Propedêutica Obstétrica

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Obstetrícia e Neonatologia 
A propedêutica obstétrica se inicia sempre com a anamnese 
(coleta de dados), 
➥ São coletados os dados de identificação da gestante. 
Sempre humanizando o atendimento e acolhendo a gestante. 
Perguntar como ela gostaria de ser chamada (nome, idade) 
➥ Perguntar se há alguma queixa 
➥ História de gestação atual 
➥ Antecedentes pessoais (ex: câncer, IST, hipertensão, 
diabetes) 
➥ Antecedentes familiares (ex: câncer, hipertensão, 
cardiopatias). 
➥Antecedentes ginecológicos (endometriose, cólicas fortes, 
IST, HPV, menarca, número de parceiros, se está casada há 
muito tempo, se tem mais filhos e se são do mesmo homem) 
➥Antecedentes obstétricos (quantas gestações, partos, se 
houve abortos) 
➥História conjugal 
➥Procedência 
➥Interrogatório sobre os diversos aparelhos (intestino, 
dificuldade de urinar, se toma água, dor nas pernas, problema 
nas mamas, gripe, dor de garganta) 
Exame físico obstétrico 
Feito dentro da triagem 
➥Sinais vitais: PA, pulso, temperatura, 
➥Peso e altura 
Inspeção: cabeça, pescoço, tórax, abdome, genitais, pelve 
(vulva vagina-especular e toque vaginal) e membros 
Palpação: escola francesa (3 tempos) de baixo para cima, e 
escola alemã (4 tempos) manobras de Leopold, de cima pra 
baixo, do o fundo de útero para a sínfise púbica. 
-Exploração do fundo uterino 
-Exploração do dorso (sentir algo contínuo, retinho e durinho, 
do outro lado é mais irregular) 
-Exploração da escava (com asa mãos paralelas sentir a 
escava que é mais duro, próximo a sínfise púbica 
-Exploração da mobilidade cefálica 
 
Ausculta: localização o BCF; estetoscópio (Pinard – esteto 
obstétrico) – a partir da 20ª semana; Sonar (Dopprer – 
‘’radinho’’) - partir de 10ª semana. 
 
Mensuração 
Altura uterina (boa superior da sínfise púbica ao fundo uterino) 
e circunferência abdominal 
Com a mão direita, fixar a extremidade inicial (0 cm) da fita 84 
métrica, flexível e não extensível, na borda superior da sínfise 
púbica, passando-a entre os dedos indicador e médio da mão 
esquerda ou pela borda cubital esquerda. Proceder à leitura 
quando a borda cubital da mão atingir o fundo uterino. 
 
• Fundo uterino abaixo da a IG (Idade gestacional) – suspeitar 
primeiro de erro de data (cálculo da idade gestacional errado), 
oligodrâmnio ou crescimento intrauterino restrito. 
• Fundo uterino grande para a IG: erro de data ou polidrâmnio 
ou diabetes gestacional (feto grande para idade gestacional-
GIG). 
• Quando a data e o período da última menstruação são 
desconhecidos, pode-se usar a altura uterina para estimar a 
idade gestacional. 
Tipos de pelve 
 
A maioria das mulheres tem a pelve ginecoide. Diâmetro 
anteroposterior da sínfise púbica ao sacro, e transverso que 
são espias isquiáticas. relação pelve óssea com partes moles. 
A pelve androide é estreita, em forma de coração, mais 
predominante em homens. As antropoides também são mais 
comuns em homens e é achatada. A platipeloie é achatada. E 
mais comum de mulheres. 
Deve colher o 
Papanicolau na 
gestação se não tiver 
feito no ano anterior