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Entamoeba histolytica / E. díspar / E. hartmanni / E. coli • Núcleo esférico, vesiculoso, cromatina periférica, cromatina central (cariossomo) pequena 1. Morfologia 1.1. Cisto • Até 8 núcleos → E. coli • Até 4 núcleos → E. histolytica, E. díspar, E. hartmanni • E. histolytica/E. dispar → 10-15µm, reserva de glicogênio única e intensamente corada (Lugol), presença de corpos cromatoides • E. hartmanni → 4-10µm, reservas de glicogênio difusas e levemente coradas (Lugol), presença de corpos cromatoides • E. coli → 15-25µm, ovoide, parede cística espessa, reservas de glicogênio, pode ter presença de corpos cromatoides 1.2. Trofozoítos • E. histolytica/E. díspar → 12-20µm, movimentação ativa, cariossomo punctiforme (central), cromatina periférica com distribuição regular e pequenas falhas, ectoplasma pouco abundante e endoplasma granuloso • E. hartmanni → 5-8µm, movimentação ativa, cariossomo punctiforme (central ou excêntrico), cromatina periférica com distribuição regular ou irregular com poucos grãos separados e os acúmulos em forma de crescente, ectoplasma hialino e endoplasma finamente granuloso • E. coli → 18-28µm, cariossomo excêntrico e presença de cromatina periférica, ectoplasma escasso e endoplasma bastante granuloso e presença de inúmeros vacúolos 1.3. Pré-cisto → Redução da motilidade, perda dos pseudópodes, dos vacúolos digestivos e da distinção de ectoplasma e endoplasma, formato ovoide ou esférico, início da formação dos corpos cromatoides 2. Biologia • Trofozoito não-invasivo → Habita a luz do intestino delgado humano • Trofozoito invasivo → Tecidos do hospedeiro 3. Ciclo Biológico • Monoxênico • Trofozoito • Pré-cisto • Cisto 4. Patogenia • Caráter cosmopolita, com virulência dependendo da cepa de E. histolytica, e atua por meio de ação lítica sobre as células do hospedeiro e por produção de enzimas • Localização → Intestinal, hepática, pulmonar, cerebral e cutânea 5. Diagnóstico • Pesquisa de E. histolytica → Fezes líquidas e material aspirado ou curetado (trofozoíto) e fezes formadas (cisto) • Imunológico → ELISA, contra-imunoeletroforese, hemaglutinação indireta, IFI, radioimunoensaio 6. Tratamento • Dicloracetamidas • Nitroimidazois 7. Controle • Controle de transmissão do parasito • Educação sanitária • Saneamento ambiental • Identificação e tratamento das fontes de infecção • Proteção dos indivíduos de alto risco
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