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NÚCLEOS DA BASE Núcleos da Base Os núcleos da base (figura1) são núcleos profundos do telencéfalo, que são considerados estruturas interligadas com localização subcortical que em conjunto com o cerebelo, atuam na interface entre os sistemas sensoriais e as respostas motoras. Basicamente, os núcleos da base recebem informações do córtex cerebral, integram, processam esses impulsos e projetam-o para o tálamo, que os retransmite para áreas específicas do córtex cerebral. Isso afeta os comportamentos motores, emocionais e cognitivos. Relação anatômica dos núcleos da base A cada lado do encéfalo, esses núcleos consistem no núcleo caudado, no putâmen, no globo pálido, na substância negra e no núcleo subtalâmico. Figura1: Relações anatômicas dos gânglios da base com o córtex cerebral e o tálamo, mostradas em corte tridimensional. (Modificado de Guyton AC: Basic Neuroscience: Anatomy and Physiology. Philadelphia: WB Saunders, 1992.) Estrutura dos Núcleos da Base (1) estriado: é formado pelos núcleos caudado (cerca de 35% do volume) e putâmen (cerca de 55% do volume); recebe todos os inputs para os núcleos da base. (2) globo pálido: divide-s em segmentos externo (lateral - regula a saída do circuito motor dos NB) e interno (medial); (3) substância negra: dividida em parte compacta (fornece dopamina) e reticular; (4) núcleo subtalâmico: localizado no telencéfalo. Revisando a anatomia dos núcleos da base Condição fisiológica: mesencéfalo - dopamina - núcleos da base - inibição dos movimentos involuntários. Condição patológica: Morte dos neurônios do mesencéfalo - não produz dopamina - não terá ação nos núcleos da base - perda da capacidade de controlar os movimentos forçados. NÚCLEOS DA BASE O funcionamento dos núcleos da base não tem conexões diretas com os motoneurônios inferiores. Sua influência é exercida por meio: Áreas de planejamento motor do córtex cerebral; Núcleo pedúnculo-pontino do mesencéfalo O circuito motor dos núcleos basais possui dois pontos de entrada, o estriado e o núcleo subtalâmico (STN), e uma saída, a parte interna do globo pálido (GPi), que se liga ao córtex através do tálamo motor. O córtex envia projeções excitatórias ao estriado, principal aferente excitatório do núcleo de entrada dos NB. NÚCLEO CAUDADO Núcleo Caudado: é uma estrutura do te- lencéfalo, bastante volumosa composta de subs- tância cinzenta, com formato de C, localizada jun- to à parede lateral dos ventrículos laterais. Com- põe-se de cabeça, corpo e cauda. A cabeça no núcleo caudado relaciona-se com o corno anterior do ventrículo lateral; o corpo do núcleo caudado relaciona-se com a parte central do ventrículo late- ral; e a cabeça do núcleo caudado relaciona-se com a parte anterior do núcleo lentiforme. Núcleo caudado e putâmen – os dois núcleos são, em conjunto, chamados de estriado, e têm funções relacionadas sobretudo com a motricidade. Núcleo putame O putame, juntamente com o globo pálido, constitui o chamado núcleo lentiforme (possui forma e tamanho aproximado de uma castanha- do-pará), que se relaciona medialmente com a cápsula interna (que o limita com o núcleo caudado e com o tálamo), e lateralmente com a cápsula externa. Embora seja topograficamente mais ligado ao globo pálido, possui maior afinidade com o núcleo caudado ESTRUTURAS DO NÚCLEO PUTAME i) córtex da ínsula: Contém parte da representação cortical para o gosto e para o processamento da dor; ii) cápsula extrema: fina lâmina de substância branca que contém fibras de associação corticocorticais; iii) claustrum: grupo de neurônios (constituídos de substância cinzenta) topograficamente conectados com o córtex cerebral; iv) cápsula externa: lâmina de substância branca que contém fibras de associação corticocorticais; v) putame: é considerado o componente de maior tamanho dos GB, relaciona-se lateralmente com a cápsula externa e medialmente com a lâmina medular lateral do globo pálido. Essa estrutura contém axônios que separam o putame do segmento externo do globo pálido. Podem-se identificar nesse nível as seguintes estruturas, orientando-se da região lateral à linha média a) lâmina medular lateral; b) segmento externo do globo pálido; c) lâmina medular medial: que separa os segmentos externos e internos do globo pálido; 1) segmento interno do globo pálido: que se projeta para o tálamo; 2) braço posterior da cápsula interna: que contém axônios descendentes corticoespinais e NÚCLEOS DA BASE fibras ascendentes talamocorticais; 3) tálamo: que contém núcleos sensoriais e também motores para o córtex cerebral; 4) aderência intertalâmica. Globo Pálido O globo pálido é situado medialmente. A lâmina medular medial separa o globo pálido em segmentos medial (globo pálido interno) e (globo pálido externo). Os neurônios do segmento interno do globo pálido projetam-se através dos seus axônios ao tálamo, por 2 vias separadas: o fascículo lenticular e a ansa lenticularis. Núcleo Subtalâmico O núcleo subtalâmico, situado no nível do diencéfalo, ventralmente ao tálamo, relaciona-se, lateralmente, com a cápsula interna e, medialmente, com o hipotálamo. O núcleo subtalâmico é somatotopicamente organizado (ou seja, tem áreas relacionadas com os membros superiores e inferiores). As conexões do núcleo subtalâmico são complexas, recebendo aferências do segmento externo do globo pálido e do córtex motor e tendo eferências para os segmentos externo e interno do globo pálido. Na atualidade, inúmeros estudos têm demonstrado que o núcleo subtalâmico tem conexões mais amplas, como, por exemplo, com o núcleo pedúnculo-pontino, no nível do mesencéfalo, e particularmente com o córtex cerebral. Desse modo, o núcleo subtalâmico tem sido considerado como uma peça-chave, de entrada, dos circuitos dos núcleos da base, tão importante quanto o striatum. Substância Negra A substância negra é uma estrutura de coloração escura, formada por neurônios contendo melanina. É considerada a maior estrutura nuclear do mesencéfalo, sendo dividida em 2 partes: a pars compacta (SNc) e a pars reticulata (SNr). A pars compacta contêm grandes quantidades de dopamina. Essa divisão da substância negra apresenta as principais projeções eferentes, sobretudo através das fibras nigroestriatais, que fazem a conexão entre o corpo estriado e estão envolvidas com o controle dos movimentos. Existem também conexões entre a amígdala (envolvida com as emoções e motivação) e a formação reticular (envolvida com a vigília) com a pars compacta da substância negra. A pars reticulata localizada ventralmente, recebe as principais projeções aferentes para a substância negra, oriundas principalmente do corpo estriado: fibras estriatonigrais, e o neurotransmissor envolvido é o GABA.
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