T2 
- Passa entre os músculos escalenos anterior e 
médio 
+ Os anestesistas fazem bloqueio 
interescalênico guiado por ultrassom 
 
 
 
 
 
- Na parte inferior do pescoço, as raízes do plexo 
braquial se unem para formar 3 troncos: 
 + Tronco superior: C5 e C6 
 + Tronco médio: C7 
 + Tronco inferior: C8 e T1 
 
 
- Cada tronco do plexo braquial se separa em 
divisões anterior e posterior 
- As divisões anteriores (A) suprem os 
compartimentos anteriores do membro superior 
(flexores) 
- As divisões posteriores (P) suprem os 
compartimentos posteriores do membro superior 
(extensores) 
 
 
 
 
 
 
- As divisões posteriores de todos os três troncos se 
unem para formar o fascículo posterior 
- As divisões anteriores dos troncos superior e 
médio se unem para formar o fascículo lateral 
- A divisão anterior do tronco inferior continua 
como fascículo medial 
 
 
- Os fascículos se relacionam com a artéria axilar: 
ponto de referência para decidir o que é lateral, 
posterior e lateral 
- Nota clínica: Bloqueio anestésico regional do plexo 
braquial 
 
 
- Os nervos e artérias passam entre a clavícula e a 
primeira costela: Espaço costoclavicular 
+ Costela cervical (condição rara): uma 
costela anômala acima da primeira costela 
que toca os vasos e nervos, que gera 
problemas 
 
 
 
 
- Nota clínica: Desfiladeiro torácico 
. Triângulo interescalênico: espaço formado 
entre os músculos escaleno anterior e o 
médio 
. Espaço costoclavicular: espaço entre a 
clavícula e a primeira costela 
. Espaço retropeitoral: espaço atrás do 
musculo peitoral menor 
+ Passam a artéria subclávia e o plexo 
braquial 
+ A veia subclávia passa anteriormente ao 
triângulo interescalênico e pelo espaço 
costoclavicular 
+ Síndrome do desfiladeiro torácico: 
compressão do plexo braquial, geralmente 
relacionada a presença da costela cervical 
 . Sintomas vasculares e nervosos 
 
PLEXO BRAQUIAL: RAMOS 
SUPRACLAVICULARES (ramos dos troncos) 
 
- Nervo dorsal da escápula: 
 + Músculo levantador da escápula 
 + Músculos romboides maior e menor 
 
 
 
 
- Nervo torácico longo: 
+ Músculo serrátil anterior (protrusão da 
escápula) 
+ Nota clínica: Escapula Alada 
 . Paralisia do nervo torácico longo 
- Nervo subclávio: 
 + Músculo subclávio 
- Nervo supra-escapular: 
 + Músculos supra e infraespinhal 
 + Passa pelo forame da escápula 
 
PLEXO BRAQUIAL: RAMOS 
INFRACLAVICULARES (ramos resultantes 
dos fascículos) 
- Fascículo lateral: 
 + Nervo musculocutâneo** 
. Supre todos os músculos do 
compartimento anterior do braço e 
se continua no antebraço como 
nervo cutâneo lateral do antebraço 
. Músculo coracobraquial 
. Músculo bíceps braquial 
. Músculo braquial 
 
+ Raiz lateral para o nervo mediano** 
. No antebraço, inerva todos os 
músculos flexores e pronadores, 
exceto o flexor ulnar do carpo e a 
porção medial dos flexores 
profundos dos nervos 
. Na mão, inerva o 1º e 2º lumbricais, 
todos os tênares, com exceção do 
adutor e do polegar 
. Passa pelo túnel do carpo, caso 
ocorra a compressão do nervo, gera 
a síndrome do túnel do carpo, que 
causa dor e formigamento 
 + Nervo peitoral lateral 
 . Músculo peitoral maior 
- Obs.: Fossa cubital ou do cotovelo 
+ Espaço entre o músculo bracoradial, o 
pronador redondo e a linha imaginária que 
passa entre os côndilos umerais 
+ Conteúdo: tendão do bíceps, artéria 
braquial e o nervo mediano (do sentido 
lateral para o medial) 
 
- Fascículo medial: 
 + Nervo peitoral medial 
 . Músculo peitoral maior 
 . Músculo peitoral menor 
 + Nervo cutâneo medial do braço 
 + Nervo cutâneo medial do antebraço 
 + Nervo ulnar** 
 . Mais importante na mão 
. No antebraço, inerva o flexor ulnar 
do carpo e a porção medial do flexor 
profundo dos dedos 
. Na mão, inerva todos os 
interósseos, todos os hipotênares, o 
3º e o 4º lumbricais e o adutor do 
polegar 
. Inervação motora 
. Inervação sensitiva 
 
 
+ Raiz medial para o nervo mediano** 
. No antebraço, inerva todos os 
músculos flexores e pronadores, 
exceto o flexor ulnar do carpo e a 
porção medial dos flexores 
profundos dos nervos 
. Na mão, inerva o 1º e 2º lumbricais, 
todos os tênares, com exceção do 
adutor e do polegar 
. Passa pelo túnel do carpo, caso 
ocorra a compressão do nervo, gera 
a síndrome do túnel do carpo, que 
causa dor e formigamento 
 
- Fascículo posterior: 
 + Nervo subescapular superior 
 . Músculo subescapular 
 + Nervo toracodorsal 
 . Músculo latíssimo do dorso 
 + Nervo subescapular inferior 
 . Músculo subescapular 
 . Músculo redondo maior 
 + Nervo axilar** 
 . Músculo deltoide 
 . Músculo redondo menor 
. Paralisia da muleta: compressão do 
nervo axilar por conta de um uso 
incorreto da muleta 
 + Nervo radial** 
 . Maior ramo do plexo braquial 
 . Inerva: 
- No braço: o tríceps 
braquial, podendo inervar o 
braquial 
- No antebraço: todos os 
extensores e supinadores, o 
braquiorradial e o ancôneo 
- Na mão: ele é somente 
cutâneo 
 
INERVAÇÃO SENSITIVA DA MÃO: ULNAR, 
MEDIANO E RADIAL 
 
RESUMO VISUAL DA INERVAÇÃO DO 
MEMBRO SUPERIOR 
 
 
 
 
 
CASOS CLÍNICOS 
- Lesão do nervo radial: Mão caída 
 + Como pode ocorrer: 
. Fratura do úmero, já que o nervo 
passa bem rente 
 + Paralisia do sábado à noite 
 . Compressão 
 + Paralisia dos amantes 
 . Compressão 
- Lesão do nervo ulnar: Mão em garra 
+ A pessoa perde a sensibilidade e força nos 
dedos inervados pelo nervo ulnar 
- Lesão do nervo mediano: 
+ Mão de símio/Mão em benção 
+ Síndrome do túnel do carpo 
 + Ocorre em dois lugares: 
 . No antebraço: 
 . No punho 
 
- Lesão mais proximal às raízes do plexo braquial: 
Paralisia de Erb 
 + Paralisia (do membro superior) obstétrica 
 + Geralmente no momento do parto